Przyczyny, diagnoza i leczenie zapalenia ścięgna kości ramiennej

Masz tysiące ścięgien w swoim ciele. Ścięgna połączyć mięśnie do kości z tkanki, która jest silna i elastyczna, ale nie bardzo elastyczne. Tendony są bardzo silne, ale mogą być napięte. Punkt, w którym ścięgno przyczepia się do kości, jest częstym miejscem urazów.

Ścięgna okołostawowe stabilizują stopę i chronią przed zwichnięciami. Gdy ulegną zapaleniu, poruszanie stopą może być bolesne. 

Oto co powinieneś wiedzieć o zapaleniu ścięgien kości udowej.  

Gdzie znajdują się ścięgna kości udowej?

Dwa mięśnie, peroneus brevis i peroneus longus, przyczepiają się do dolnej części kości strzałkowej. W okolicach kostki mięśnie te przekształcają się w ścięgna. Ścięgno mięśnia gruszkowatego (peroneus brevis) przyczepia się do małego palca. Ścięgno mięśnia gruszkowatego przedłuża się pod stopą i przyczepia się do łuku po drugiej stronie. Oba stabilizują staw skokowy.

Co to jest zapalenie ścięgna kości ramiennej?

Zapalenie ścięgna nazywane jest zapaleniem ścięgna lub tendinitis. Zapalenie ścięgna kości udowej występuje, gdy jedno lub oba ścięgna kości udowej puchną i stają się bolesne. 

Często zapalenie ścięgna wynika z powtarzających się czynności lub nadużywania, ale czasami czynnikiem może być również starzenie się. Z wiekiem zmniejsza się przepływ krwi do ścięgien, które stają się cieńsze i łatwiej ulegają urazom. 

Jakie są objawy zapalenia ścięgna kości ramiennej?

Głównym objawem zapalenia ścięgna kości udowej jest obrzęk i ból wokół kostki. Możesz również odczuwać ból po zewnętrznej stronie stopy, który przesuwa się w górę podudzia i utrudnia Ci bieganie lub chodzenie. Możesz również mieć wrażliwy obszar tuż za kością kostki. Ból może nasilać się wcześnie rano. 

Przyczyny zapalenia ścięgna kości udowej

Jeśli ból w stopie i nodze rozwija się stopniowo, jest to prawdopodobnie spowodowane nadużywaniem lub powtarzającym się ruchem. Czasami jednak ostry uraz, taki jak skręcenie kostki, może spowodować obrzęk ścięgien. 

Czynniki ryzyka dla zapalenia ścięgna kości udowej obejmują:

  • Wiek powyżej 40 lat

  • Choroby takie jak zapalenie stawów lub cukrzyca

  • Wcześniejsze urazy kostki

  • Wysokie łuki

  • Nadwaga

  • Palenie tytoniu

Dlaczego niektórzy sportowcy chorują na zapalenie ścięgna mięśnia sercowego?

Sportowcy mogą zachorować na zapalenie ścięgna kości udowej, jeśli:

  • biegają na długich dystansach

  • Szybkie bieganie lub trening interwałowy o wysokiej intensywności

  • Bieganie na stokach

  • Masz napięte mięśnie łydek

Jakie schorzenia są podobne do zapalenia ścięgna kości ramiennej?

Zapalenie ścięgna jest tylko jednym z kilku schorzeń dotykających ścięgna kości ramiennej. Inne to:

  • Ostre rozdarcia. Jeśli tkanki ścięgna ulegną rozerwaniu, może wystąpić osłabienie i niestabilność kostki, a także ból. 

  • Tendinoza. Czasami ścięgno ulega zwyrodnieniu z powodu nadmiernej eksploatacji, co powoduje ból, który przychodzi i odchodzi. W konsekwencji kostka może być słaba i niestabilna. 

  • Podwichnięcie. Stan ten występuje, gdy jedno lub oba ścięgna kości udowej wysuwają się z pozycji. Poza bólem, obrzękiem i niestabilnością, możesz odczuwać przeskakiwanie, gdy ścięgno przesuwa się wokół kości skokowej. 

Ponieważ ból w stopie i dolnej części nogi może mieć wiele przyczyn, ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią opisane powyżej objawy. 

Jak rozpoznaje się zapalenie ścięgna kości ramiennej?

Lekarz rozpocznie proces diagnostyczny od zapoznania się z historią choroby. Bądź przygotowany na to, aby powiedzieć lekarzowi, kiedy zaczął się ból i czy nastąpił po jakiejś aktywności lub urazie. Lekarz zapyta o wszelkie przebyte ostatnio choroby i przyjmowane leki. Zastrzyki sterydowe i niektóre antybiotyki mogą wpływać na ścięgna. 

Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, naciskając na stopę i prosząc o wykonanie ruchów kostką. Twój lekarz może użyć obrazowania, aby wykluczyć uraz i uzyskać więcej informacji na temat funkcjonowania stopy. Badania obrazowe mogą obejmować:

  • Zdjęcie rentgenowskie

  • MRI

  • Ultrasonografia

  • Tomografia komputerowa

Połączenie wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego i badań obrazowych może utorować drogę do rozpoznania zapalenia ścięgna mięśnia kości ramiennej.

Jak leczy się zapalenie ścięgna kości udowej?

Leczenie zapalenia ścięgna kości udowej rozpoczyna się od lodu, odpoczynku i leków przeciwzapalnych. Odpoczynek jest szczególnie ważny, ponieważ ścięgno kości ramiennej może się szybko zagoić, jeśli da się mu szansę na odzyskanie sił. 

Inne zachowawcze zabiegi obejmują:

  • Ucisk. Należy stosować opatrunek uciskowy w celu zmniejszenia obrzęku.

  • Usztywnienie. Jeśli zapalenie ścięgna jest łagodne, możesz użyć ortezy, aby ustabilizować kostkę.

  • Unieruchomienie. But lub miękki gips może pozwolić na zagojenie się ścięgien.

  • Fizykoterapia. Ćwiczenia i rozciąganie mogą pomóc w odzyskaniu siły i zakresu ruchu.

  • Leczenie sterydami. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić zastrzyki sterydowe.

Jeśli te sposoby leczenia nie przyniosą rezultatu, może być konieczna operacja zapalenia ścięgna mięśnia kości ramiennej. Operacja ta, zwana synovektomią, polega na usunięciu uszkodzonej tkanki. Chirurdzy czasami wykonują tradycyjną otwartą operację, a czasami wykonują mniej inwazyjny typ zwany artroskopią. Jeśli jesteś kandydatem do artroskopii, możesz mieć mniejsze nacięcia i szybszy czas powrotu do zdrowia. 

Jak długi jest czas rekonwalescencji po zapaleniu ścięgna mięśnia sercowego?

Powrót do zdrowia po zapaleniu ścięgna kości udowej trwa zazwyczaj około miesiąca. Lekarz może powiedzieć, kiedy można bezpiecznie powrócić do normalnej aktywności, w tym biegania lub uprawiania sportu. Jeśli poddasz się operacji, powrót do zdrowia będzie trwał dłużej. Będziesz w gipsie przez 4 do 6 tygodni, prawdopodobnie po czym nastąpi terapia fizyczna. 

Jeśli masz fizykoterapię jako część leczenia, z lub bez operacji, twój fizykoterapeuta prawdopodobnie da ci ćwiczenia do wykonania w domu. Ćwiczenia na zapalenie ścięgna kości ramiennej zazwyczaj obejmują rozciąganie, trening oporowy i ćwiczenia zakresu ruchu. Możesz użyć elastycznej rurki lub ręcznika, aby zapewnić opór. Deska do chodzenia jest również dobra do rehabilitacji.

Jakie są niektóre ćwiczenia na zapalenie ścięgna mięśnia sercowego?

Program kondycyjny dla stopy i kostki może pomóc Ci uniknąć kolejnego urazu. Typowy program obejmuje:

  • 5-10 minut ćwiczeń o niskiej intensywności, np. spacer, aby rozgrzać nogi

  • Ćwiczenia rozciągające zasugerowane przez lekarza lub fizykoterapeutę

  • Ćwiczenia zwiększające siłę i zakres ruchu

  • Powtórzenie ćwiczeń rozciągających

Typowe ćwiczenia obejmują:

  • Rozciąganie sznura piętowego. Stań twarzą do ściany z nogą nie dotkniętą do przodu i nogą dotkniętą do tyłu. Oprzyj ręce na ścianie i wypchnij biodra do przodu, trzymając pięty płasko na podłodze. Ten odcinek można wykonać z nogą dotkniętą chorobą trzymaną prosto lub lekko zgiętą.

  • Podnoszenie łydek. Przytrzymaj się oparcia krzesła. Stań na dotkniętej stopie i zegnij drugą nogę w kolanie. Trzymając chorą nogę prosto, podnoś i opuszczaj piętę. 

  • Zakres ruchu w stawie skokowym. Usiądź na krześle z nogami na podłodze. Używaj chorej stopy do kreślenia w powietrzu liter alfabetu. Ruchy powinny być niewielkie.

Hot