Metformina jest często pierwszym lekiem, który przyjmujesz, jeśli masz cukrzycę typu 2 - z wielu powodów.
Pomaga ona obniżyć poziom cukru we krwi na trzy sposoby:
-
Każe wątrobie produkować mniej glukozy.
-
Obniża insulinooporność, co oznacza, że mięśnie lepiej wykorzystują insulinę, dzięki czemu glukoza może się do nich dostać, zamiast pozostawać we krwi.
-
Dzięki temu jelita wchłaniają mniej glukozy z pożywienia.
Może obniżyć poziom A1c, czyli "średnią" kontroli cukru we krwi w ciągu kilku miesięcy. Może również opóźnić przekształcenie się prediabetes w cukrzycę.
Metformina Leki
Niektóre nazwy marek to:
-
Fortamet
-
Glucophage
-
Glumetza
-
Riomet
Wszystkie z nich to tabletki z wyjątkiem Riometu, który jest płynem.
Niektóre tabletki "kombinowane" mają metforminę z innym lekiem, w tym:
-
Glipizydem i metforminą (Metaglip)
-
Gliburid i metformina (Glucovance)
-
Pioglitazon i metformina (Actoplus Met)
-
Repaglinid i metformina (Prandimet)
-
Saksagliptyna i metformina (Kombiglyze)
-
Sitagliptyna i metformina (Janumet)
Jak każdy lek, metformina może mieć skutki uboczne. Większość z nich jest łagodna, ale niektóre mogą być poważne. Należy o nich pamiętać i porozmawiać z lekarzem o tym, czego można się spodziewać.
Częste działania niepożądane metforminy
Kłopoty z żołądkiem to najczęstsze działanie niepożądane metforminy. U około 25% osób występują takie problemy jak:
-
Wzdęcia
-
Gaz
-
Biegunka
-
Ból brzucha
-
Zaparcia
-
Mały apetyt
Przyjmowanie metforminy z jedzeniem może pomóc. Jeśli zwiększysz dawkę, te efekty uboczne mogą powrócić.
Podczas gdy lekarze zwykli unikać przepisywania tego leku osobom, które miały problemy z nerkami, może on być w porządku dla kogoś z łagodną lub umiarkowaną chorobą nerek.
Możesz zobaczyć część powłoki pigułki o przedłużonym uwalnianiu w swojej kupie. Jeśli tak się stanie, nie należy się martwić. Lek został wprowadzony do organizmu i nie należy przyjmować dodatkowych tabletek.
Jedno duże badanie wykazało, że długotrwałe stosowanie metforminy zwiększa szanse zachorowania na chorobę Alzheimera i Parkinsona. Ale potrzeba więcej badań, aby lepiej zrozumieć ten związek i co on oznacza.
Rzadkie działania niepożądane metforminy
Niektóre osoby (w jednym badaniu było to mniej niż 5%) zgłaszały zgagę, bóle głowy, infekcje górnych dróg oddechowych i zły smak w ustach, gdy przyjmowały metforminę o przedłużonym uwalnianiu. Do 12% osób na zwykłym preparacie miało te efekty uboczne. Zgłaszali oni również objawy grypopodobne, pocenie się, rumienienie, kołatanie serca, wysypki i problemy z paznokciami.
Poważne działania niepożądane metforminy
Kwasica mlekowa
Jest to niebezpieczny stan spowodowany nagromadzeniem się kwasu mlekowego, substancji chemicznej, którą mięśnie i czerwone krwinki wytwarzają w sposób naturalny. Gdy dochodzi do tego podczas przyjmowania metforminy, nazywa się to kwasicą mlekową związaną z metforminą (MALA).
Problem ten jest bardzo rzadki, występuje u niewielkiego ułamka osób przyjmujących lek.
Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli:
-
Masz chorobę nerek lub wątroby
-
Pić dużo alkoholu
-
mieć ciężką zastoinową niewydolność serca
-
Chorują z gorączką, biegunką lub wymiotami
-
Są odwodnione
Wiele z tych znaków ostrzegawczych jest podobnych do niektórych skutków ubocznych metforminy, takich jak ból brzucha, zawroty głowy i osłabienie. Inne to drętwienie lub uczucie zimna w kończynach lub zmiany w rytmie serca. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli zauważysz którykolwiek z tych problemów.
Niedobór witaminy B12
Niedobór tej witaminy z grupy B może zdarzyć się każdemu, ale ryzyko jest większe przy stosowaniu metforminy, zwłaszcza w miarę upływu czasu. Kiedy nie masz wystarczającej ilości, może to spowodować neuropatię obwodową, drętwienie lub mrowienie w stopach i nogach, które jest już ryzykiem przy cukrzycy. Może również powodować anemię, niski poziom czerwonych krwinek.
Poproś swojego lekarza, aby regularnie sprawdzał poziom B12. Nie czekaj, aż pojawią się objawy. Jest to również dobry pomysł, aby dodać żywności naturalnie wysokiej w B12 do swojej diety. Wątroba wołowa i małże mają najwięcej. Kurczak, wołowina, jaja, produkty mleczne i wzbogacone zboża są dobrymi źródłami. Suplementy mogą również przywrócić twój poziom do normy, zwłaszcza jeśli jesteś wegetarianinem. Po prostu porozmawiaj z lekarzem, zanim zaczniesz je przyjmować.
Hipoglikemia
Poziom cukru we krwi może spaść zbyt nisko, jeśli pacjent przyjmuje metforminę na czczo lub wykonuje bardzo duży wysiłek fizyczny.
Jeśli przyjmujesz tabletki łączone lub metforminę z innymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną, skonsultuj z lekarzem prawdopodobieństwo wystąpienia niskiego poziomu cukru we krwi. Jeśli przyjmujesz metforminę samodzielnie, prawdopodobnie nie będziesz miał niskiego poziomu cukru we krwi.
Kto jest w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia poważnych skutków ubocznych?
Ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych problemów, lekarz prawdopodobnie zaleci stosowanie innego leku, jeśli:
-
Wystąpiła reakcja alergiczna na metforminę lub inne leki
-
Masz cukrzycę, która nie jest pod kontrolą
-
Problemy z wątrobą lub nerkami
-
Poważne zakażenie
-
Niedawno miał zawał serca lub niewydolność serca
-
Problemy z oddychaniem lub przepływem krwi
-
Pić dużo alkoholu
Zarządzanie skutkami ubocznymi metforminy
Niektóre działania niepożądane ustępują samoistnie z czasem. Istnieje kilka sposobów na złagodzenie lub uniknięcie problemów:
-
Poproś o rozpoczęcie od małej dawki. Ułatwia to organizmowi dostosowanie się do leku.
-
Metforminę należy przyjmować z jedzeniem. Lek można przyjmować na pusty żołądek, ale spożywanie go z posiłkiem ułatwia jego przyjmowanie.
-
Zapytaj o formę metforminy o przedłużonym uwalnianiu. Będziesz ją przyjmował raz dziennie, a nie dwa razy. Ponieważ lek nie jest uwalniany jednorazowo, efekty uboczne są często łagodniejsze. W jednym z badań tylko 10% osób, które brały formę o przedłużonym uwalnianiu miało biegunkę, w porównaniu z 53% tych, którzy brali standardową formułę. Tylko 7% miało nudności, w porównaniu z 26%. A mniej niż 1% osób przyjmujących metforminę o przedłużonym uwalnianiu musiało przerwać jej przyjmowanie z powodu skutków ubocznych.
Metformina Interakcje z lekami
Metformin może powodować problemy z innymi przyjmowanymi lekami, w tym lekami moczopędnymi, lekami na jaskrę, kortykosteroidami, lekami na tarczycę, tabletkami antykoncepcyjnymi i innymi lekami estrogenowymi oraz blokerami kanału wapniowego. Ponadto, jeśli przyjmujesz metforminę wraz z lekami na kwaśny refluks, możesz być bardziej narażony na niedobór witaminy B12. Pamiętaj, aby omówić z lekarzem wszystkie przyjmowane leki.
Przed wykonaniem badania obrazowego z użyciem barwnika kontrastowego, takiego jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, należy przerwać przyjmowanie metforminy. Połączenie barwnika i leku może wywołać reakcję, która prowadzi do kwasicy mleczanowej. Należy poinformować zespół opieki zdrowotnej o przyjmowaniu metforminy przed badaniem obrazowym
