Teleangiektazja plamkowa (czasami nazywana idiopatyczną teleangiektazją juxtafoveal lub MacTel) jest chorobą, która wpływa na plamkę. Jest to część oka, która pozwala widzieć rzeczy bezpośrednio przed sobą.
W przypadku tej choroby drobne naczynia krwionośne wokół fovea (centrum plamki) stają się obrzęknięte i powiększone. Prowadzi to do utraty ostrego widzenia centralnego. Centralne widzenie jest potrzebne do wykonywania ważnych zadań, takich jak czytanie, pisanie, prowadzenie samochodu i widzenie twarzy innych osób.
Najczęstsza forma teleangiektazji plamkowej została po raz pierwszy zidentyfikowana w 1977 roku. Eksperci szacują, że cierpi na nią około 2 milionów ludzi na całym świecie.
Chociaż rzadko prowadzi do ślepoty, teleangiektazja plamkowa może być trudna do leczenia. Trwają badania mające na celu lepsze zrozumienie tej choroby, znalezienie jej przyczyn i odkrycie nowych metod leczenia.
Jakie są objawy teleangiektazji plamkowej?
We wczesnym okresie choroby osoby z tym schorzeniem mogą nie zauważać żadnych problemów. Jednak w miarę postępu choroby, objawy mogą obejmować:
-
Utrata widzenia centralnego
-
Niewyraźne widzenie
-
Zniekształcone widzenie
-
Problemy z widzeniem w warunkach słabego oświetlenia
Teleangiektazja plamkowa nie wpływa na widzenie boczne.
Czasami jest mylona z inną, bardziej powszechną chorobą zwaną zwyrodnieniem plamki żółtej. Chociaż mogą one powodować podobne objawy, teleangiektazja plamkowa nie jest tym samym, co zwyrodnienie plamki żółtej.
Rodzaje teleangiektazji plamki żółtej
"Telangiektazja" odnosi się do rozszerzenia, lub poszerzenia, małych naczyń krwionośnych. Różne formy telangiektazji plamkowej wpływają na naczynia krwionośne w oczach w różny sposób. Dwa główne typy to:
-
Typ 1: W typie 1 naczynia krwionośne w oku powiększają się i wybrzuszają, co powoduje uszkodzenie plamki. Ten typ zwykle dotyczy tylko jednego oka. Uważa się, że jest to forma choroby Coatsa, rzadkiego schorzenia oczu, które najczęściej dotyka młodych mężczyzn.
-
Typ 2: Jest to zdecydowanie najczęstsza forma. W tym typie naczynia krwionośne powiększają się i przeciekają, powodując obrzęk plamki. W niektórych przypadkach w plamce powstają nowe naczynia krwionośne, które pękają lub przeciekają. Z czasem bliznowacenie plamki może mieć wpływ na widzenie. Typ 2 zazwyczaj występuje w obu oczach, ale każde oko może być dotknięte w inny sposób. Najczęściej diagnozuje się go u osób w wieku 40 i 50 lat.
Istnieje również telangiektazja plamkowa typu 3, ale jest ona niezwykle rzadka i nie jest dobrze poznana. Może ona prowadzić do zablokowania naczyń krwionośnych w oczach.
Co powoduje telangiektazję plamkową?
Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje ten stan, ale badania dostarczyły możliwych wyjaśnień.
Niektóre badania sugerują, że może to być spowodowane słabym połączeniem pomiędzy pewnymi typami komórek w siatkówce, cienkiej warstwie tkanki reagującej na światło w tylnej części oka, w której znajduje się plamka.
Naukowcy znaleźli kilkanaście wariantów genów związanych z MacTel typ 2, co sugeruje silny związek genetyczny.
Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia Telangiektazji Plamki?
Oto kilka czynników ryzyka, na które warto zwrócić uwagę:
-
Wiek: MacTel najczęściej rozwija się u osób w średnim i starszym wieku.
-
Nadciśnienie, cukrzyca lub choroby serca: Jeśli masz te schorzenia, możesz być w grupie podwyższonego ryzyka.
-
Historia rodziny: Uważa się, że choroba występuje w rodzinach.
Jak diagnozuje się telangiektazję plamkową?
Lekarz specjalizujący się w opiece nad wzrokiem, taki jak optometrysta lub okulista, może szukać oznak tego stanu podczas dokładnego badania oczu. Mogą oni zauważyć:
-
Małe kryształki w środku plamki żółtej
-
Odbarwienie plamki
-
Nieprawidłowe naczynia krwionośne w plamce
-
Złogi tłuszczu
-
grudki pigmentu
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz teleangiektazję plamkową, te badania mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy:
-
Optyczna koherentna tomografia (OCT): OCT wykorzystuje światło do tworzenia obrazów siatkówki. Może pomóc lekarzom w identyfikacji nieprawidłowych naczyń krwionośnych i obrzęków.
-
Angiografia fluoresceinowa (FA): W przypadku FA, lekarze wstrzykują barwnik do żyły w ramieniu. Zdjęcia są wykonywane w trakcie przemieszczania się barwnika przez naczynia krwionośne w siatkówce. Badanie to pozwala lekarzom dostrzec nieprawidłowe obszary.
Jakie są metody leczenia telangiektazji plamkowej?
Naukowcy nie odkryli jeszcze terapii, która mogłaby znacząco poprawić widzenie u osób z teleangiektazją plamkową. Często stan ten nie jest na tyle poważny, aby wymagał leczenia. Lekarz będzie po prostu monitorował pacjenta.
W niektórych przypadkach lekarze zalecą:
-
Zabiegi laserowe: Lasery czasami pomagają uszczelnić nieszczelne naczynia.
-
Zastrzyki steroidowe: Mogą one pomóc w zmniejszeniu obrzęku.
-
Inhibitory czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (anty-VEGF): Leki anty-VEGF celują w substancję w oku, która powoduje wzrost nieprawidłowych naczyń krwionośnych.
Jak zarządzać słabym widzeniem
Pewne środki, pomoce i urządzenia mogą pomóc osobom z utratą wzroku lepiej radzić sobie z codziennymi czynnościami.
Terapia rehabilitacji słabowidzącej uczy ludzi, jak pozostać niezależnym i żyć lepiej z utratą wzroku. Program rehabilitacji wzroku może również zapewnić doradztwo, edukację i wsparcie.
Niektóre przykłady urządzeń i pomocy dla osób słabowidzących obejmują:
-
Lupy: Lupy stojące lub ręczne mogą powiększać przedmioty. Niektóre z nich zapewniają również światło.
-
Okulary powiększające: Okulary te mogą być przydatne, gdy trzeba wykonać zadanie z bliska.
-
Teleskopy: Mogą pomóc Ci zobaczyć obiekty znajdujące się daleko.
-
Tablety, smartfony i komputery: Urządzenia te często zapewniają opcje poleceń głosowych i mogą powiększać tekst. Można również pobrać aplikacje wspomagające widzenie.
-
Audiobooki: Czytają tekst na głos dla użytkownika.
Jaka jest prognoza?
Teleangiektazja plamkowa typu 2 zwykle zaczyna się rozwijać u osób w średnim wieku i stopniowo pogarsza się w ciągu 10-20 lat. Naukowcy szacują, że około połowa osób z tym schorzeniem będzie miała wzrok 20/32 lub lepszy.
Typ 1 jest najczęściej diagnozowany około 40 roku życia. Można go mieć przez lata bez żadnych objawów. Podobnie jak typ 2, często ma dobre perspektywy. I prawie zawsze dotyka tylko jednego oka.
Czym jest projekt MacTel?
Jeśli chodzi o teleangiektazję plamkową, lekarze wciąż nie rozumieją wielu zagadnień. Dlatego też naukowcy rozpoczęli Projekt MacTel - międzynarodowe badania, których celem jest odkrycie nowych wskazówek dotyczących teleangiektazji plamki żółtej typu 2.
Projekt ma na celu promowanie świadomości, zapewnienie wsparcia oraz zidentyfikowanie możliwych przyczyn i skutecznych metod leczenia.
