Ludzkie oko ma rogówkę pokrywającą jego przód, która skupia światło, gdy wpada ono do oka. W przypadkach zwyrodnienia guzkowego Salzmanna (SND), znanego również jako guzkowe zwyrodnienie rogówki, ta zwykle przejrzysta rogówka zaczyna rozwijać małe białe guzki na wierzchu.
W łagodniejszych przypadkach Salzmann's Nodular Degeneration, te małe guzki nie powodują znaczących objawów. W cięższych przypadkach, gdy guzki są większe lub pojawiają się bliżej środka rogówki, jednak, ten stan może prowadzić do pewnego dyskomfortu lub utraty wzroku.
SND zostało po raz pierwszy odkryte w 1925 roku przez specjalistę okulistę o nazwisku Maximilian Salzmann. Zidentyfikował on pacjentów, którzy mieli białe, wyniesione plamy na rogówce i nadał temu schorzeniu nazwę.
Zwyrodnienie guzkowe Salzmanna jest rzadkim schorzeniem, które dotyka głównie osoby w wieku 50-60 lat, przy czym kobiety mają większe szanse na rozwój tego schorzenia. Obserwuje się jednak przypadki, w których SND wystąpiło u osób w wieku od 4 do 70 lat.
Zwyrodnienie guzkowe Salzmanna przyczyny
Dokładna przyczyna zwyrodnienia guzkowego Salzmanna jest wciąż nieznana. Osoby, które doświadczyły urazu oczu mają większe ryzyko rozwoju tego schorzenia. Inne czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko rozwoju Salzmann's Nodular Degeneration obejmują zapalenie rogówki (zapalenie rogówki) i inne przewlekłe choroby zapalne.
Możliwe jest również, że guzkowe zwyrodnienie Salzmanna rozwinie się po operacji rogówki, trachomie lub użyciu soczewek kontaktowych.
Inne czynniki ryzyka
Przyczyna zwyrodnienia guzkowego Salzmanna nie jest powszechnie znana, ale badania wskazują zarówno na czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Inne badania sugerują, że guzkowate zwyrodnienie Salzmanna może być skutkiem nawracającego gojenia się ran.
Zwyrodnienie guzkowe Salzmanna objawy
Najbardziej widocznym objawem guzkowego zwyrodnienia Salzmanna jest pojawienie się białych, kremowych guzków. Guzki te są zwykle małe, ale mogą stać się większe i pojawiać się w różnych miejscach na powierzchni oka.
Inne objawy obejmują spadek jakości widzenia lub pewien ból w oczach. Widzenie jest szczególnie dotknięte, jeśli białe plamy pojawiają się w pobliżu rogówki lub rosną w większym rozmiarze. Kiedy tak się dzieje, dyskomfort jest również bardziej prawdopodobny.
Niektóre osoby z guzkowym zwyrodnieniem Salzmanna mogą nie zgłaszać żadnych objawów. Około 15% przypadków jest bezobjawowych.
Jakie są powikłania zwyrodnienia guzkowego Salzmanna?
Salzmann's Nodular Degeneration może powodować słabe widzenie, a w ciężkich przypadkach, białe guzki mogą powodować erozję rogówki. To zużycie rogówki może zwiększyć ryzyko infekcji rogówki, co może następnie prowadzić do bliznowacenia rogówki. Może to z czasem skutkować pogorszeniem widzenia.
Inne powikłania mogą również dotyczyć tych, którzy mają Salzmann's Nodular Degeneration. Jednym z tych powikłań jest spłaszczenie rogówki przez białe zgrubienia. Spłaszczona rogówka może skutkować dalekowzrocznością, czyli stanem, w którym bliskie obiekty wydają się nieostre.
Innym potencjalnym schorzeniem jest astygmatyzm. Osoby, u których zwyrodnienie guzkowe Salzmanna dotyka różnych części rogówki i wymaga leczenia chirurgicznego, są w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju astygmatyzmu.
Diagnozowanie guzkowego zwyrodnienia Salzmanna
Najczęstszą metodą diagnozowania guzkowego zwyrodnienia Salzmanna jest badanie oka za pomocą lampy szczelinowej. Specjalista ocenia krzywiznę rogówki i mierzy jej grubość.
Badanie lampą szczelinową może również zapewnić lepsze spojrzenie na białe plamy, które pojawiają się na rogówce, co pomaga w diagnozie tego schorzenia.
Zwyrodnienie guzkowe Salzmanna leczenie
Leczenie i zarządzanie Salzmann's Nodular Degeneration będzie zależeć od wielkości, lokalizacji i przyczyny białych plam, jak również objawy i ich nasilenie. Pacjenci, którzy są bezobjawowi wymagają najmniejszego leczenia. Najczęściej otrzymują oni po prostu coroczne badania dotkniętych oczu i ciągłą obserwację.
Pacjenci z łagodnymi objawami często wymagają leczenia zachowawczego, obejmującego takie zabiegi jak środki smarujące do oczu, steroidowe krople do oczu, zabiegi higieniczne na powiekach lub ciepłe okłady.
Osoby z ciężkimi objawami mogą wymagać interwencji chirurgicznej, takiej jak leczenie laserowe. Leczenie laserowe powoduje poprawę widzenia u 90% pacjentów. Istnieje jednak 5 do 20% szans na powrót tego schorzenia w późniejszym czasie.
W przypadkach, w których usunięcie białych guzków jest trudne, może być konieczne przeprowadzenie wielu zabiegów laserowych w celu stworzenia gładkiej powierzchni rogówki. W tych przypadkach jest bardziej prawdopodobne, że stan ten powróci i ponownie wpłynie na widzenie w przyszłości. W rzadkich przypadkach, gdy białe guzki rozszerzyły się poza tkankę rogówki, leczenie może obejmować rozcięcie rogówki.
Wniosek
Zwyrodnienie guzkowe Salzmanna to rzadkie schorzenie, które dotyka głównie kobiety w średnim wieku. Choć jego przyczyna jest wciąż nieznana, w około 15% przypadków SND przebiega bezobjawowo, a w większości pozostałych przypadków jest uleczalne.
Chociaż jest to rzadkie, istnieje szansa, że choroba powróci, zwłaszcza przypadki pacjentów, którzy mieli ciężkie objawy. Niezależnie od tego, kluczowe jest szybkie otrzymanie właściwej diagnozy, ponieważ stan ten pogarsza się z czasem.
