Jeśli miałeś już wymieniane soczewki swoich oczu z powodu zaćmy, nie jesteś obcy chirurgii oka. Kapsulotomia tylna jest procedurą wykonywaną za pomocą lasera w celu naprawy możliwego efektu ubocznego operacji zaćmy. Jest to zabieg, który można wykonać w gabinecie okulistycznym i może trwać zaledwie pięć minut.
Co to jest kapsulotomia tylna?
Kapsulotomia tylna laserem YAG jest zabiegiem wykonywanym w celu usunięcia tkanki bliznowatej po wymianie soczewki.
Wewnątrz oka, za tęczówką i źrenicą, znajduje się soczewka. Soczewka ta jest przezroczysta i pomaga skupić światło na siatkówce. Siatkówka to warstwa komórek wrażliwych na światło znajdująca się w tylnej części oka. Te części współpracują ze sobą, aby umożliwić nam widzenie.
Kiedy rozwinie się zaćma, soczewka staje się mętna i nie jest już przejrzysta. Zaćma powoduje trudności w widzeniu, takie jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, wrażliwość na światło, trudności w widzeniu w nocy i widzenie kolorów jako wyblakłe.
Jedynym sposobem na naprawienie zaćmy jest operacja zaćmy. Podczas operacji zaćmy, chirurg okulista usuwa zmętniałą soczewkę i zastępuje ją sztuczną soczewką zwaną soczewką wewnątrzgałkową. Sztuczne soczewki nie mogą powodować zaćmy, ale osoby, które przeszły tę operację, mogą po pewnym czasie zauważyć, że ich wzrok staje się ponownie zamazany.
Soczewka oka otoczona jest cienką membraną zwaną torebką soczewki. Kiedy chirurg wymienia soczewkę zaćmy na soczewkę sztuczną, umieszcza nową soczewkę wewnątrz torebki soczewki. Czasami torebka soczewki staje się mętna, co jest stanem zwanym opakeracją tylnej torebki. Niedoświetlenie tylnej kapsułki jest czasami nazywane "zaćmą wtórną" i ma wiele takich samych objawów jak zaćma.
Niedoświetlenie torebki tylnej jest naprawiane za pomocą kapsulotomii tylnej. Jest to zabieg wykonywany za pomocą lasera YAG. Lekarz wykona mały otwór w zmętniałej torebce soczewki. Dzięki temu światło może się przez nią przedostać, przywracając widzenie.
Zabieg kapsulotomii tylnej
Zabieg kapsulotomii tylnej jest zabiegiem wykonywanym w gabinecie i trwającym około pięciu minut.
Po przybyciu do lekarza w dniu zabiegu technik dokona pomiaru, a następnie rozszerzy oczy. W pomieszczeniu z laserem pacjent usiądzie przy lampie szczelinowej. Laserowa lampa szczelinowa jest podobna do zwykłej lampy szczelinowej, czyli mikroskopu z jasnym światłem, które pozwala okuliście dokładniej przyjrzeć się Twoim oczom.
Będziesz obudzony na zabieg, więc lekarz poda Ci znieczulające krople do oczu. Po znieczuleniu oczu chirurg użyje specjalnego rodzaju soczewki kontaktowej, aby skupić działanie lasera na tkance bliznowatej otaczającej implant. Podczas zabiegu pacjentka prawdopodobnie nie będzie odczuwać bólu.
Powrót do zdrowia po kapsulotomii tylnej
W zależności od tolerancji zabiegu, lekarz może poprosić o odwiezienie pacjenta do domu. W przeciwnym razie, powinieneś być w stanie wykonywać wszystkie swoje normalne czynności. Lekarz może również zlecić przyjmowanie przeciwzapalnych kropli do oczu przez okres około tygodnia.
Przez resztę dnia w polu widzenia mogą pojawić się paciorki. Widzenie stanie się jasne po jednym lub dwóch dniach.
Skutki uboczne kapsulotomii tylnej
Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko związane z kapsulotomią tylną.
Oderwana siatkówka. Oderwana siatkówka to stan, w którym siatkówka odchodzi od tylnej części oka. W rezultacie, siatkówka nie działa już, a Twoje widzenie stanie się niewyraźne. W przypadku, gdy siatkówka zostanie oderwana, konieczna jest operacja, aby ją ponownie przyłączyć. Objawy oderwanej siatkówki obejmują:
-
Widzenie "gwiazd" lub błysków światła
-
Zauważenie wyraźnego wzrostu liczby pływaków w oku. Po zabiegu kapsulotomii tylnej należy spodziewać się pojawienia się łez, ale nie powinny się one nasilać po pierwszym dniu.
-
Cienie w widzeniu bocznym, zwane również widzeniem obwodowym
-
Szara "zasłona", która zakrywa część pola widzenia
Wzrost ciśnienia w oku. Twoje oczy są wypełnione różnymi płynami, w tym humorem szklistym i wodnistym. Gdy oko jest zdrowe, utrzymuje stały, stabilny poziom tych płynów. Pewien wzrost ciśnienia w oku jest częstym problemem. Podwyższone ciśnienie w oku, zwane również nadciśnieniem ocznym, może prowadzić do jaskry.
Jaskra jest chorobą, w której nadciśnienie oczne spowodowało uszkodzenie nerwu wzrokowego. Nerw wzrokowy wysyła sygnały z oka do mózgu, a jeśli nerw zostanie uszkodzony, można stracić wzrok.
Często nie ma żadnych objawów nadciśnienia ocznego, dopóki nie przekształci się ono w jaskrę. Objawy jaskry obejmują:
-
Silny ból w oczach
-
Silny ból w czole
-
Bóle głowy
-
Nudności
-
Wymioty
-
Zaczerwienienie oczu
-
Widzenie tęczy lub aureoli świetlnych
-
Niewyraźne widzenie
-
Zmniejszona widoczność
Leczenie nadciśnienia ocznego polega na podawaniu kropli do oczu. Wczesna interwencja może zapobiec jaskrze, więc pamiętaj o utrzymywaniu kontaktu z lekarzem i uczestniczeniu we wszystkich wizytach pooperacyjnych.
Inne zagrożenia i skutki uboczne kapsulotomii tylnej obejmują obrzęk oka lub przemieszczanie się soczewki wewnątrzgałkowej przez otwór w torebce soczewki powstały w wyniku operacji.
Czy będę potrzebował kapsulotomii tylnej laserem YAG?
Zmętnienie torebki soczewki, czyli opakeracja tylnej torebki, występuje wyłącznie jako efekt uboczny operacji zaćmy. Jeśli nigdy nie miałeś operacji zaćmy, nie ma się czym martwić. Nie u każdego, kto poddaje się operacji zaćmy, dochodzi do zmętnienia tylnej torebki. Około 20% do 50% pacjentów upora się z nią w ciągu 2-5 lat od operacji zaćmy. Dzieci, które miały operację zaćmy, są znacznie bardziej narażone na konieczność jej przeprowadzenia niż dorośli.
Najczęstsze objawy niedowidzenia torebki tylnej są takie same jak w przypadku zaćmy. Jeśli ponownie doświadczysz objawów zaćmy, koniecznie skontaktuj się z lekarzem, aby mógł Cię zbadać. Będą oni mogli zdiagnozować opakerację kapsułki tylnej za pomocą badania w lampie szczelinowej.
Obecnie naukowcy pracują nad technikami chirurgicznymi, które mogą zapobiegać zmętnieniu tylnej torebki, co w przyszłości może sprawić, że kapsulotomia tylna stanie się zbędna.
