Jeśli masz ponad 60 lat, być może zauważyłeś zmiany w swoim wzroku z wiekiem. Możesz się jednak zastanawiać, które problemy z widzeniem są normalne, a które oznaczają poważny problem medyczny.
Problemy z widzeniem przy słabym oświetleniu, czytaniem tekstu z bliska i rozróżnianiem kolorów to normalne, związane z wiekiem zmiany w wyglądzie oczu. Widzenie nieostrych obszarów lub plam w polu widzenia - lub doświadczanie nagłej utraty wzroku - nie jest normalne i powinno być jak najszybciej ocenione przez wykwalifikowanego okulistę. Objawy te mogą być oznakami późnego stadium choroby plamki żółtej zwanej atrofią geograficzną.
Co to jest zwyrodnienie plamki związane z wiekiem i jaki jest jego związek z zanikiem geograficznym?
Być może właśnie zdiagnozowano u Ciebie zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) i jesteś zdezorientowany obawami okulisty dotyczącymi zaniku geograficznego. Czy są to dwie różne nazwy dla tego samego schorzenia? Nie do końca.
Czytaj dalej, aby poznać zanik siatkówki u ludzi i zrozumieć, w jaki sposób zanik geograficzny jest związany ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem.
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem. AMD dotyka części oka zwanej plamką, czyli obszaru w siatkówce (tylnej części oka), który pomaga skupić się na drobnych szczegółach wizualnych, takich jak tekst drukowany, drobne ruchy czy rysy twarzy. Najczęstszą postacią AMD - u 90% pacjentów diagnozowaną w tym podtypie - jest "suche" AMD. Innym podtypem jest "mokre" AMD.
-
Suche AMD: W plamce żółtej pojawiają się produkty odpadowe siatkówki znane jako druseny. Wyglądają one jak małe żółte plamki i mogą w znacznym stopniu wpływać na jakość widzenia. U pacjenta z suchą postacią AMD może dojść do rozwoju od jednej plamki lub kilku takich drobnych zasinień do wielu. Suche AMD ma tendencję do powolnego rozwoju, co ułatwia jego monitorowanie w czasie. Pacjent może najpierw zauważyć zamazane widzenie i problemy z drobnymi szczegółami (a nie nagłą utratę wzroku).
-
Mokre AMD: Utrata wzroku nie jest spowodowana przez zaskórniki. Zamiast tego małe naczynia krwionośne wrastają w przestrzeń siatkówki i pękają. Powoduje to krwawienie, dlatego nazywane jest "mokrym" AMD. W tylnej części oka gromadzi się nagromadzenie krwi i płynów. W przeciwieństwie do suchego AMD, mokre AMD może spowodować nagłą utratę wzroku, której nie można zapobiec.
Geograficzna atrofia. Ostatnie stadium suchego AMD nazywane jest atrofią geograficzną. W tym stadium uszkodzenie druzów jest tak rozległe, że powoduje powstawanie ślepych plam w centralnym polu widzenia pacjenta. Do 20% osób z AMD rozwija się zanik geograficzny.
Zanik geograficzny jest częściej związany z podtypem suchym. Możliwe jest jednak, że u pacjenta występuje jednocześnie mokre i suche AMD, a zanik geograficzny rozwija się niezależnie od mokrego AMD. Innymi słowy, posiadanie mokrego AMD nie oznacza, że pacjent jest zabezpieczony przed atrofią geograficzną.
Jakie są częste objawy zaniku geograficznego?
Osoby młodsze mogą pominąć coroczne badanie wzroku, jeśli nie mają problemów ze wzrokiem i są zdrowe. Jeśli jednak masz ponad 50 lat, powinieneś co roku umawiać się na badanie wzroku, aby upewnić się, że widzisz wyraźnie - i aby upewnić się, że nie rozwija się u Ciebie choroba oczu, taka jak AMD.
Osoby, które zauważą u siebie następujące objawy, niezależnie od tego, czy są po 50. roku życia, powinny umówić się na wizytę u wykwalifikowanego okulisty:
-
Centralna utrata wzroku: Utrata wzroku w środku pola widzenia. Tej części wzroku używasz do prawie każdego zadania.
-
Trudności w warunkach słabego oświetlenia: Jeśli nie jesteś w stanie czytać, gotować, szyć lub widzieć wyraźnie inną osobę, gdy światła nie są jasne, powinieneś zostać oceniony. Możesz zauważyć, że włączasz dodatkowe światła, aby lepiej widzieć, lub ktoś z rodziny może skomentować, jak wiele świateł potrzebujesz, aby wykonać codzienne zadanie.
-
Problemy z wyraźnym widzeniem kolorów: Ten objaw może być trudniejszy do zauważenia, jeśli nie jesteś osobą, która zwraca uwagę na kolory. Jeśli jednak Twoje widzenie wydaje się być matowe, wyblakłe lub w jakikolwiek sposób zasłonięte, może to oznaczać, że w wyniku AMD rozwija się u Ciebie zanik geograficzny.
Jakie są czynniki ryzyka zaniku geograficznego?
Osoby powyżej 60 roku życia są narażone na zwyrodnienie plamki związane z wiekiem i geograficzny zanik siatkówki. Do innych czynników ryzyka należą:
-
Bycie palaczem
-
Posiadanie jednego lub więcej bliskich krewnych z AMD
-
Występowanie wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu lub obu tych czynników
-
Nadwaga lub otyłość
-
Spożywanie diety o niskiej jakości
-
Zaprzestanie hormonalnej terapii zastępczej (HRT) lub niestosowanie jej w ogóle w okresie menopauzy
-
Duża ilość bezpośredniej ekspozycji na słońce w ciągu życia
-
Przewlekłe schorzenia, takie jak choroby serca lub cukrzyca
Jakie jest najlepsze leczenie atrofii geograficznej?
Wielu pacjentów nie wie, że ma AMD, a inni nie przypisują objawów takich jak wyblakłe kolory lub potrzeba większej ilości światła do czytania do zaniku geograficznego. Objawy suchego AMD są trudne do rozpoznania, jeśli pacjent nie traci od razu całego widzenia centralnego. Podobnie pacjent, u którego w jednym oku wystąpią objawy zaniku geograficznego, może nie od razu umówić się na wizytę. Niestety, opóźnianie leczenia może oznaczać trwałą utratę wzroku.
Suche AMD - typ, który najczęściej prowadzi do geograficznego zaniku siatkówki - jest zwykle leczony wysokiej jakości suplementami diety. W chwili obecnej nie ma żadnych leków ani metod leczenia tego schorzenia zatwierdzonych przez FDA, ale istnieją badania kliniczne dostępne dla niektórych pacjentów, którzy się do nich kwalifikują. Twój lekarz może poprosić Cię o przyjmowanie zeaksantyny, luteiny i cynku, aby spowolnić postęp zaniku geograficznego. Możesz również przyjmować witaminy, które przyczyniają się do zdrowia oczu, takie jak witamina C i witamina E.
Ważne jest, aby kontynuować leczenie i umawiać się na wizyty u okulisty w celu monitorowania stanu zdrowia. Jeśli suche AMD postępuje, być może uda się jeszcze spowolnić chorobę i zachować wzrok, zanim dojdzie do stadium zaniku geograficznego.
Pamiętaj, że u pacjentów z mokrym AMD może w każdej chwili rozwinąć się także suche AMD. Nie zakładaj, że nie możesz mieć jednego, jeśli masz drugie.
Co może zrobić pacjent, który stracił już część widzenia z powodu AMD?
Jeśli już straciłeś część widzenia z powodu tego schorzenia, możesz kwalifikować się do specjalnych pomocy i urządzeń, które mogą Ci pomóc. Istnieje wiele zmian w stylu życia, które możesz wprowadzić, aby pomóc sobie w domu i w pracy. Rozważ pisanie grubszymi długopisami i markerami, ustawienie urządzeń tak, aby wyświetlały duży druk, a także zastosowanie w domu świateł z czujnikiem ruchu, aby nie upaść podczas szukania włącznika światła.
Możliwe jest utrzymanie dobrej jakości życia nawet w przypadku niedowidzenia lub utraty wzroku z powodu AMD i zaniku geograficznego. Jeśli właśnie zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę lub jeśli leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów, zwróć się do okulisty po pomoc w wyborze odpowiedniej opcji.
