Usunięcie oka jest drastycznym zabiegiem, który lekarze wykonują w ostateczności, jeśli żadne inne leczenie poważnej choroby oczu nie przynosi ulgi. W przypadku raka usunięcie oka może być konieczne, aby zapobiec jego rozprzestrzenianiu się do mózgu i innych narządów. Istnieją trzy rodzaje usuwania oczu - wytrzewienie, enukleacja i eksentacja.
Usunięcie oka nigdy nie jest podejmowane lekkomyślnie. Twój okulista przeanalizuje wszystkie dostępne możliwości leczenia i omówi je z Tobą przed podjęciem tego kroku. Usunięcie oka jest nieodwracalne i nie można odzyskać widzenia w tym oku.
Do usunięcia oka można zastosować trzy rodzaje procedur:
-
Enukleacja
-
Wypatroszenie
-
Eventration
Co to jest enukleacja oka?
Enukleacja jest operacją polegającą na usunięciu całej gałki ocznej wraz z jej zawartością. Pozostawia powieki, rzęsy, brwi i otaczającą skórę. Gałka oczna zostaje zastąpiona implantem oczodołowym i protezą, która wygląda jak Twoje oko.
Co to jest wytrzewienie oka?
Podczas wytrzewiania chirurg usuwa rogówkę i zawartość oka, pozostawiając twardówkę (białą część oka) i mięśnie oka w stanie nienaruszonym. Następnie wprowadzają implant do skorupy twardówki. Twardówka jest w stanie poruszać się tak jak wcześniej, ponieważ mięśnie są nadal połączone.
Enukleacja a wytrzewienie
Wycięcie jest zabiegiem mniej rozległym niż enukleacja. Oba zabiegi pozostawiają nienaruszone rzęsy, brwi i rzęsy. Ale wytrzewienie zachowuje twardówkową powłokę oka i mięśnie, które poruszają okiem.
Wycięcie jest prostszą procedurą do wykonania niż enukleacja. Wiąże się z nieco większym ryzykiem wystąpienia współczulnego zapalenia błony naczyniowej oka. To powikłanie może zniszczyć wzrok w drugim oku, pozostawiając cię całkowicie ślepym. Jeśli usunięcie oka jest wykonywane dla ulgi od ślepego bolesnego oka, wytrzewienie może być mniej skuteczne, ponieważ pozostawia nerwy rzęskowe wewnątrz oka nienaruszone.
Co to jest wytrzeszcz oka?
Ekscentracja jest najbardziej rozległym zabiegiem. Chirurg usuwa całą gałkę oczną, powieki, brwi i otaczającą skórę. Exenteracja jest zazwyczaj wykonywana w celu leczenia raka oka, który rozprzestrzenił się na okoliczne tkanki.
Przyczyny operacji usunięcia oka
Usunięcie oka jest ostatecznością. Twój lekarz zasugeruje je tylko w przypadku poważnych schorzeń, gdy żadne inne leczenie nie przynosi rezultatów. Niektóre warunki, które wymagają usunięcia oka to:
-
Guzy wewnątrzgałkowe (nowotwory w oku), takie jak retinoblastoma lub czerniak naczyniówki
-
Poważny uraz oka
-
Poważnie bolesna ślepota oka
-
Niekontrolowana infekcja w oku
-
Niewidome, oszpecone oko w celu poprawy wyglądu kosmetycznego
Czasami lekarz może usunąć uszkodzone oko, aby chronić drugie oko. Uraz oka może prowadzić do reaktywnego stanu zwanego współczulnym zapaleniem błony naczyniowej (ophthalmitis) w drugim oku. Może to spowodować utratę wzroku. Usunięcie zranionego oka ratuje drugie oko.
Bolesne ślepe oko może być źródłem nieszczęścia. Usunięcie takiego oka przynosi ulgę w bólu oka, twarzy i wydzielinie z oka. Całkowite ustąpienie bólu może nastąpić kilka miesięcy po zabiegu.
Operacja ta pozostawia widzenie tylko w jednym oku. Może to sprawić, że będziesz nieszczęśliwy, zwłaszcza jeśli miałeś wzrok w oku, które zostało usunięte. Utrata części siebie jest zawsze przykra, dlatego warto rozważyć skorzystanie z pomocy doradcy.
Chirurgia enukleacji
Enukleacja i inne rodzaje operacji usunięcia oka są zazwyczaj wykonywane w znieczuleniu ogólnym. W trakcie zabiegu pacjent jest nieprzytomny. Anestezjolog zbada Cię przed zabiegiem, aby upewnić się, że jesteś w dobrym stanie zdrowia fizycznego i możesz znieść znieczulenie i operację.
Gałka oczna jest chroniona wewnątrz kostnej jamy zwanej oczodołem. Enukleacja oka usuwa gałkę oczną z oczodołu. Nerw wzrokowy, który przenosi sygnały do mózgu, zostaje przecięty. Gałka oczna ma kilka mięśni przymocowanych do niej w celu poruszania się w różnych kierunkach. One również są odłączane.
Chirurg umieści w oczodole implant oczodołowy. Mięśnie oka są przymocowane do implantu, dzięki czemu porusza się on jak oko. Mięśnie oka pracują w obu oczach, więc implant będzie poruszał się w tych samych kierunkach, co drugie oko.
Enukleacja pozostawia nienaruszone powieki, spojówkę i otaczającą skórę. Są one umieszczone nad gniazdem, aby nadać różowy wygląd. Kilka tygodni po zabiegu okulista podaruje Państwu protezę oczodołu (sztuczne oko). Pasuje ona na implant oczodołowy jak soczewka kontaktowa. Okulista nauczy Cię, jak wyjmować, czyścić i wymieniać tę protezę.
Powikłania po enukleacji
Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia powikłań po tym zabiegu:
-
Krwawienie
-
Obrzęk
-
Zakażenie
-
Wypływ z gniazda
-
Podrażnienie gniazda
-
Odsłonięcie implantu kulkowego
Operacja usunięcia oka - powrót do zdrowia
Powrót do zdrowia po operacji usunięcia oka trwa kilka tygodni. Chirurg umieści tymczasowo na implancie oczodołowym konformer oczny. To urządzenie w kształcie miseczki zapobiega zamknięciu i przyleganiu podczas procesu gojenia. Twój lekarz usunie konformer po sześciu do ośmiu tygodni, gdy obrzęk ustąpi i oczodół się zagoi.
Po wybudzeniu z narkozy może wystąpić ból. Twój lekarz przepisze leki, aby go zmniejszyć. Mogą one również przepisać antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Twoje powieki będą posiniaczone i opuchnięte przez kilka dni. Twój lekarz nauczy Cię, jak czyścić oczodół, zanim wrócisz do domu ze szpitala.
Opatrunek na oku zostanie usunięty dzień lub dwa po operacji. Trzymanie oka bez osłony pomoże w jego gojeniu, ale możesz nosić ciemne okulary. Lekarz przepisze krople do oczu, doustne antybiotyki i środki przeciwbólowe do stosowania w domu.
Musisz unikać zginania i podnoszenia ciężkich przedmiotów przez miesiąc. Podobnie, należy unikać pływania i intensywnych ćwiczeń. Po kilku dniach możesz prowadzić samochód i uczestniczyć w normalnych czynnościach. Należy utrzymywać opatrunek zakrywający oko w stanie suchym. Chirurg zobaczy Cię tydzień po operacji, aby sprawdzić stan gojenia.
Widzenie po usunięciu oka
Implant oczodołowy i proteza nie zapewniają widzenia. Zapewniają one jedynie naturalny wygląd.
Wzrok będzie pochodził z pozostałego oka i będzie tak dobry, jak przed operacją. Ponieważ będzie Pan/Pani widzieć tylko jednym okiem, będzie Pan/Pani miał/a trudności z postrzeganiem odległości i głębi. Po stronie nieuszkodzonego oka, a także powyżej i poniżej, widzenie będzie takie samo jak przed operacją, ale po stronie, z której usunięto oko, pole widzenia będzie ograniczone. Będziesz musiał poruszać głową, aby patrzeć na tę stronę.
Usunięcie oka to ogromnie trudna decyzja. Wykonuje się ją tylko po to, aby uwolnić Cię od nieszczęścia związanego z bolesną ślepotą oka lub aby zapobiec zagrażającemu życiu rozprzestrzenianiu się raka. Celem takiej operacji jest uwolnienie Cię od bólu i umożliwienie Ci nieskrępowanego życia.
