Choroby powierzchni oka: Różne rodzaje, objawy i przyczyny

Jeśli Twoje oczy często są suche i swędzą, przyczyn może być wiele. Kwestie takie jak suche powietrze i odwodnienie są powszechnymi przyczynami suchych oczu. Jednak przewlekła suchość oczu może być spowodowana chorobą powierzchni oka (OSD).

Co to są choroby powierzchni oka?

Choroby powierzchni oka to stany, które wpływają na warstwy powierzchniowe oczu i je uszkadzają. Twoje oczy mają wiele części, ale te najbardziej dotknięte przez OSD to rogówka, spojówka i sieć gruczołów.

Rogówka. Rogówka to przezroczysta soczewka w kształcie kopuły, która pokrywa przednią część oka. Zadaniem rogówki jest skupianie światła wpadającego do oka.

Spojówka. Spojówka to przezroczysta błona, która pokrywa wewnętrzną stronę powiek i białek oczu. Spojówka wytwarza warstwę śluzu, która pokrywa oczy i wchodzi w skład łez. Tworzy również barierę, która pomaga utrzymać mikroorganizmy i ciała obce na zewnątrz.

Sieć gruczołowa. Sieć gruczołowa zbudowana jest z gruczołów Meibomian. Gruczoły te znajdują się wzdłuż krawędzi powiek, gdzie znajdują się Twoje rzęsy. Gruczoły Meiboma produkują olej, który stanowi część Twoich łez.

Lista chorób powierzchni oka

Istnieje kilka rodzajów chorób powierzchni oka. Suche oko jest najczęstszym, ale inne warunki, takie jak blepharitis, neurotrophic keratitis, oczny trądzik różowaty i zaburzenia funkcji gruczołów Meibomian są uwzględnione, jak również.

Suche oko. Suche oko to stan, w którym oczy nie wytwarzają wystarczającej ilości łez lub nie wytwarzają łez funkcjonalnych. Może to prowadzić do infekcji oczu i uszkodzenia ich powierzchni, co może negatywnie wpływać na jakość życia.

Blepharitis. O zapaleniu powiek mówimy wtedy, gdy dochodzi do zapalenia powiek, zwykle w wyniku zatkania przewodów olejowych u nasady rzęs. Chociaż samo zapalenie powiek zwykle nie powoduje żadnych problemów z widzeniem, jest niewygodne i może prowadzić do takich problemów jak problemy ze skórą rzęs lub powiek, suchość oczu, stygsy, przewlekłe zapalenie rogówki, uraz rogówki lub gradówka. Gradówka to blokada, która może powodować obrzęk i twardy guzek w powiece.

Neurotroficzne zapalenie rogówki. Neurotroficzne zapalenie rogówki to choroba zwyrodnieniowa spowodowana upośledzeniem nerwów. Upośledzenie to prowadzi do zmniejszenia wrażliwości Twojej rogówki. W rezultacie, Twoje oczy nie zamykają się instynktownie, kiedy tego potrzebują, co może skutkować suchością oczu lub uszkodzeniem rogówki.

Oczny trądzik różowaty. Oczny trądzik różowaty jest rodzajem trądziku różowatego, który wpływa na oczy, powodując swędzenie, pieczenie i zaczerwienienie. Może on prowadzić do suchości oka, zapalenia spojówek i powikłań rogówki, które mogą prowadzić do utraty wzroku.

Dysfunkcja gruczołów Meibomian. Dysfunkcja gruczołów Meiboma to powszechny stan, w którym Twoje gruczoły Meiboma nie produkują wystarczającej ilości oleju. Może to powodować suchość oczu i zapalenie powiek.

Symptomy choroby powierzchni oka

Każdy rodzaj OSD ma swoje własne objawy, choć wiele z nich obejmuje suchość oczu.

Symptomy suchych oczu mogą obejmować: 

• uczucie kłucia lub pieczenia w oczach

• Zaczerwienienie oczu

• Wodniste oczy

• Niewyraźne widzenie

• Włóknisty śluz w oczach lub wokół nich

• Trudności w noszeniu soczewek kontaktowych

• Trudności w prowadzeniu pojazdów

Do objawów zapalenia błony śluzowej oka należą:

• Wodniste lub czerwone oczy

• Skorupiaste lub lepkie oczy

• Swędzące, czerwone lub opuchnięte powieki

• Częste mruganie

• Wrażliwość na światło

• Niewyraźne widzenie

Objawy neurotroficznego zapalenia rogówki mogą obejmować:

• Czerwone lub suche oczy

• Niewyraźne widzenie

• Wrażliwość na światło

Do objawów ocznego trądziku różowatego należą:

• Czerwone, łzawiące, swędzące lub suche oczy

• Niewyraźne widzenie

• Wrażliwość na światło

• Rozszerzone naczynia krwionośne w białkach oczu

• Czerwone lub opuchnięte powieki

• Częste infekcje oczu

Do objawów dysfunkcji gruczołów Meiboma należą: 

• Suchość, pieczenie lub swędzenie oczu

• Oczy lepkie lub zaskorupiałe

• Oczy wodniste

• Zaczerwienienie

• Wrażliwość na światło

• Niewyraźne widzenie

• Łuszczyca i gradówka

Ponieważ wiele z tych schorzeń ma podobne objawy, ważna jest rozmowa z lekarzem w celu uzyskania właściwej diagnozy. Badania diagnostyczne, które wykona lekarz, będą zależały od tego, jakie objawy występują u pacjenta i co lekarz podejrzewa, że może to być diagnoza. Badania diagnostyczne mogą obejmować:

• Kompleksowe badanie oczu

• Test Schirmera, który mierzy objętość łez

• Test barwnikowy, który bada stan powierzchni oczu

• Test osmolarności, który mierzy skład Twoich łez

• Inne badania próbek łez

Badania w kierunku neurotroficznego zapalenia rogówki mogą obejmować:

• Użycie estezjometru, narzędzia do pomiaru czucia, w celu zbadania wrażliwości rogówki.

• Bezpośrednie badanie rogówki, ewentualnie z użyciem barwników lub lampy szczelinowej.

• Mikroskopia konfokalna in vivo, nieinwazyjna technika uzyskiwania obrazów rogówki o wysokiej rozdzielczości na poziomie komórkowym

• Rezonans magnetyczny (MRI) w celu wykluczenia innych przyczyn lub ustalenia przyczyny neurotroficznego zapalenia rogówki

Przyczyny chorób powierzchni oka

Przyczyny OSD różnią się w zależności od rodzaju.

Istnieje wiele przyczyn suchości oczu, a wiele innych OSD może powodować suchość oczu. Inne potencjalne przyczyny obejmują:

• Starzenie się

• Warunki hormonalne

• Choroby autoimmunologiczne

• Niektóre stany chorobowe

• Niektóre leki

• Alergie

• Suche powietrze

• Niedobór witaminy A

Naukowcy nie są do końca pewni, co powoduje blepharitis, ale wiodące teorie sugerują, że może to być związane z:

• łojotokowym zapaleniem skóry

• Zatkane lub nieprawidłowo działające gruczoły olejowe w powiekach

• Infekcja

• Suchość oczu

• Roztocza lub wszy na rzęsach

• Alergie lub trądzik różowaty

Neurotroficzne zapalenie rogówki może być wynikiem każdego stanu, który wpływa na nerwy rogówki. Może to być jeden z wirusów opryszczki, leki stosowane miejscowo lub zabiegi chirurgiczne w okolicy oka.

Podobnie jak w przypadku trądziku różowatego skóry, naukowcy nie znają jeszcze przyczyny trądziku różowatego oczu. Możliwe przyczyny obejmują:

• Genetyka

• Czynniki środowiskowe

• Bakterie

• Zatkane gruczoły

• Roztocza na rzęsach

Niektóre czynniki, które mogą nasilić trądzik różowaty oczu to:

• Alkohol

• Gorące lub pikantne jedzenie i napoje

• Pogoda

• Duże emocje

• Gorące kąpiele lub sauny

• Ciężkie ćwiczenia fizyczne

Dysfunkcja gruczołów Meiboma jest często spowodowana wiekiem lub zmianami hormonalnymi. Do innych przyczyn należą:

• Wysoki poziom cholesterolu

• Różowe oczy

• Bakterie

• Choroby autoimmunologiczne

• Leki

Leczenie chorób powierzchni oka

Każdy rodzaj OSD ma swój własny plan leczenia. Twój lekarz zacznie od próby znalezienia przyczyny OSD. Przyczyna ta będzie następnie określać leczenie, które może obejmować krople do oczu, maści, peelingi powiek, ciepłe okłady lub sztuczne łzy. 

Co robić, jeśli podejrzewasz u siebie chorobę powierzchni oka?

Jeśli podejrzewasz, że przyczyną suchości oczu jest OSD, a nie sucha pogoda czy odwodnienie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub okulistą.