Najprawdopodobniej słyszałeś o klatce żebrowej. Każdy ją ma, ale co dokładnie robi klatka żebrowa?
Klatka żebrowa jest również znana jako klatka piersiowa, a podstawową funkcją klatki żebrowej jest ochrona narządów wewnątrz klatki piersiowej. Narządy te obejmują serce i płuca, które są dwoma z naszych najważniejszych organów.
Kości klatki piersiowej obejmują jednak więcej niż tylko żebra. Obejmują one również mostek i kręgi piersiowe, gdzie żebra tworzą.
Niestety, choć żebra chronią serce i płuca, mogą ulec uszkodzeniu z różnych powodów.
Co to jest klatka żebrowa?
Klatka żebrowa jest częścią szkieletu osiowego. Przeciętny człowiek rodzi się z taką samą liczbą żeber, niezależnie od płci. Żebra łączą się z kręgami piersiowymi. Na przykład pierwsze żebro, czyli żebro 1, jest najbardziej znaczące i odpowiada kręgowi piersiowemu T1. Żebro 2 odpowiada kręgowi piersiowemu T2, żebro 3 odpowiada kręgowi piersiowemu T3, i tak dalej.
Gdzie znajduje się klatka żebrowa?
Klatka piersiowa to miejsce, w którym znajduje się klatka żebrowa. Otacza ona serce i płuca i jest umiejscowiona tylną częścią kręgów piersiowych. Każde żebro ma dwa końce, jeden z różnymi elementami i zgrubieniami, podczas gdy drugi jest zaokrąglony i gładki.
Ile żeber mamy?
Przeciętny człowiek rodzi się z 24 żebrami-12 po każdej stronie. Żebra znajdują się w klatce piersiowej i tułowiu, wraz z chrząstkami kostnymi i mostkiem. Każde żebro składa się z kilku różnych elementów: głowy, szyjki, bulwy, kąta i trzonu.
Urazy i schorzenia klatki żebrowej
Deformacje żeber występują u niektórych dzieci podczas porodu lub z powodu mutacji genetycznych odziedziczonych po jednym lub obojgu rodzicach. W niektórych przypadkach deformacje te mogą wystąpić spontanicznie. Jest to znane jako mutacje genowe de novo. Te deformacje mogą wahać się w ciężkości od łagodnego do zagrażającego życiu.
Niektóre deformacje mogą powodować zwężenie płuc, co może powodować trudności w oddychaniu. Inne deformacje obejmują:
-
Dodatkowe żebra
-
Brakujące żebra
-
Krótkie żebra
-
Nietypowo ukształtowane żebra
-
Żebra, które uległy scaleniu
Jednym ze schorzeń związanych z żebrami jest zespół niewydolności piersiowej. Występuje on, gdy żebra są zdeformowane, tworząc małą klatkę piersiową, w której zdrowe płuca nie mogą się prawidłowo rozwijać.
W większości przypadków deformacje te występują z powodu mutacji genetycznych. Czasami te mutacje zdarzają się w wyniku genów przekazywanych przez rodziców. Innym razem, mutacje te występują samodzielnie.
Deformacje żeber mogą wystąpić w pojedynczych przypadkach lub obok innych problemów. Na przykład, pacjenci z zespołem Downa często rodzą się z dodatkowymi żebrami. Czasami pacjenci z zespołem Downa rodzą się również z brakującą parą żeber. W tych przypadkach, to jest rzadkie, aby problemy zdrowotne wystąpić.
Istnieją również inne schorzenia, w których pojawiają się deformacje żeber. Należą do nich:
-
Zespół Juene'a: Stan ten występuje, gdy klatka piersiowa i żebra są nieprawidłowo małe. W rezultacie pojawiają się poważne trudności w oddychaniu.
-
Dysplazja spondylokostna: To schorzenie jest rzadkie i występuje, gdy pojawiają się nieprawidłowości w rozwoju kręgosłupa i żeber. U pacjentów z tym schorzeniem często występuje zrost lub brak żeber oraz nieprawidłowo wygięty kręgosłup.
-
Dysplazja spondylotoryczna: Stan ten występuje, gdy żebra są zlepione w pobliżu kręgosłupa. Ponadto, kręgi są zniekształcone lub stopione. Dzieci urodzone z dysplazją spondylotorakalną mają małą klatkę piersiową i poważne trudności w oddychaniu.
Diagnozowanie deformacji żeber
Jeśli deformacje żeber są niewielkie, to raczej nie wywołują objawów. Zniekształcenia te są zwykle wykrywane tylko podczas prześwietlenia. Dzieci z niewielkimi deformacjami, takimi jak dodatkowe żebro lub jego brak, raczej nie mają problemów zdrowotnych.
Objawy deformacji żeber, które są bardziej poważne obejmują:
-
Klatka piersiowa jest wąska lub mniejsza niż zwykle
-
Skrzywiona klatka piersiowa
-
Problemy z oddychaniem
-
Podbrzusze, które rozszerza się nieprawidłowo podczas wdechu
Dodatkowo mogą wystąpić inne objawy, gdy deformacje występują obok innych schorzeń, takich jak:
-
Mały wzrost
-
Nietypowo krótkie nogi i ręce
-
Skrócony tułów
-
Sztywna szyja
-
Skolioza
-
Dodatkowe palce u rąk lub nóg
Deformacje żeber mogą być wykryte w czasie ciąży dzięki obrazowaniu ultrasonograficznemu. Jeśli jednak badania ultrasonograficzne nie wykryją deformacji, po urodzeniu dziecka konieczne może być wykonanie zdjęć rentgenowskich, głównie w przypadku wystąpienia takich objawów jak mała klatka piersiowa i problemy z oddychaniem.
Badania genetyczne mogą być również wykonane w przypadkach, gdy rodzice są zaniepokojeni dziedzicznymi warunkami.
Leczenie deformacji żeber
Leczenie będzie się różnić w zależności od ciężkości i rodzaju deformacji. W drobnych przypadkach nie występują żadne problemy zdrowotne i leczenie nie jest potrzebne. Jednak jeśli deformacja powoduje znaczne problemy zdrowotne, takie jak trudności w oddychaniu lub szkodzi rozwojowi płuc, dziecko może wymagać wsparcia w oddychaniu. Może to obejmować intubację lub tracheotomię.
Może być zalecane pionowe rozszerzalne protetyczne żebro tytanowe (VEPTR) operacja. Ta operacja pozwala żebro, kręgosłup, i płuca dziecka do prawidłowego wzrostu i rozszerzenia poprzez wszczepienie tytanowych żeber do ciała dziecka. Leczenie to będzie wymagało chirurgicznego dostosowania, aż mięśnie szkieletowe dziecka osiągną pełną dojrzałość. Po osiągnięciu dojrzałości, dodatkowa operacja znana jako fuzja kręgosłupa może być konieczna.
Rokowanie w przypadku deformacji żeber
Rokowania różnią się w zależności od dziecka i zależą od stopnia zaawansowania danej deformacji. Zależy to również od tego, czy obok deformacji występują inne schorzenia lub problemy medyczne.
Dzieci otrzymujące pionowe rozszerzalne protetyczne żebra tytanowe operacja mają ogólnie pozytywne perspektywy. Tytanowe żebra pozwalają dziecku uformować i rozwinąć dobre żebra, płuca i kręgosłup. Ta operacja ma 70% wskaźnik przeżycia dla dzieci z zespołem Jeune'a.
Inne choroby żeber
Niektóre inne wspólne warunki żebra obejmują:
-
Stłuczone lub złamane żebra: Ponieważ żebra istnieją, aby chronić ważne narządy, często otrzymują ciężar uderzeń i są podatne na urazy z traumatycznych doświadczeń w wyniku. Stłuczenia i złamania żeber mogą być skutkiem wypadków samochodowych, upadków z dużych wysokości i napaści fizycznych. Nawet silny kaszel może spowodować stłuczenie żebra. Objawy uszkodzonego lub złamanego żebra to ból w żebrach, szczególnie podczas oddychania, kaszlu, kichania lub poruszania się w określony sposób.
-
Costochondritis: Costochondritis to stan, który jest powszechnie związany z bólem żeber. Stawy kostne to stawy, w których spotykają się żebra i kości piersiowe. Gdy stawy te ulegają zapaleniu, określa się to jako zapalenie kosteczek. Stan ten może wynikać z urazów klatki piersiowej, ciężkiego podnoszenia, ćwiczeń, a także długotrwałego kaszlu i kichania. Objawy costochondritis obejmują ból i tkliwość klatki piersiowej.
-
Zapalenie opłucnej: Dwie warstwy tkanki wyściełają jamę klatki piersiowej i płuca. Tkanka ta nazywana jest opłucną. Do zapalenia opłucnej dochodzi, gdy warstwy te ulegają zapaleniu, zwykle w wyniku infekcji wirusowych lub zapalenia płuc. W rezultacie, warstwy te ocierają się o siebie podczas oddychania lub kaszlu, powodując ból. Ponadto wraz z zapaleniem opłucnej może wystąpić duszność, zwłaszcza gdy w przestrzeni opłucnej gromadzi się płyn.
