CDC ostrzega przed szczepem wirusa związanym z chorobą przypominającą polio

By Lucy Hicks

Sept. 13, 2022 -- Ostatni wzrost ciężkich chorób układu oddechowego u dzieci może być związany ze szczepem wirusa, który może powodować rzadki stan podobny do polio, zgodnie z zaleceniami CDC wydanymi w zeszłym tygodniu.

W sierpniu dostawcy usług medycznych i szpitale powiadomiły CDC o wzroście zachorowań na ciężkie choroby układu oddechowego u dzieci, u których testy na rinowirusy lub enterowirusy były również pozytywne. Dodatkowe testy wykazały, że niektóre dzieci były pozytywne dla prostego enterowirusa znanego jako EV-D68. Powoduje on przede wszystkim ostrą chorobę układu oddechowego. Jednak wirus był związany z ostrym wiotkim zapaleniem rdzenia lub AFM, rzadkim stanem obejmującym osłabienie mięśni.

Również w lipcu i sierpniu 2022 roku sieci nadzoru wykazały wzrost EV-D68 w porównaniu z tymi samymi miesiącami w 2019, 2020 i 2021 roku, powiedział CDC. Od 30 sierpnia CDC nie otrzymał żadnych raportów o AFM rozpoczynających się w tym roku; jednak kolce w EV-D68 zwykle pojawiają się przed pierwszym.

"Coś, czego zawsze jesteśmy na tropie pod koniec lata i jesieni to przypadki AFM", mówi Rick Malley, MD, z oddziału chorób zakaźnych w Boston Children's Hospital. "Niestety, spodziewamy się ich podczas sezonu enterowirusowego", powiedział. Ten sezon jest uważany za szczytowy w późnym lecie i wczesnej jesieni.

Odkąd CDC zaczął śledzić AFM w sierpniu 2014 roku, było 692 potwierdzonych przypadków w Stanach Zjednoczonych. Przypadki wzrosły w 2014, 2016 i 2018 roku, głównie u małych dzieci. W 2021 roku było 28 potwierdzonych przypadków w 15 stanach. CDC nie określiło wieku tych przypadków, ale w 2018 roku - kiedy EV-D68 ostatnio krążyło na wysokim poziomie - dzieci, które odwiedziły oddział ratunkowy lub były hospitalizowane z powodu choroby układu oddechowego związanej z EV-D68, miały w większości około 3 lat.

"[AFM] może być bardzo poważny i może być bardzo przerażający dla rodziców dzieci, które go mają", mówi Malley, "ale biorąc pod uwagę rozpowszechnienie enterowirusów w społeczności, musisz uwzględnić, że jest to stosunkowo rzadkie wydarzenie u osób podatnych. Dlaczego niektórzy dostają go, a inni nie, jest niestety niejasne w tej chwili."

CDC zaleca, aby dostawcy usług zdrowotnych rozważali EV-D68 jako możliwą przyczynę ciężkiej choroby układu oddechowego u dzieci. Jeśli przyczyna choroby układu oddechowego u ciężko chorego pacjenta nie jest jasna, pracownicy służby zdrowia powinni wykonać testy na obecność rinowirusów i enterowirusów. Nie ma szczepionek ani specyficznych metod leczenia dla żadnego z tych wirusów.

W poradniku wezwano również świadczeniodawców do zdecydowanego rozważenia AFM u pacjentów z osłabieniem kończyn, zwłaszcza po chorobie układu oddechowego lub gorączce w okresie od sierpnia do listopada.