Od lekarza Archiwum
Jeśli masz zapalenie błony naczyniowej oka, dobra komunikacja z lekarzem okulistą jest kluczowa.
-
Powinien on wyjaśnić diagnozę i jej znaczenie słowami, które można zrozumieć.
-
Powinieneś znać swoje możliwości leczenia, ich koszty i skutki uboczne.
-
Należy podejmować ostateczne decyzje dotyczące zdrowia oczu.
Ważne jest również, abyś odpowiadał na pytania lekarza tak wyczerpująco, jak tylko potrafisz. Zapalenie błony naczyniowej oka jest zwykle diagnozowane i leczone na podstawie:
-
Historii choroby
-
Objawy
-
Badanie oczu
Im więcej szczegółów posiada lekarz, tym łatwiej jest mu się zorientować, co się dzieje.
"Dyskusja jest krytycznym elementem" w relacji lekarz-pacjent, mówi Nisha Acharya, MD, dyrektor Uveitis i Ocular Inflammatory Disease Service na University of California, San Francisco.
"To jest partnerstwo", mówi Acharya. "Tworzymy plan leczenia razem i oceniamy razem. Musimy mieć ciągłą dyskusję, ponieważ często musimy zmienić leczenie.
"A ludzie muszą zrozumieć swoje opcje, aby mogli dokonać świadomego wyboru".
Upewnij się, że Twoi lekarze rozmawiają ze sobą
W zależności od sytuacji, w opiekę nad pacjentem może być zaangażowanych kilku lekarzy. Na przykład niektóre osoby cierpiące na pewne rodzaje chorób autoimmunologicznych mają zapalenie błony naczyniowej oka. Więc widzą różnych specjalistów dla każdego z nich.
I ci lekarze muszą pracować razem, mówi Archaya.
"Wysiłek zespołowy jest kluczem", mówi. "Aktualizujemy je na temat tego, jak robi zapalenie błony naczyniowej, a oni aktualizują nas [na temat innej choroby].
"Nie chcemy po prostu zmienić leku na oczy, który [może pomagać innej rzeczy]".
Komunikacja lekarz-lekarz jest równie ważna dla innych problemów zdrowotnych powszechnie związanych z zapaleniem błony naczyniowej oka, takich jak:
-
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
-
Łuszczycowe zapalenie stawów
-
Sarkoidoza
-
Zapalna choroba jelit
-
Opryszczka zwykła (shingles)
Porozmawiaj z lekarzem okulistą
Zapalenie błony naczyniowej oka to grupa co najmniej 30 różnych schorzeń. Większość z nich może pozbawić Cię wzroku, jeśli nie są leczone. Podczas wizyt w gabinecie bądź otwarty i szczery ze swoim lekarzem. Powinieneś mieć wiele pytań. Nie bój się pytać o takie rzeczy jak:
Jaki rodzaj zapalenia błony naczyniowej mam? Zapalenie błony naczyniowej może pojawić się w przedniej (przednie zapalenie błony naczyniowej), środkowej (pośrednie zapalenie błony naczyniowej) i tylnej (tylne zapalenie błony naczyniowej) części oka. Czasami występuje we wszystkich trzech miejscach jednocześnie (panveitis).
Przednie zapalenie błony naczyniowej jest najczęstszym typem i najłatwiejszym do leczenia. Zapalenie tylnej i tylnej części błony naczyniowej są bardziej poważne i zazwyczaj wymagają silniejszych leków.
Co to jest zakaźne zapalenie błony naczyniowej? Infekcja, taka jak gruźlica, opryszczka lub choroba z Lyme, może czasami powodować zapalenie błony naczyniowej. Kiedy infekcja ustępuje, problemy z oczami zazwyczaj również ustępują.
Jak długo potrwa zanim moje objawy się poprawią? Czasami zapalenie błony naczyniowej oka ustępuje i nigdy nie wraca, mówi Acharya. Niektórzy ludzie przechodzą lata bez kolejnego zaostrzenia. Ale inni mają przewlekłą postać zapalenia błony naczyniowej oka i wymagają długotrwałego leczenia. Historia choroby i badanie mogą często wykazać, jaki typ zapalenia występuje u pacjenta.
Dlaczego muszę brać kortykosteroidy? Czy nie powodują one złych skutków ubocznych? "Zapalenie błony naczyniowej oka jest aktywnym stanem zapalnym. Kortykosteroidy działają szybciej niż cokolwiek innego, aby uzyskać to pod kontrolą", wyjaśnia Acharya.
Inny powód? Dopóki nie jest pewne, że twoja choroba jest przewlekła, lepiej zacząć od krótko działającego sterydu niż czegoś, co działa dłużej. Sterydy mogą mieć poważne skutki uboczne, więc bierzesz je tylko przez krótki czas.
"Staramy się [odstawić ludzi] od sterydów doustnych w ciągu 3 do 4 miesięcy. Krople mogą być zwężone w 6 do 8 tygodni," Acharya mówi.
Jakie są inne metody leczenia? Po sterydach, lekarz może przepisać lek, który tłumi układ odpornościowy. Może to być antymetabolit, taki jak metotreksat lub inhibitor kalcyneuryny. Według Douglasa Jabsa, MD, profesora okulistyki w The Mount Sinai Hospital w Nowym Jorku, ludzie mogą bezpiecznie brać te leki przez okres do 7 lat.
Jeśli masz ciężkie objawy, potężne leki zwane biologicznymi mogą być opcją. Te cele komórek lub substancji chemicznych w organizmie, które są zaangażowane w zapalenie.
Jakie są skutki uboczne leczenia obniżającego odporność? Upewnij się, że znasz skutki uboczne każdego leku, który przyjmujesz. Możesz je zauważyć, gdy zaczynasz nowy lek, zmieniasz dawkę lub przerywasz leczenie. Wszelkie efekty uboczne należy natychmiast zgłaszać lekarzowi.
Czy leczenie zapalenia błony naczyniowej oka działa? Dla większości ludzi tak. Twój lekarz może powiedzieć Ci więcej o Twoim przypadku.
Co to jest implant steroidowy? Czy to zadziała w moim przypadku? Jest to mała kapsułka, którą chirurg umieszcza wewnątrz oka. Powoli uwalnia ona niską dawkę sterydów przez 2 do 3 lat. Na początku może działać szybciej niż inne sterydy. Ale Pauline Merrill, MD, adiunkt okulistyki w Rush University Medical Center w Chicago, ostrzega przed skutkami ubocznymi.
"Istnieje znaczne ryzyko wystąpienia jaskry i zaćmy", mówi. "Około 30% osób [z implantami] może potrzebować operacji jaskry".
Czy będę ślepy? Zapalenie błony naczyniowej oka jest główną przyczyną ślepoty w USA. Ale możesz zachować swój wzrok poprzez uzyskanie opieki medycznej, jak tylko zauważysz objawy takie jak:
-
Niewyraźne widzenie
-
Ból oczu
-
Zaczerwienienie
Wybierz okulistę z dużym doświadczeniem w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i optometryści nie mają narzędzi do diagnozowania i leczenia tego schorzenia.
