Choroba zastawki trójdzielnej to schorzenie serca, które może mieć różny stopień ciężkości. Niektórzy ludzie rodzą się z nią, a niektórzy rozwijają ją w późniejszym okresie życia w wyniku takich czynników jak infekcje, choroby lub urazy. Na szczęście, jest to uleczalna choroba, z którą wiele osób żyje.
Leczenie zależy od tego, jak to się zaczęło i jak ciężki jest Twój przypadek.
Co to jest choroba zastawki trójdzielnej?
Serce, podzielone na cztery komory, pompuje krew przez cały organizm:
-
Prawy przedsionek (górna część prawej strony)
-
Prawa komora (dolna część prawej komory)
-
Lewy przedsionek (górna lewa strona)
-
Lewa komora (dolna lewa strona)
Komory te są podzielone cienkimi ściankami i zastawkami serca. Jeśli zastawki pracują prawidłowo, pompują krew do każdej części w rytmicznym, stałym tempie.
Krew, która już krążyła w organizmie, trafia ponownie do serca przez prawy przedsionek. Przez zastawkę trójdzielną przemieszcza się do prawej komory. Następnie jest pompowana do płuc, aby zebrać więcej tlenu. Po natlenieniu, kontynuuje się w lewą stronę, aby rozprowadzić go po całym organizmie.
Istnieje kilka różnych sposobów, w jakie zastawka trójdzielna może źle funkcjonować, dlatego istnieją różne rodzaje chorób zastawki trójdzielnej:
-
Atrezja zastawki trójdzielnej. Jest to wada wrodzona. W sercu nie ma zastawki trójdzielnej, a jedynie cienka ściana tkanki pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą. W większości przypadków dziecko dotknięte tą wadą będzie wymagało operacji, aby jego serce pracowało prawidłowo.
-
Niedomykalność zastawki trójdzielnej. Zastawka trójdzielna musi się szczelnie zamykać podczas przesyłania krwi pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą. Niedomykalność trójdzielna ma miejsce, gdy zastawka nie zamyka się prawidłowo, wysyłając krew z powrotem do prawego przedsionka i powodując wzrost ciśnienia krwi w tym obszarze.
-
Zwężenie zastawki trójdzielnej. Zastawka trójdzielna jest bardzo wąska, co oznacza, że mniej krwi przemieszcza się przez serce i trafia do organizmu. Nagromadzenie krwi w prawym przedsionku może również spowodować, że stanie się on rozciągnięty większy i uszkodzony.
Objawy choroby zastawki trójdzielnej
Czasami łagodna choroba zastawki trójdzielnej nie daje żadnych objawów. W innych przypadkach dzieci urodzone z tą chorobą mogą mieć:
-
Niebieskawe zabarwienie skóry lub ust
-
Stałe zmęczenie lub znużenie
-
Duszność lub nieprawidłowości w oddychaniu
Możliwe jest wykrycie nieprawidłowości w budowie serca u dzieci za pomocą badania ultrasonograficznego jeszcze przed ich urodzeniem. Wczesne wykrycie choroby daje czas na przygotowanie się i omówienie możliwości leczenia z lekarzem.
Kiedy dorośli mają umiarkowany do ciężkiego przypadku choroby zastawki trójdzielnej, będą zauważalne objawy. To może obejmować:
-
Zmęczenie
-
Silny puls lub drżenie w szyi
-
Nietypowy obrzęk dłoni, stóp lub brzucha (obrzęk)
-
Nieregularny rytm serca lub szmery w sercu
-
Skóra zimna w dotyku
-
Trudności w wykonywaniu pełnych oddechów
-
Obrzęk lub powiększenie wątroby
Co powoduje chorobę zastawki trójdzielnej u dorosłych?
Płaty tkanki na zastawkach serca nazywane są płatkami i pomagają regulować przepływ krwi pomiędzy komorami serca. Infekcja może spowodować, że płatki te ulegną uszkodzeniu lub stracą swój prawidłowy kształt. To może spowodować problemy z krążeniem krwi w sercu.
Niektóre warunki, które mogą rozwinąć się w chorobę zastawki trójdzielnej to:
-
Ogólne osłabienie mięśnia sercowego
-
Niewydolność serca
-
Wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne)
-
Uraz spowodowany zawałem serca lub zabiegiem chirurgicznym
-
Leczenie raka i radioterapia
-
Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów
-
Niektóre leki
Choroba zastawki trójdzielnej może wystąpić w tym samym czasie, co inne choroby zastawek serca.
Gorączka reumatyczna może również powodować chorobę zastawki trójdzielnej. Jednak infekcje związane z gorączką reumatyczną są obecnie rzadkie w Stanach Zjednoczonych, więc ta przyczyna nie jest często spotykana.
Diagnozowanie choroby zastawki trójdzielnej
Osoby, które podejrzewają, że mają chorobę zastawki trójdzielnej, zwykle przechodzą badanie fizykalne i kilka testów, aby uzyskać dokładną diagnozę.
Podczas badania fizykalnego lekarz zwróci uwagę na nieprawidłowości w pracy serca, tętna i ciśnienia krwi. Mogą zapytać Cię o wszelkie leki, które przyjmujesz i o Twoją historię medyczną. Jeśli masz objawy zgodne z chorobą zastawki trójdzielnej, mogą zlecić badania, aby przyjrzeć się bliżej.
Badania obrazowe są najlepszym sposobem na przyjrzenie się temu, co dzieje się we wnętrzu serca. Lekarz będzie starał się uzyskać jak najdokładniejsze obrazy, zalecając wykonanie jednego lub kilku z następujących badań:
-
EKG (elektrokardiogram),
-
RTG klatki piersiowej
-
MRI serca
-
Angiogram wieńcowy
-
Echokardiogram (echo)
-
Echokardiografia przezprzełykowa
-
Badania krwi
Leczenie choroby zastawki trójdzielnej
Po zdiagnozowaniu choroby zastawki trójdzielnej, leczenie będzie się różnić w zależności od stopnia zaawansowania choroby i czy istnieją inne powikłania.
Większość przypadków są traktowane z leków, operacji, lub kombinacji obu.
Leki. Leki mogą pomóc zarządzać objawami w łagodnych przypadkach. Może to zrobić poprzez leczenie objawów lub choroby podstawowej, która pomaga zastawki trójdzielnej do prawidłowego funkcjonowania. Leczenie to może obejmować leki, które:
-
Zmniejsza zdolność krwi do krzepnięcia (antykoagulanty)
-
Podtrzymuje regularne bicie serca (antyarytmiczne)
-
Rozluźnia żyły i tętnice (inhibitory ACE)
-
Usuwa nadmiar wody z organizmu (diuretyki)
-
Leczy nieregularne bicie serca i niewydolność serca
Chirurgia. W poważnych przypadkach operacja może być najlepszym sposobem na odzyskanie zdrowia. W zależności od tego, jak poważny jest Twój przypadek, zespół medyczny może zalecić naprawę zastawki trójdzielnej lub wymianę zastawki.
Naprawa zastawki jest zazwyczaj mniej inwazyjna. Chirurg naprawi uszkodzenia zastawki, płatków lub płatków opartych na tkance.
Operacja wymiany zastawki obejmuje nowe zastawki, albo wykonane ze źródeł biologicznych, takich jak własne tkanki lub tkanki od dawcy, lub metalowej zastawki zainstalowanej w sercu.
Lekarz porozmawia z Państwem o najlepszych opcjach dla Państwa indywidualnego przypadku i o tym, jak najlepiej postępować.
W przypadku każdej opcji leczenia konieczna jest wizyta u lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia. Po tym, wiele osób, które biorą leki lub mają operację dla choroby zastawki trójdzielnej żyć normalne życie.
