Celem operacji raka piersi jest usunięcie samego guza i części otaczającej go tkanki przy zachowaniu jak największej części piersi.
Metody operacji raka piersi różnią się ilością tkanki piersi, która jest usuwana wraz z guzem. Zależy to od lokalizacji guza, stopnia jego rozprzestrzenienia i Twoich osobistych odczuć. Chirurg usuwa również niektóre węzły chłonne pod pachą, aby można je było zbadać pod kątem obecności komórek rakowych. Pomoże to Twojemu lekarzowi zaplanować leczenie po operacji.
Zanim poddasz się operacji z powodu raka piersi, poświęć trochę czasu na zapoznanie się z różnymi rodzajami zabiegów. Razem z lekarzem wybierzesz najlepszą dla siebie opcję.
Mastektomia prosta lub całkowita
Podczas tego zabiegu lekarz usuwa całą pierś, łącznie z sutkiem. Nie usuwa się węzłów chłonnych, małych gruczołów, które są częścią układu odpornościowego.
Zabieg ten jest najczęściej wykonywany, gdy rak nie znajduje się w węzłach chłonnych lub gdy poddajesz się mastektomii, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi.
Zmodyfikowana mastektomia radykalna
Chirurg usuwa całą tkankę piersiową, łącznie z sutkiem i węzłami chłonnymi w dole pachowym. Mięśnie klatki piersiowej pozostają nienaruszone.
Może to być dobra opcja, jeśli masz inwazyjnego raka piersi.
Mastektomia radykalna
Chirurg usuwa całą tkankę piersiową wraz z brodawką, węzłami chłonnymi w pachach i mięśniami ściany klatki piersiowej pod piersią.
Obecnie zabieg ten jest rzadko wykonywany. Zmodyfikowana radykalna mastektomia jest równie skuteczna w większości przypadków i mniej oszpecająca. Radykalna mastektomia jest zwykle zalecana tylko wtedy, gdy rak rozprzestrzenił się na mięśnie klatki piersiowej.
Mastektomia oszczędzająca skórę
Chirurg usuwa skórę sutka i otoczki oraz obszar, z którego usunięto guz, ale pozostawia resztę skóry, aby można ją było wykorzystać do rekonstrukcji piersi.
Może to nie być opcja dla Ciebie, jeśli masz komórki nowotworowe blisko skóry lub jeśli planujesz poczekać z rekonstrukcją piersi.
Lumpektomia (częściowa mastektomia)
Chirurg usuwa guz wraz z częścią otaczającej go tkanki piersi. Po zabiegu najprawdopodobniej będziesz potrzebowała radioterapii.
Może to nie być dobra opcja dla Ciebie, jeśli nie możesz lub nie chcesz poddać się promieniowaniu. Ponadto, lumpektomia zazwyczaj nie jest rozwiązaniem, jeśli jesteś w ciąży, jeśli masz duży guz lub jeśli rak rozrósł się poza tkankę piersi.
Operacja węzła chłonnego
Ważną częścią operacji raka piersi jest sprawdzenie węzłów chłonnych, aby zobaczyć, czy rak się rozprzestrzenił. Lekarz zwykle robi to w czasie pierwotnej operacji, ale może też zrobić to później. Istnieją dwa główne rodzaje operacji węzłów chłonnych w przypadku raka piersi:
-
Wycięcie węzła chłonnego pachowego (ALND). Chirurg wyjmuje około 10 do 20 węzłów chłonnych spod pachy. Węzły te są sprawdzane pod kątem występowania raka.
-
Biopsja węzła chłonnego wartowniczego. Chirurg znajduje i usuwa węzeł chłonny, w którym najprawdopodobniej najpierw rozprzestrzenił się rak piersi. Operacja ta jest mniej prawdopodobna niż ALND, gdyż powoduje obrzęk limfatyczny lub opuchliznę ramienia.
Rekonstrukcja piersi
Wiele kobiet po mastektomii decyduje się na rekonstrukcję piersi albo zaraz po niej, albo później. Można użyć implantów piersi lub własnej tkanki, zwykle z podbrzusza.
Przygotowanie do operacji raka piersi
Bez względu na rodzaj operacji raka piersi, musisz podjąć kroki, aby się do niej przygotować.
Jedną z pierwszych rzeczy, które będziesz musiała zrobić, to podać swoją historię medyczną. Twój lekarz zapyta cię o wszelkie leki, które bierzesz, w tym witaminy i suplementy. Będą również chcieli wiedzieć, czy miałeś jakiekolwiek reakcje na leki lub procedury chirurgiczne w przeszłości. Jeśli cierpisz na jakiekolwiek schorzenia, które mogą wpłynąć na reakcję Twojego organizmu na operację, takie jak choroby serca, cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi, powinieneś poinformować o tym lekarza.
Lekarz może zasugerować oddanie pół litra lub dwóch litrów krwi na wypadek, gdyby była ona potrzebna podczas operacji. W takim przypadku należy przewidzieć dodatkowy czas w harmonogramie przedoperacyjnym na oddanie krwi i powrót do zdrowia.
W miarę zbliżania się daty operacji lekarz może zlecić badania. Mogą one obejmować prześwietlenie klatki piersiowej, EKG oraz badania krwi i moczu. Dzięki tym badaniom lekarz będzie wiedział, czy Twoje ciało jest gotowe do operacji. Mogą również poprosić o wykonanie tomografii komputerowej, aby sprawdzić rozmiar i lokalizację twojego guza.
Jak długo będę przebywać w szpitalu?
Długość pobytu w szpitalu zależy od rodzaju zabiegu, stopnia tolerancji na operację oraz ogólnego stanu zdrowia.
Lumpektomie są zazwyczaj zabiegami ambulatoryjnymi. Dojdzie Pani do siebie na krótkotrwałym oddziale obserwacyjnym i prawdopodobnie jeszcze tego samego dnia wyjdzie Pani do domu.
Jeśli masz mastektomię lub ALND, prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu przez 1 lub 2 noce.
