Co to jest wole?
Wole to powiększenie tarczycy. Jest to gruczoł znajdujący się z przodu szyi, tuż pod jabłkiem Adama.
Może to być przejściowy problem, który ustąpi bez leczenia. Może też być objawem innego, prawdopodobnie poważnego schorzenia tarczycy, które wymaga pomocy medycznej.
Rodzaje wolek
Ponieważ wiele rzeczy może spowodować rozdęcie tarczycy, istnieje wiele rodzajów wola. Kilka z nich to:
Wole proste, które występuje, gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Tarczyca powiększa się, aby to nadrobić.
Wole endemiczne. Czasami nazywane wolem koloidalnym, są one spowodowane brakiem jodu w diecie. Twoja tarczyca wykorzystuje jod do produkcji swoich hormonów. Niewiele osób otrzymuje ten rodzaj wola w krajach, w których jod jest dodawany do soli kuchennej, takich jak Stany Zjednoczone.
Wole sporadyczne lub nietoksyczne, które zazwyczaj nie mają znanej przyczyny. Mogą je wywołać niektóre leki i stany chorobowe.
Wole wieloguzkowe, które występuje, gdy w tarczycy rosną guzki.
Wole jest określane jako "toksyczne", gdy jest związane z nadczynnością tarczycy. Oznacza to, że Twoja tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy. Wole "nietoksyczne" nie powoduje ani nadczynności, ani niedoczynności tarczycy (zbyt małej ilości hormonu tarczycy).
Objawy wola
Objawy wola obejmują obrzęk u przedniej podstawy szyi, od małego guzka lub wielu guzków do ogólnego powiększenia po jednej lub obu stronach szyi.
Możesz również mieć:
-
ochrypły głos
-
Napięcie w gardle
-
Zawroty głowy podczas podnoszenia rąk
-
Obrzęk żył szyjnych
-
Kaszel
-
Problemy z oddychaniem lub połykaniem
Jeśli masz wole toksyczne z nadczynnością tarczycy, możesz mieć:
-
Pocenie się
-
Biegunka
-
Nudności
-
Szybki puls lub bicie serca
-
drżenie lub drżenie rąk
-
Utrata wagi pomimo zwiększonego apetytu
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Uczucie przegrzania
-
Nerwowość
-
Osłabienie mięśni
Jeśli masz niedoczynność tarczycy, możesz zauważyć:
-
suchość skóry
-
Zmęczenie
-
Przyrost masy ciała
-
Zaparcia
-
Nieregularne miesiączki
-
Spowolnione funkcje fizyczne i umysłowe
-
Depresja
-
Niższe tętno
-
Uczucie chłodu
-
Mrowienie lub drętwienie rąk
Przyczyny wola i czynniki ryzyka
Wole nie jest związane z żadną chorobą. Mogą powstawać szybko lub bardzo powoli przez lata.
Zanim w 1920 roku wprowadzono sól jodowaną, główną przyczyną wola w USA był niedobór jodu.
W USA głównymi przyczynami wola są zaburzenia autoimmunologiczne (w tym choroba Gravesa lub Hashimoto) oraz wole wieloguzkowe.
Zapalenie tarczycy, zwane zapaleniem tarczycy, może również powodować wole. Możesz dostać to po zachorowaniu na wirusy lub po porodzie.
Czynniki ryzyka wystąpienia wola obejmują:
-
Wiek. Większe ryzyko występuje u osób powyżej 40 roku życia.
-
Płeć. Kobiety są bardziej narażone na wole i zaburzenia pracy tarczycy.
-
Ciąża lub menopauza, które są związane z problemami z tarczycą.
-
Choroby autoimmunologiczne w wywiadzie
-
Niektóre leki, w tym lit (stosowany w zaburzeniach nastroju) i amiodaron (stosowany w przypadku nieregularnego rytmu serca)
-
Narażenie na promieniowanie, np. podczas leczenia raka
-
Życie na obszarze, na którym często występują niedobory jodu
Diagnoza wola
Często lekarz rozpoznaje wole po prostu badając szyję. Następnie mogą być wykonane badania, aby dowiedzieć się, co spowodowało wole i jak ono wpływa na pacjenta. Obejmują one:
-
Badanie ultrasonograficzne, które pozwala sprawdzić, jak duża jest tarczyca i czy występują w niej guzki.
-
Badania krwi, aby zmierzyć poziom hormonów tarczycy i sprawdzić, czy masz przeciwciała, które powodują niektóre wole. Przeciwciała to białka wytwarzane przez organizm w celu zwalczania infekcji.
-
Biopsja, podczas której lekarz za pomocą cienkiej igły pobiera próbkę tkanki lub płynu do badań. Stosuje się ją w celu wykluczenia raka.
-
Skanowanie tarczycy, podczas którego lekarz wstrzykuje niewielką ilość materiału radioaktywnego, aby stworzyć obraz tarczycy na ekranie komputera. W ten sposób lekarz może ocenić wielkość tarczycy i jej prawidłową pracę.
-
tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, jeśli wole jest duże lub rozprzestrzeniło się na klatkę piersiową
Leczenie wola
Wole może nie wymagać leczenia, zwłaszcza jeśli jest małe, a poziom hormonów tarczycy jest prawidłowy. Jeśli jednak poziom hormonów tarczycy jest zbyt wysoki lub zbyt niski, konieczne będzie leczenie.
Leczenie obejmuje uzyskanie poziomu hormonów tarczycy z powrotem do normy. W zależności od tego, co spowodowało wole i jak poważne ono jest, lekarz może leczyć je za pomocą:
-
Leki. Jeśli masz niedoczynność tarczycy, lekarz może przepisać lek zastępujący hormon tarczycy. Kiedy lek zacznie działać, tarczyca może zacząć wracać do swojej normalnej wielkości. Ale duże wole guzkowe z dużą ilością wewnętrznej tkanki bliznowatej nie będzie się kurczyć z leczeniem. W przypadku wola spowodowanego stanem zapalnym, można przyjmować aspirynę lub kortykosteroidy.
-
Operacja. Jeśli wole jest niewygodne, powoduje nadprodukcję hormonu tarczycy nie reagującą na leki, jest na tyle duże, że powoduje objawy z powodu swojej wielkości, lub staje się nowotworowe, cała tarczyca może wymagać chirurgicznego usunięcia. Lub mogą wyjąć tylko jego część. Po tym zabiegu może być konieczne przyjmowanie leków na hormony tarczycy do końca życia.
-
Jod radioaktywny. Przyjmuje się go w tabletkach, aby leczyć nadczynność tarczycy. Zabija on komórki, dzięki czemu tarczyca się kurczy. Po tym zabiegu prawdopodobnie będziesz musiał przyjmować leki hormonalne od tego czasu.
Jeśli masz wole, lekarz może chcieć okresowo sprawdzać je za pomocą ultradźwięków, aby upewnić się, że nie powiększa się lub nie powstają podejrzanie wyglądające guzki, które mogą wymagać biopsji cienkoigłowej.
Skontaktuj się z lekarzem w sprawie wola, jeśli:
Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli doświadczasz któregokolwiek z powyższych objawów z wolem, ponieważ możesz mieć nadczynność lub niedoczynność tarczycy, które wymagają leczenia. Wole rośnie powoli, ale jeśli masz duże wole i zauważysz duszności lub zmiany głosu, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Wole może uciskać na żyłę szyjną, tchawicę, przełyk lub nerw biegnący do krtani. Narośl wymaga leczenia i może być konieczne jej chirurgiczne usunięcie.
