Co to jest zespół Browna?

Zespół Browna to stan określany przez niezdolność do poruszania oczami. Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach i możliwych sposobach leczenia tego stanu.

Co to jest zespół Browna?

Zespół Browna to stan, który wpływa na ruchy oczu Twojego dziecka. Jest to zazwyczaj wrodzona niepełnosprawność widoczna po urodzeniu. Niektóre wystąpienia zespołu Browna mogą być trwałe, podczas gdy inne mogą być tymczasowe lub nawracające. Stan ten został po raz pierwszy wyjaśniony przez dr Waltera Browna, który początkowo nazwał go "zespołem pochewki ścięgna skośnego górnego". Jednak nazywanie tego stanu zespołem może być niedokładne, ponieważ jest on ograniczony do określonej części oczu.

Ruchy Twoich oczu są regulowane przez mięśnie wokół oczodołu. Mięśnie, które pozwalają Ci poruszać oczami we wszystkich kierunkach i w obrębie gałki ocznej nazywane są ścięgnem skośnym górnym i trochlea, które są umieszczone nad gałką oczną. Ścięgno skośne górne pełni wiele funkcji, takich jak:

• Pociąganie oczu w kierunku centralnej linii widzenia

• Przesunięcie oczu tak, aby patrzyły w dół

• Obracanie oczu

W tym stanie ruch ścięgna jest ograniczony przez trochlea, co ogranicza ruchy oczu. Zespół Browna zazwyczaj dotyka tylko jednego oka, ale u około 10% osób, u których zdiagnozowano to schorzenie, występuje w obu oczach.

Podczas gdy większość przypadków zespołu Browna jest wrodzona, może on również wystąpić w późniejszym okresie życia z powodu innych warunków zdrowotnych. Mogą to być urazy, stany zapalne, powikłania po operacji oka lub infekcja zatok. Badania pokazują, że zespół Browna częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.

Objawy zespołu Browna

W większości przypadków zespół Browna dotyczy tylko jednego oka, przy czym bardziej prawdopodobne jest, że dotyczy on oka prawego. Istnieją jednak przypadki, w których zespół Browna dotyka obu oczu. Objawy tego stanu mogą różnić się nasileniem i ograniczać regularne ruchy oczu.

Objawy zespołu Browna w prawym oku. Kiedy Twoje dziecko patrzy w górę w lewo, może nie być w stanie zrobić tego za pomocą prawego oka. W niektórych przypadkach, gdy dziecko próbuje spojrzeć w górę prawym okiem, może to powodować ból.

Objawy zespołu Browna w lewym oku. Kiedy Twoje dziecko patrzy w prawo, może nie być w stanie spojrzeć w górę używając lewego oka.

Zespół Browna można rozpoznać również poprzez inne objawy.

• Oczy mogą być częściowo lub całkowicie niezdolne do poruszania się w kierunku środka lub na zewnątrz od niego.

• Oko dotknięte chorobą może wydawać się nie w porządku w stosunku do zdrowego oka. Może to być bardziej widoczne, gdy dziecko patrzy w górę.

• Oczy dziecka mogą się rozszerzyć, gdy patrzy ono w górę lub odchyla głowę do tyłu.

• Dotknięte oko może wydawać się patrzeć w dół, nawet gdy dziecko patrzy prosto przed siebie lub w górę.

• Powieki mogą wyglądać na opadające.

Przyczyny zespołu Browna

Dokładna przyczyna wrodzonego zespołu Browna nie może być określona w większości przypadków. Ścięgno mięśnia lub jego pochewka (warstwa nad ścięgnem) mogą być niezwykle krótkie lub grube już od urodzenia dziecka. Zespół Browna może być spowodowany wadą genetyczną, chociaż nie została ona zidentyfikowana. Wiele dzieci urodzonych z zespołem Browna nie ma historii rodzinnej.

Chociaż nabyty zespół Brown jest rzadki, tępy uraz obiektu do gałki ocznej może spowodować ten stan. Operacja na zatoce, powiece lub zębach może również spowodować zespół Browna. Niektóre choroby, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie zatok i toczeń, mogą również prowadzić do zapalenia struktury trochlea-ścięgnistej i ograniczać ruchy oczu. Ale rzeczywisty mechanizm, który ogranicza działania mięśni i ścięgien, zwykle różni się we wszystkich tych stanach.

Syndrom Browna leczenie

Leczenie zespołu Browna zależy od wieku dziecka, objawów i ogólnego stanu zdrowia, a także od przyczyn tego stanu. W wielu przypadkach ustawienie oczu może ulec poprawie z wiekiem, szczególnie u dzieci, których oczy są dobrze ustawione podczas patrzenia na wprost. Ciężkie przypadki zespołu Browna mogą wymagać operacji. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy:

• Oczy nie są ustawione w jednej linii, nawet gdy dziecko patrzy prosto przed siebie.

• Dziecko ma podwójne widzenie.

• Ma nietypową pozycję głowy, gdy patrzy w określonych kierunkach.

Operacja może być wykonana w celu wydłużenia ścięgna mięśnia skośnego górnego i zwiększenia zakresu ruchu oczu. Czasami część ścięgna, która jest połączona z mięśniem skośnym górnym może zostać usunięta. Operacja jest skuteczna w większości przypadków, ale stan może pojawić się ponownie po pewnym czasie. Nabyte przypadki zespołu Browna mogą być leczone poprzez zajęcie się chorobą podstawową.

Może to obejmować stosowanie kortykosteroidów i innych leków, takich jak ibuprofen, w celu leczenia stanów zapalnych lub tocznia. W niektórych przypadkach, lekarze mogą również zalecić operację na nie dotkniętym oku.

Jak rozpoznać zespół Browna

Gałka oczna wygląda zupełnie dobrze, ale ruch gałki ocznej jest ograniczony, powodując niewłaściwe ustawienie pomiędzy dotkniętym i nie dotkniętym okiem. Niewspółosiowość ta jest najbardziej zauważalna, gdy dziecko patrzy w górę. Ruchy te nie powodują u dziecka bólu, ale mogą prowadzić do podwójnego widzenia, dlatego może ono starać się ich unikać.

Dziecko może przesunąć brodę do góry lub obrócić głowę, aby pomóc mu lepiej widzieć w kierunku, w którym jego ruchy są ograniczone. Może się wydawać, że oko, które porusza się wyżej, jest dotknięte chorobą, ale zazwyczaj jest to drugie oko.

W większości przypadków, zespół Browna nie pogarsza się. Poprawę stanu wrodzonego odnotowano w około 75% przypadków. Nabyty zespół Browna może również ustąpić bez leczenia.