Prawdopodobnie widziałeś reklamy napojów sportowych, które twierdzą, że nie tylko nawadniają Cię, ale także uzupełniają Twoje elektrolity. W niektórych przypadkach jednak, zbyt dużo płynów może być złą rzeczą i faktycznie spowodować utratę elektrolitów przez organizm.
SIADH jest jednym z takich przypadków.
Co to jest SIADH?
Zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (lub, SIADH) to stan, w którym organizm produkuje zbyt wiele hormonów antydiuretycznych.
Hormony antydiuretyczne pomagają nerkom regulować poziom wody i soli w organizmie oraz pomagają zwężać naczynia krwionośne. W rezultacie, pomagają kontrolować produkcję moczu i ciśnienie krwi. Podobnie jak wiele innych hormonów, hormon antydiuretyczny jest wytwarzany w podwzgórzu mózgu i wydzielany przez przysadkę mózgową.
Gdy organizm ma zbyt dużo hormonu antydiuretycznego, może to spowodować zatrzymanie wody i deficyt elektrolitów. Elektrolity to minerały znajdujące się w Twoim organizmie, które przenoszą ładunek elektryczny. Najczęściej spotykane elektrolity w Twoim organizmie to sód, magnez, potas, wapń, chlorek, fosforan i wodorowęglan.
Otrzymujesz elektrolity z jedzenia i picia, a tracisz je z moczem i potem. Niski poziom elektrolitów może powodować zmęczenie, nudności, ból głowy i skurcze mięśni.
Przyczyny SIADH
Jest wiele rzeczy, które mogą powodować nadprodukcję hormonów antydiuretycznych przez organizm. Najczęściej SIADH występuje u osób z problemami z sercem lub u osób z chorobami podwzgórza. Niektóre nowotwory, zwłaszcza rak w płucach, mogą produkować hormony antydiuretyczne.
Inne przyczyny SIADH obejmują:
-
Uraz głowy
-
Guzy mózgu
-
Uszkodzenie mózgu podczas operacji
-
Zapalenie opon mózgowych, stan, w którym błony mózgu i rdzenia kręgowego stają się obrzęknięte, zwykle z powodu infekcji
-
Zapalenie mózgu, stan, w którym aktywna tkanka mózgu ulega zapaleniu w wyniku infekcji lub reakcji autoimmunologicznej
-
Choroba płuc
-
Zespół Guillaina-Barrego, stan, w którym układ odpornościowy atakuje nerwy i może prowadzić do paraliżu
-
HIV, czyli ludzki wirus niedoboru odporności, wirus atakujący układ odpornościowy organizmu i mogący ostatecznie doprowadzić do AIDS
-
Niski poziom hormonów tarczycy, które kontrolują metabolizm organizmu
-
Niski poziom hormonów przytarczyc, które kontrolują poziom wapnia we krwi
-
Genetyka
-
Psychoza
Symptomy SIADH
SIADH skutkuje bardzo zagęszczonym moczem i zbyt dużą ilością wody we krwi.
Wiele z objawów SIADH wynika z niskiego poziomu enzymów, dlatego są one takie same jak objawy niskiego poziomu enzymów. Ciężkie przypadki SIADH mogą obejmować takie objawy jak:
-
Nudności i wymioty
-
Drżenia i skurcze mięśni
-
Drażliwość
-
Depresja
-
Problemy z pamięcią
-
Zamieszanie
-
Halucynacje
-
Problemy z utrzymaniem równowagi
-
Napady
-
Śpiączka
Objawy te mogą mieć wiele innych przyczyn, więc jeśli zaczniesz doświadczać tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Diagnoza SIADH
Podczas wizyty u lekarza, prawdopodobnie zapozna się on z historią zdrowia pacjenta, a także z historią zdrowia jego rodziny.
Aby potwierdzić diagnozę SIADH, lekarz będzie musiał pobrać próbki krwi i moczu. Z tych próbek, lekarz spojrzy na poziom sodu i potasu w organizmie. Będą również spojrzeć na osmolalność krwi i moczu. Osmolalność to ilość substancji rozpuszczonych we krwi i moczu.
Lekarz może również zdecydować o wykonaniu kompleksowego badania metabolicznego.
Leczenie SIADH
Leczenie SIADH zależy od kilku czynników. Lekarz zwróci uwagę na:
-
Twój wiek
-
Twój stan zdrowia
-
Historia choroby
-
Zakres SIADH
-
Zdolność pacjenta do przyjmowania leków, procedur i terapii
-
Twój poziom komfortu przy różnych metodach leczenia
Dla większości osób z SIADH, pierwszym krokiem w leczeniu jest ograniczenie przyjmowania płynów. Ma to na celu zapobieganie nadmiernemu gromadzeniu się płynów w organizmie. To nie oznacza tylko ograniczenie wody, ale zamiast tego, większość napojów, w tym kawy, herbaty, sody i soku.
Jeśli doświadczasz ciężkich objawów, będziesz musiał być leczony solą fizjologiczną przez kroplówkę.
Dalsze leczenie może zależeć od tego, co jest przyczyną SIADH. Przewlekłe SIADH może wymagać zabiegów takich jak:
-
Leki hamujące działanie hormonu antydiuretycznego
-
Leki regulujące objętość płynów ustrojowych
-
Może być wymagana operacja w celu usunięcia guza
Prognoza SIADH
Rokowanie w przypadku SIADH zależy od przyczyny SIADH. W wielu przypadkach przyczyny SIADH są odwracalne.
Niski poziom sodu, lub hiponatremia, może powodować poważne problemy w organizmie, zwłaszcza jeśli występuje szybko. Kiedy poziom sodu spada z czasem, organizm ma czas na dostosowanie się i obrzęk mózgu zwykle nie występuje. Jednak, gdy poziom sodu spada nagle, może to być niebezpieczne.
Ciężkie przypadki niskiego poziomu sodu mogą prowadzić do halucynacji, utraty przytomności, śpiączki, przepukliny mózgowej i śmierci. Przepuklina mózgowa to stan, w którym ciśnienie powoduje przemieszczanie się tkanki mózgowej. W tym przypadku, ciśnienie byłoby wynikiem obrzęku w mózgu z niskiego sodu.
Niestety, jeśli hiponatremia występowała powoli, ale jest korygowana zbyt szybko, może to prowadzić do stanu zwanego zespołem demielinizacji osmotycznej. W tym stanie, osłonka mielinowa, która pokrywa komórki nerwowe ulega zniszczeniu, powodując, że nerwy nie mogą już prawidłowo przekazywać sygnałów.
Co robić, jeśli podejrzewasz u siebie zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego?
Niestety, objawy SIADH są bardzo podobne do objawów wielu innych chorób. Niektóre z tych stanów są łagodne, ale inne są bardzo ciężkie. Aby być bezpiecznym, jeśli doświadczasz jakichkolwiek objawów SIADH, najlepszym rozwiązaniem jest rozmowa z lekarzem.
W większości przypadków SIADH jest odwracalne, ale w przypadku nagłych spadków sodu, może być śmiertelne. Wczesna interwencja jest zawsze najlepszym sposobem, aby zapobiec trwałym powikłaniom SIADH.
