Z archiwum lekarza
Wydaje się, że za każdym razem, gdy włączasz wiadomości lub czytasz gazetę, pojawia się coś nowego na temat tego, jak, kiedy, a nawet czy możesz używać leków bez recepty (OTC), aby leczyć katar, bóle i gorączkę u swoich dzieci.
Co mają zrobić zaniepokojeni rodzice, zwłaszcza gdy ich niemowlę lub maluch jest przez całą noc z okropnym kaszlem lub sezonem przeziębień i grypy? Doktor rozmawiał z Normanem Tomaką i Elizabeth Shepard, MD, aby się dowiedzieć. Tomaka jest certyfikowanym farmaceutą konsultantem w Melbourne, Fla, i rzecznikiem Stowarzyszenia Farmaceutów Amerykańskich. Shepard jest klinicznym profesorem nadzwyczajnym pediatrii w Lucile Packard Children's Hospital i Stanford University School of Medicine w Palo Alto, Kalifornia.
Oto co mieli do powiedzenia na temat najbardziej palących pytań rodziców dotyczących bezpieczeństwa leków dostępnych bez recepty, gdy przyjmują je dzieci.
Czy stosowanie dostępnych bez recepty produktów na kaszel i przeziębienie u dzieci poniżej 2. roku życia jest w ogóle bezpieczne?
Krótka odpowiedź brzmi: nie, mówi Tomaka. W sposób nie budzący wątpliwości FDA stwierdza, że produkty OTC na kaszel i przeziębienie, takie jak środki wykrztuśne, antyhistaminowe i tłumiące kaszel, nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 2 roku życia. Produkty te nie są bezpieczne i nie działają u niemowląt i maluchów. Co więcej, mogą być nadużywane i mogą powodować poważne i potencjalnie zagrażające życiu skutki uboczne.
Czy można bezpiecznie stosować leki bez recepty u dzieci starszych niż 2 lata?
Ponownie, krótka odpowiedź brzmi: nie. Leki na przeziębienie i grypę bez recepty nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 4 roku życia. Ale, jak mówi Tomaka, nie jest to tak czarno-białe, jak w przypadku dzieci poniżej 2 lat. FDA analizuje badania nad tym, jak - lub czy - dostępne bez recepty produkty na przeziębienie i grypę wpływają na starsze dzieci. Niemniej jednak, producenci pediatrycznych leków na kaszel i przeziębienie dobrowolnie umieszczają na swoich produktach ostrzeżenie, że dzieci poniżej 4 roku życia nie powinny przyjmować tych produktów.
Czy leki na kaszel i przeziębienie dostępne bez recepty są odpowiednie dla dzieci powyżej 5 roku życia?
"Krótkotrwałe stosowanie produktów OTC przeziębienia jest OK, jeśli istnieje wyraźna diagnoza", mówi Tomaka. Produkty te nie powinny być stosowane dłużej niż przez trzy do pięciu dni.
"Możesz kupić i dać produkty OTC na kaszel i przeziębienie dzieciom w wieku 4 i więcej lat", mówi Shepard. Ale najpierw porozmawiaj z lekarzem i nigdy nie używaj więcej niż jednego na raz". Dalej mówi: "Uważaj na produkty łączone. Jest ich wiele na rynku. Nie podawaj leku na przeziębienie i Tylenolu, ponieważ lek na przeziębienie może mieć w sobie również acetaminofen (aktywny składnik Tylenolu), a to może prowadzić do przedawkowania."
Wniosek? "Jeśli objawy są łagodne, przeczytaj wskazówki i użyj produktu w oparciu o wiek i prawidłową diagnozę", mówi Shepard. "Ale jeśli objawy są bardziej poważne, zadzwoń do lekarza i nie podawaj leków OTC. Zadzwoń do lekarza, jeśli Twoje dziecko ma wysoką gorączkę i ma problemy z oddychaniem, takie jak ciągnięcie w klatce piersiowej."
Jak należy leczyć kaszel, biorąc pod uwagę wszystkie te zasady i ograniczenia dotyczące stosowania leków OTC?
"Leki hamujące kaszel mogą być odpowiednie u starszych dzieci, gdy kaszel staje się mizerny" - mówi Tomaka. "Ale zbyt często rodzice stosowali te leki na łagodny, produktywny kaszel". Produktywny kaszel produkuje flegmę lub śluz. Niewłaściwe stosowanie leków hamujących kaszel może stłumić śluz, uniemożliwiając jego oczyszczenie z płuc. Jeśli pozostaje w płucach, śluz może ulec zakażeniu.
"Nadużywanie środków tłumiących kaszel w przypadku kaszlu produktywnego może spowodować wzrost zapalenia płuc i infekcji oskrzeli" - mówi Tomaka. Najlepsza zasada? "Jeśli kaszel jest szczególnie głośny, produktywny lub nieproduktywny, i na tyle uciążliwy, że przeszkadza w zasypianiu, płaczu lub mówieniu, zadzwoń do pediatry".
Czy aspiryna dla dzieci może być stosowana u dzieci?
Nie ma mowy, nie ma mowy, mówi Tomaka. Pomimo swojej nazwy, "aspiryna dla niemowląt nigdy nie powinna być stosowana przez dzieci", mówi. Ogólnie rzecz biorąc, aspiryna dla niemowląt nie powinna być stosowana u dzieci lub nastolatków, z wyjątkiem pewnych warunków, gdy jest przepisana przez lekarza. Stosowanie aspiryny u dzieci podczas choroby wirusowej jest związane z rozwojem zespołu Reye'a. Jest to rzadka, ale potencjalnie śmiertelna choroba, która może wpływać na mózg i wątrobę.
Jak zatem należy leczyć gorączkę lub stan zapalny u dzieci?
Acetaminofen jest OK u dzieci poniżej 6 miesiąca życia. Dla starszych dzieci, ibuprofen może być również stosowany. "Jeśli jest ciężki stan zapalny, sztywność i ból, jak po dziecko boli kolano, ibuprofen może być lepszym wyborem", mówi Tomaka.
Chroń siebie i swoją rodzinę, czytając bardzo uważnie etykietę opakowania. Shepard mówi: "Branie zbyt dużej ilości to największy problem. Dlatego FDA narzuciła swoje nowe zasady". Radzi również, aby unikać produktów łączonych".
Shepard wskazuje również na fakt, że niektórzy rodzice mają tendencję do przełączania się między acetaminofenem a ibuprofenem podczas leczenia gorączki. Jej rada to rozmowa z pediatrą na ten temat, aby sprawdzić, co on lub ona myśli.
Jeśli nie możesz stosować produktów na przeziębienie lub kaszel u małych dzieci, co możesz zrobić?
"Dzieci powinny pić dużo płynów, aby oczyścić drogi oddechowe" - mówi Shepard. "Lekko ciepłe płyny są pomocne", mówi. "Dla małych niemowląt, umieść krople solankowe w kroplomierzu i zgnieć je w nosie i wyssij je za pomocą żarówki, aby zmniejszyć przekrwienie". Krople soli do nosa są również dostępne bez recepty.
Dla dzieci starszych niż 1, miód może pomóc złagodzić kaszel. "Mała ilość miodu, taka jak 1/2 łyżeczki do łyżeczki zmieszanej z ciepłą wodą, może złagodzić kaszel przed snem" - mówi Shepard. Miód nie jest zalecany u dzieci poniżej jednego roku życia, ponieważ może zwiększyć ryzyko zatrucia jadem kiełbasianym.
Czy można podawać witaminy lub suplementy?
Nie jest złym pomysłem zachęcanie dzieci do jedzenia pokarmów bogatych w witaminę C lub przyjmowania suplementów witaminy C, gdy mają przeziębienie. "To może pomóc szybciej rozwiązać objawy" - mówi Shepard. Pomarańcze, brokuły, truskawki i papryka są pełne witaminy C. Dokładnie przestrzegaj instrukcji dozowania na etykietach witamin.
Pojawiły się również pewne obawy dotyczące stosowania cynku donosowego u dzieci. FDA niedawno zaleciła konsumentom - w tym dzieciom - zaprzestanie stosowania Zicam Cold Remedy Nasal Gel, Zicam Cold Remedy Nasal Swabs oraz Zicam Cold Remedy Swabs, Kids Size (produkt wycofany z produkcji), ponieważ są one związane z utratą zmysłu węchu. Może to być szczególnie kłopotliwe u dzieci, które mogą być mniej skłonne do mówienia, że nie czują zapachu.
Co z dostępnymi bez recepty środkami na dolegliwości żołądkowe?
Porozmawiaj z pediatrą, aby dowiedzieć się, jakie leki przeciwbiegunkowe, jeśli w ogóle, są bezpieczne dla Twojego dziecka. "Utrzymuj się z płynami na wymioty lub biegunkę, ponieważ dzieci mogą się odwodnić i osłabić", mówi Shepard. "Nie podawaj leków OTC, jeśli w stolcu jest krew", dodaje. "Jeśli jest krew, potrzebujesz kultury stolca".
Dla niemowląt z gazami, krople gazowe i leki OTC na kolkę, takie jak woda gripe, są ogólnie bezpieczne, jeśli przestrzegasz wskazówek na etykiecie.
