Urosepsa jest, gdy nieleczona infekcja dróg moczowych (UTI) rozprzestrzenia się na nerki. Jest to forma sepsy, która jest potencjalnie zagrażającą życiu reakcją organizmu na zakażenie.
Urosepsa może być śmiertelna, jeśli nie jest odpowiednio leczona. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, czym jest urosepsa, jak się ją diagnozuje i więcej.
Co to jest urosepsa?
Urosepsa występuje wtedy, gdy nieleczony zakażenie układu moczowego rozprzestrzenia się przez drogi moczowe do nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek) i powoduje sepsę. Może być również spowodowana przez zakażenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), chociaż zapalenie pęcherza moczowego rzadko samo w sobie powoduje sepsę.
UTI jest wtedy, gdy twoje drogi moczowe są zakażone. Może to być spowodowane przez infekcje bakteryjne lub grzybicze i jest zazwyczaj łatwe do leczenia. Możesz dostać UTI poprzez aktywność seksualną, niehigieniczne warunki lub wycieranie się po wyjściu do toalety.
Sepsa jest często niebezpiecznym stanem, który zdarza się, gdy twój organizm uszkadza własne tkanki podczas odpowiedzi na infekcję. W niektórych przypadkach sepsa może rozwinąć się we wstrząs septyczny, który jest dramatycznym spadkiem ciśnienia krwi, co może prowadzić do dysfunkcji organów i śmierci.
Mimo że większość ludzi wraca do zdrowia po łagodnej sepsie, śmiertelność w przypadku wstrząsu septycznego wynosi około 40%. Przebycie ciężkiej sepsy zwiększa również prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji w przyszłości.
Objawy i diagnoza
Objawy urosepsy zależą od tego, która część twoich dróg moczowych jest zakażona, jak daleko rozprzestrzeniła się twoja UTI i jak bardzo jest ona zaawansowana.
Objawy UTI. Zanim twój UTI rozwinie się w sepsę, będziesz miał różne objawy w zależności od tego, która część twoich dróg moczowych jest zainfekowana.
Jeśli masz zapalenie pęcherza moczowego, lub zapalenie pęcherza, możesz mieć objawy obejmujące:
-
Nagłe i częste oddawanie moczu
-
Ból w podbrzuszu
-
Krew w moczu ( hematuria)
Jeśli masz gorączkę i inne objawy, takie jak zmęczenie i dreszcze, twój UTI mógł rozprzestrzenić się poza pęcherz.
Jeśli masz zakażenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), tymczasem możesz mieć objawy obejmujące:
-
Ból w boczku (obszar pomiędzy górną częścią brzucha lub okolicą brzucha a plecami)
-
Nudności i wymioty
-
Gorączka
-
Dreszcze
-
Ból w dolnej części kręgosłupa (tkliwość kąta nadkłykciowego)
Objawy urosepsy. Po potwierdzeniu, że masz UTI i sepsę, prawdopodobnie oznacza to, że masz urosepsę.
Jeśli masz następujące objawy, możesz mieć sepsę:
-
Częstotliwość oddechu (oddychania) wynosi 22 lub więcej oddechów na minutę
-
Skurczowe ciśnienie krwi jest równe lub niższe niż 100 milimetrów rtęci (mm Hg)
-
Nieprawidłowa liczba białych krwinek (zbyt wysoka lub zbyt niska)
Do objawów ciężkiej sepsy należą:
-
niewydolność narządów, np. zaburzenia czynności nerek (renal) powodujące zmniejszenie ilości moczu
-
Niska liczba płytek krwi
-
Zmiany w stanie psychicznym
W niektórych przypadkach sepsa może przerodzić się we wstrząs septyczny, czyli drastyczny spadek ciśnienia krwi, który może zwiększyć ryzyko śmierci. Objawy wstrząsu septycznego obejmują:
-
Konieczność podawania leków w celu utrzymania ciśnienia skurczowego krwi równego lub wyższego niż 65 mm Hg.
-
Wysoki poziom kwasu mlekowego we krwi, co oznacza, że komórki nie wykorzystują tlenu we właściwy sposób
Kiedy należy udać się do lekarza
Urosepsa zwykle występuje w przypadku hospitalizacji lub niedawnego pobytu w szpitalu. Jednakże, możesz zachorować na urosepsę, jeśli masz UTI, niezależnie od tego, czy byłeś w szpitalu, czy nie.
Jeśli twój UTI nie reaguje na leczenie, porozmawiaj z lekarzem. Niektóre objawy, takie jak szybki oddech i dezorientacja, wymagają natychmiastowej opieki.
Leczenie
Wczesna terapia ukierunkowana na cel (EGDT) może zmniejszyć śmiertelność sepsy. Wytyczne dotyczące leczenia obejmują:
-
Szybkie podanie antybiotyków w celu pozbycia się podejrzanego źródła infekcji
-
Opieka wspomagająca, taka jak stabilizacja pracy płuc i przepływu krwi
-
Dodatkowe terapie wspomagające
Lekarz poda Ci antybiotyki w ciągu godziny od potwierdzenia diagnozy, po pobraniu posiewów krwi i moczu. Celem jest zmniejszenie śmiertelności w przypadku sepsy. Wskaźnik przeżycia zmniejszy się o 8% za każdą godzinę opóźnienia podania antybiotyków po pierwszych sześciu godzinach.
Antybiotyki stosowane w leczeniu sepsy często obejmują:
-
Piperacylina z inhibitorem beta-laktamazy
-
Cefalosporyna trzeciej generacji
-
Fluorochinolony
Inne sposoby leczenia sepsy obejmują podawanie płynów dożylnie (IV) w ilości co najmniej 30 mililitrów na kilogram. Lekarz może również podać leki wazopresyjne, takie jak noradrenalina, które zapobiegają spadkowi ciśnienia krwi.
Jeśli masz inne schorzenie wpływające na układ moczowy, należy je jak najszybciej leczyć. Na przykład, jeśli masz kamień w moczowodzie, który powoduje urosepsę, lekarz założy stent.
Profilaktyka
Aby zapobiec urosepsie, porozmawiaj z lekarzem natychmiast, jeśli uważasz, że masz UTI. Poddaj się leczeniu tak szybko jak to możliwe. Im dłużej zwlekasz z leczeniem UTI, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia urosepsy, wstrząsu septycznego, niewydolności nerek i śmierci.
