Jedna z przyczyn nagłej utraty wzroku jest określana w kategoriach medycznych jako niedokrwienna neuropatia wzrokowa. Istnieją dwa jej rodzaje. Jeden jest spowodowany przez zapalne tętnice w oku, które płyną do nerwu wzrokowego, a jeden jest spowodowany przez przyczyny inne niż powiększone tętnice. Oba typy mają różne możliwości leczenia, ale opcje mogą być zależne od uszkodzenia nerwu i przyczyn leżących u podstaw.
Co to jest niedokrwienna neuropatia wzrokowa?
Sygnały przenoszone z oczu do mózgu docierają przez nerw wzrokowy, gdzie są przekształcane w obrazy, które widzi mózg. Jeśli krew do nerwu wzrokowego słabnie lub w ogóle nie dopływa, nerw nie może otrzymać potrzebnego mu pożywienia i tlenu. W tym momencie może przestać działać i zacząć umierać.
Gdy nerw wzrokowy Państwa oczu nie otrzymuje odpowiedniej ilości krwi, nazywa się to niedokrwienną neuropatią wzrokową. W tym stanie możesz nagle doświadczyć utraty widzenia w jednym z oczu lub ewentualnie w obu.
Niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego może mieć wpływ zarówno na widzenie centralne lub szczegółowe, jak i na widzenie obwodowe, boczne. Nerw wzrokowy, który ma uraz nie może być naprawiony, więc zwykle, jeśli jest utrata wzroku z niedokrwiennej neuropatii wzrokowej, jest to trwałe. Osoby z bardzo uszkodzonym nerwem wzrokowym zazwyczaj mogą jeszcze widzieć peryferyjnie, chociaż.
Przyczyny niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego
Istnieją dwa rodzaje niedokrwiennej neuropatii wzrokowej. Tętnicza przednia niedokrwienna neuropatia wzrokowa (A-AION) jest spowodowana zapaleniem tętnic i jest bardzo niebezpieczna. A-AION może być śmiertelna, najpierw powodując uszkodzenie nerwu wzrokowego, które może spowodować trwałą utratę wzroku.
Jest diagnozowana trzy razy częściej u kobiet w porównaniu z mężczyznami. Osoby powyżej 55 roku życia są również częściej dotknięte chorobą.
Kluczowym objawem związanym z widzeniem jest tymczasowa i bezbolesna utrata wzroku lub jego rozmycie. Może to trwać minuty lub godziny, zanim widzenie zostanie przywrócone. Jest to znak ostrzegawczy, zanim utrata wzroku stanie się trwała. Skutki dla jednego lub obu oczu zależą od szybkości leczenia.
Nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia wzrokowa (NA-AION) jest najczęściej spotykaną formą niedokrwiennej neuropatii wzrokowej. Większość przypadków występuje u osób po 50. roku życia. Prawdopodobieństwo rozpoznania jest jednakowe u mężczyzn i kobiet. NA-AION nie jest spowodowana zapaleniem tętnic. Jest raczej spowodowana zwiększonym ciśnieniem w oku, zwężeniem tętnicy, a następnie ciśnieniem krwi, które zmniejsza przepływ krwi w nerwie wzrokowym. Może to być spowodowane przez kilka warunków, takich jak cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu, bezdech senny, wysokie ciśnienie krwi, lub cecha sierpowatej komórki.
Głównym identyfikatorem NA-AION jest bezbolesne, nagłe rozmycie lub utrata widzenia w jednym oku po przebudzeniu. Jest to zwykle związane z normalnym spadkiem ciśnienia krwi w organizmie podczas snu i podstawowym stanem medycznym, który wyzwala przerwanie przepływu krwi w nerwie wzrokowym.
Symptomy niedokrwiennej neuropatii wzrokowej
Kiedy przepływ krwi do nerwu wzrokowego zmniejsza się, zauważysz zaciemnienie widzenia przez chwilę, zanim wróci do normy. Takie zachowanie znane jest jako przemijający atak niedokrwienny. Zwykle poprzedza on wystąpienie niedokrwiennej neuropatii wzrokowej.
Powinieneś jak najszybciej zgłosić się do lekarza, jeśli masz ten objaw, niezależnie od tego, czy jest to twój główny opiekun, czy okulista. Jeśli znajdziesz przyczynę i leczyć go szybko, to może zmniejszyć dalsze uszkodzenia wzroku.
Inne objawy mogą obejmować:
-
Częste bóle mięśni i bóle głowy
-
Ból podczas czesania włosów
-
Pewien ból podczas jedzenia
Diagnoza niedokrwiennej neuropatii wzrokowej
Zazwyczaj okulista zdiagnozuje u Ciebie niedokrwienną neuropatię wzrokową. Będzie on szukał oznak tego stanu poprzez badanie oczu. Zazwyczaj podają krople do oczu, aby rozszerzyć źrenice. Następnie poszukają obrzękniętych naczyń krwionośnych lub obrzęku nerwu wzrokowego w tylnej części oka.
Lekarz może również wykonać badanie krwi, aby poszukać oznak stanu znanego jako olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Jest to również znane jako zapalenie naczyń krwionośnych lub zapalenie tętnicy skroniowej.
Leczenie niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego
Tabletki steroidowe mogą być przepisane przez okulistę, jeśli niedokrwienna neuropatia wzrokowa jest spowodowana zapaleniem tętnic w głowie. Sterydy mogą zapobiec rozwojowi niedokrwiennej neuropatii wzrokowej w drugim oku.
Lekarz może również diagnozować i leczyć inne warunki medyczne, które mogą narażać Cię na ryzyko rozwoju niedokrwiennej neuropatii wzrokowej. Mogą one obejmować:
-
cukrzyca
-
wysokie ciśnienie krwi
-
migrenowe bóle głowy
-
zatkane tętnice
Niestety, nie istnieje leczenie medyczne utraty wzroku z powodu niedokrwiennej neuropatii wzrokowej. Twój okulista może dać leczenie akomodacyjne, takie jak lupy, lub przedmioty i techniki technologii wspomagającej, aby pomóc w prowadzeniu przez przeszkody z niskim widzeniem. Większość osób z niedokrwienną neuropatią wzrokową na szczęście ma ten stan tylko w jednym oku.
Rokowanie w przypadku niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego
Zazwyczaj, jeśli zdiagnozowano A-AION vs NA-AION, więcej wzroku zostanie utracone, ale to zależy od lokalizacji i stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego. Światło i cień mogą pozostać trudne do rozróżnienia, i może być trochę ślepoty kolorów. Osoby z A-AION zwykle doświadczają niewielkiej poprawy, jeśli w ogóle.
Około 40 procent osób z NA-AION w końcu widzi pewną poprawę w ich centralnym widzeniu. Około 25 procent osób z AION w jednym oku rozwinie je również w drugim, jednak w ciągu 3 lat. Minimalna ilość pacjentów będzie miała liczne wystąpienia AION w tym samym oku, z pogorszeniem widzenia w czasie.
Zdrowy styl życia może prowadzić do zapobiegania chorobom serca, wysokiego ciśnienia krwi i cukrzycy, z których wszystkie mogą w przeciwnym razie prowadzić do niedokrwiennej neuropatii wzrokowej. Zaprzestanie palenia może również obniżyć ryzyko.
W przypadku zdiagnozowania choroby, stałe wizyty u lekarza mogą pomóc w monitorowaniu stanu zdrowia. Jeśli doświadczasz jakichkolwiek objawów, a one zaczynają się pogarszać, lekarz może wydać zalecenia, które pomogą Ci zachować jak najwięcej widzenia.
