Zmniejszona ilość laktozy w preparacie dla niemowląt może zwiększać ryzyko otyłości w późniejszym wieku

By Lisa Gillespie

Sept. 8, 2022 -- Rodzice, którzy podają swoim niemowlętom preparat o obniżonej zawartości laktozy mogą ustawiać swoje dzieci na zwiększone ryzyko otyłości w wieku niemowlęcym, pokazują nowe badania.

Naukowcy od dawna ustalili, że niemowlęta, które piją formułę dla niemowląt zamiast mleka matki, już ponoszą zwiększone ryzyko otyłości. Jednak w nowym badaniu stwierdzono różnicę w rodzaju formuły i wynikach otyłości u dzieci.

Niemowlęta poniżej 1 roku życia, które otrzymywały formułę o obniżonej zawartości laktozy, wykonaną częściowo z syropu kukurydzianego w postaci stałej, miały o 10% zwiększone ryzyko otyłości do 2 roku życia niż niemowlęta, które otrzymywały regularną formułę z mleka krowiego.

"To jest nawet kolejny powód, aby nie używać formuły o niskiej zawartości laktozy", mówi Mark R. Corkins, MD, szef oddziału gastroenterologii dziecięcej, hepatologii i żywienia na University of Tennessee Health Science Center w Memphis, TN. "Rodzice myślą, że jeśli dzieci są niespokojne lub plują, mają nietolerancję laktozy, ale jeśli spojrzysz na rzeczywiste liczby, nietolerancja laktozy u niemowląt jest rzadka".

Corkins powiedzieć wielu rodziców przychodzi do niego z skarg, że ich niemowlęta są fussy lub pluć się, i wierzą, że ich dzieci są nietolerancji laktozy.

"Powodem, dla którego formuły o niskiej zawartości laktozy są nawet na rynku, jest to, że rodzice chcą ich i myślą, że ich dziecko nie toleruje laktozy, ale nie są", mówi Corkins, dodając, że zwykle próbuje połączyć tych rodziców z usługami wsparcia laktacyjnego, takimi jak programy rówieśnicze, które mogą pomóc w ułatwieniu procesu karmienia piersią.

Naukowcy z programu WIC w południowej Kalifornii i Uniwersytetu Południowej Kalifornii przeanalizowali dane ponad 15 000 niemowląt z południowej Kalifornii. Wszystkie były objęte specjalnym programem żywieniowym dla kobiet, niemowląt i dzieci (WIC), federalnym programem pomocy żywieniowej, który zapewnia zdrową żywność i wsparcie w karmieniu piersią dla kobiet ciężarnych o niskich dochodach lub nowych matek i ich dzieci do 5 roku życia. 

Opublikowane w American Journal of Clinical Nutrition Aug. 23, zapisy od niemowląt urodzonych między wrześniem 2012 a marcem 2016 zostały rozdzielone na dwie grupy: niemowlęta, które przestały karmić piersią do miesiąca 3 i zaczęły otrzymywać formułę o obniżonej zawartości laktozy, oraz niemowlęta, które otrzymywały wszystkie inne formy formuły. Ponad 80% niemowląt w obu grupach było Latynosami.

Niemowlęta, które otrzymywały formułę o zmniejszonej zawartości laktozy z syropem kukurydzianym w postaci stałej, miały o 8% zwiększone ryzyko otyłości do wieku 3 niż dzieci, które otrzymywały regularną formułę z mleka krowiego, oraz o 7% zwiększone ryzyko do wieku 4.

Tara Williams, pediatra i specjalista medycyny karmienia piersią z Florida Chapter of American Academy of Pediatrics, powiedział, że ustalenia powinny sprawić, że pediatrzy, rodzice i inni pauzują i rozważają, co zawierają formuły dla niemowląt.

Wyjaśniła, że dzieci otrzymujące formułę mają wyższe ryzyko otyłości niż dzieci karmione ogólnie piersią. Ale badania nad skutkami różnych rodzajów formuły są stosunkowo nowe. Powiedziała, że może być kilka powodów związku między zmniejszoną laktozą, syropem kukurydzianym stałej formuły i wyższe ryzyko otyłości.

"Dodatek syropu kukurydzianego naprawdę zaczyna potencjalnie uczyć, że dziecko lubi słodkie rzeczy", powiedział Williams, co z kolei może prowadzić do mniej zdrowych nawyków żywieniowych w dzieciństwie i dorosłości.

Albo może być tak, że rodzice, którzy mają tendencję do dawania swoim dzieciom laktozę zredukowane formuły są mniej prawdopodobne, aby być tolerancyjne z fussy dzieci, a kończy się karmienia swoich dzieci więcej, Williams hipoteza.

Ponadto, badania pokazują, że syrop kukurydziany może działać inaczej niż inne cukry w mikrobiomie jelitowym i metabolizować w wątrobie, co prowadzi do przyrostu masy ciała.

Chociaż rodzice dokonują indywidualnych wyborów dotyczących tego, jaką formułą karmić swoje niemowlęta, państwa odgrywają dużą rolę w tych wyborach. W 2018 roku 45% niemowląt w Stanach Zjednoczonych kwalifikowało się do WIC, które jest finansowane przez rząd federalny, ale administrowane przez stany. Państwowe programy WIC zwracają się o oferty do producentów formuł, a wybrane produkty są następnie wykupywane u sprzedawców detalicznych przez rodziców.

"Teraz, gdy zaczynamy widzieć sygnał, że być może niektóre formuły będą miały potencjalnie zwiększone ryzyko otyłości dla uczestników, stany mogą powiedzieć, że kiedy pomagamy matkom wybrać spośród formuł, musimy być bardzo wyraźne o tym dodatkowym ryzyku", mówi Christopher Anderson, PhD, naukowiec w Public Health Foundation Enterprises WIC w Kalifornii i główny autor badania.

Williams mówi, że potrzeba więcej badań, aby zrobić podobną analizę w innych populacjach, aby wyciągnąć wnioski przyczynowo-skutkowe, podczas gdy Corkins mówi, że chciałby zobaczyć więcej badań na temat ilości spożywanej formuły i powiązań z rodzajami formuły.

"Wiemy, jak tylko zapiszesz się do rejestru niemowląt w Target, dostajesz próbki formuły w poczcie; jesteś bardzo agresywnie wprowadzany na rynek, to przemysł o wartości 55 miliardów dolarów" - powiedział Williams. "A ich celem jest sprzedaż ich produktu, a nie promowanie zdrowia niemowląt.

"Te badania z pewnością spowodują, że zatrzymamy się i rozważymy, czym karmimy nasze niemowlęta w Stanach Zjednoczonych i jak pozwalamy firmom sprzedawać swoje produkty".