Znany również jako PRT, pivotal response treatment dla autyzmu skupia się na pivotal, lub podstawowych, obszarów rozwoju. Obszary te koncentrują się na pomaganiu dzieciom w rozwijaniu ważnych umiejętności społecznych, które są potrzebne do dobrego funkcjonowania w domu, w szkole i w innych obszarach ich życia. Te podstawowe obszary to: nauka rozpoczynania rozmowy, nauka odpowiadania na pytania oraz nauka uczestniczenia w bieżących dyskusjach. PRT koncentruje się na terapii opartej na zabawie i wykorzystuje naturalne wzmocnienia, aby nagradzać dziecko za odpowiednie zachowanie.
Główną cechą PRT jest to, że ma na celu motywowanie dzieci do interakcji. Pracuje ona nad zwiększeniem naturalnej chęci dziecka do angażowania się w kontakty z rówieśnikami poprzez rozmowę lub zabawę.
Mówiąc prościej, PRT jest behawioralną terapią autyzmu, która pozwala dzieciom autystycznym nauczyć się nowych, prospołecznych zachowań poprzez metodę "play-to-teach".
Co to są Obszary Pivotalne w Terapii Reakcji Pivotalnej?
W PRT istnieją cztery główne obszary odpowiedzi pivotalnej. Obszary te obejmują:
-
Motywacja: Motywacja jest centralną zasadą i podstawową procedurą PRT. Możliwości uczenia się w PRT są specjalnie zaprojektowane, aby poprawić motywację dziecka zarówno do nauki, jak i do interakcji. Motywacja jest definiowana w PRT poprzez reakcję i inicjację dziecka, gdy znajduje się ono w środowisku społecznym i edukacyjnym. Celem motywacji jest zwiększenie chęci dziecka do wykonywania umiejętności i zachowań poprzez wykorzystanie konkretnych zdarzeń i konsekwencji z przeszłości.
-
Inicjowanie: Nauczenie dzieci inicjowania nauki jest kluczowe, ponieważ pomaga otworzyć drzwi do większej ilości nauki i interakcji społecznych. Ważne jest, aby dzieci nauczyły się inicjować naukę poprzez zadawanie pytań, zwracanie uwagi, komentowanie społeczne i proszenie o pomoc.
-
Reagowanie na wiele sygnałów: Dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, lub ASD, są czasami dobre w rozpoznawaniu konkretnych szczegółów bodźca. Mogą jednak nie być w stanie wychwycić i zareagować na wiele sygnałów w otoczeniu. Ucząc się, jak reagować na odpowiednie wskazówki, dziecko może poprawić swoją zdolność do uczenia się z bardziej złożonych sytuacji.
-
Samoregulacja: Samokontrola jest często postrzegana jako uczenie dzieci samokontroli, samooceny, rozróżniania własnych zachowań i samowzmacniania. Uważa się, że samokontrola pomaga poprawić ogólne umiejętności, samoregulację i zmniejszyć liczbę trudnych zachowań.
Jak działa leczenie metodą Pivotal Response?
PRT oferuje dzieciom szansę na rozwój pewnych umiejętności w sposób, który jest dla nich wyjątkowy, skupiając się na szczególnych zainteresowaniach dziecka i dążąc do tego, aby nauka była przyjemnością. W związku z tym każda terapia jest indywidualnie dopasowana do danego dziecka. Jeśli dziecko interesuje się pociągami, dinozaurami lub sportem, to plan terapii jest opracowany wokół jednego z tych zainteresowań. Dzięki szczególnemu zainteresowaniu zabawą, PRT umożliwia dziecku inicjowanie rozmów i zabaw z rówieśnikami.
Dodatkowo PRT wymaga również znacznego wsparcia i wskazówek ze strony rodziców lub opiekunów dziecka. Dzięki temu rodzice i opiekunowie mogą nauczyć się najlepszych sposobów wspierania rozwoju umiejętności społecznych i komunikacyjnych dziecka. Chociaż PRT nie może być zaangażowany w każdą interakcję, w którą wchodzi dziecko, rodzice i opiekunowie są zachęcani do korzystania z PRT w miarę swoich możliwości, zwłaszcza że PRT działa lepiej, gdy jest stosowany konsekwentnie.
Typowa sesja programu terapeutycznego PRT składa się zazwyczaj z wielu segmentów. Strukturalne i niestrukturalne interakcje są odpowiedzialne za umiejętności dotyczące języka, zabawy i socjalizacji. Program jest nie tylko dostosowany do specyficznych zainteresowań dziecka: Jest on również dostosowany do specyficznych potrzeb i celów jednostki oraz jej codziennych rutynowych czynności.
Każda sesja PRT zmienia swój punkt ciężkości w miarę postępów jednostki. Kiedy się zmienia, nacisk przenosi się na bardziej zaawansowane potrzeby i cele.
Przykłady terapii opartej na metodzie Pivotal Response
Ważne jest, aby utrzymać uwagę dziecka i stosować metody wspólnej kontroli, aby zaszczepić w nim motywację. Aby zwrócić uwagę dziecka lub ucznia, jego nauczyciele, rodzice lub opiekunowie mogą po prostu klepnąć dziecko w ramię, aby zwrócić jego uwagę lub nawiązać kontakt wzrokowy. Następnie należy przekazać dziecku instrukcje, aby je zmotywować. W tym celu zaleca się, by osoba dorosła stosowała krótkie i zwięzłe instrukcje.
Kiedy uwaga została już skupiona, nadszedł czas na zastosowanie wspólnej kontroli. Wspólna kontrola jest dokładnie tym, jak brzmi: Rutyna jest dzielona między dziecko i dorosłego, przy czym dorosły wybiera, w której części rutyny będzie pomagał. Kiedy wybór należy do dziecka, staje się ono bardziej zmotywowane do interakcji z materiałami, o których mowa.
Na przykład dziecko, które uczy się zakładać płaszcz przed wyjściem na dwór do zabawy, może otrzymać pewną pomoc od dorosłego przed samodzielnym wykonaniem zadania. Może to wyglądać tak, że dorosły zdejmie płaszcz z wieszaka, a następnie pozwoli dziecku założyć go samodzielnie.
Czy terapia oparta na metodzie Pivotal Response jest skuteczna?
Terapia Pivotal Response jest jedną z najlepiej przebadanych i potwierdzonych terapii behawioralnych dla autyzmu. Przeprowadzono ponad 20 badań, które potwierdzają korzyści płynące z PRT dla dzieci z ASD.
Czy terapia Pivotal Response jest objęta ubezpieczeniem?
To, czy PRT jest objęty ubezpieczeniem, zależy od konkretnego planu ubezpieczenia zdrowotnego i miejsca zamieszkania. Istnieje kilka rodzajów prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych, które są zobowiązane do pokrycia kosztów usług behawioralnych, w tym PRT.
Ponadto, plany Medicaid są zobowiązane do pokrycia wszystkich zabiegów, które są medycznie niezbędne dla tych, którzy są w wieku poniżej 21 lat. W związku z tym, lekarz musi przepisać PRT jako medycznie niezbędny, aby Medicaid pokrył koszty.
Jeśli nie jesteś pewien, czy Twój plan ubezpieczeniowy obejmuje ten rodzaj leczenia, powinieneś skontaktować się z dostawcą ubezpieczenia zdrowotnego i zapytać, czy PRT jest pokryte.
