Zapalenie chrząstek jest infekcją, która występuje w tkance chrząstki znajdującej się w uchu zewnętrznym, które nazywane jest małżowiną uszną lub pinną. Sama infekcja jest czasami określana jako perichondritis małżowiny usznej lub perichondritis pinna, choć często upraszcza się to do po prostu perichondritis.
Na szczęście, perichondritis nie jest znane jako częsta infekcja, choć badacze nie są pewni dokładnej liczby osób, które doświadczyły tej infekcji. Największym czynnikiem ryzyka dla uzyskania perichondritis jest otrzymanie kolczyka, który jest wysoko w górze, a nie jeden na płatku ucha.
Odkąd ten rodzaj kolczykowania stał się bardziej powszechny, oczekuje się, że przypadki podwoiły się, szczególnie w latach między 1990 a 1998.
Perichondritis Przyczyny
Perichondritis występuje w wyniku zakażenia bakteryjnego. Najczęstszą bakterią, która powoduje perichondritis jest znany jako Pseudomonas aeruginosa. Inne, mniej powszechne bakterie, które mogą powodować zapalenie okołostawowe to Staphylococcus i Escherichia coli.
Główną przyczyną perichondritis jest kontuzja lub uraz ucha. Bakterie dostają się do tego miejsca urazu lub kontuzji, zwykle w okolicach chrząstki ucha zewnętrznego. Najczęstszą przyczyną takich urazów ucha są wysokie kolczyki, które wchodzą przez chrząstkę. Tego typu kolczyki mogą powodować uszkodzenia chrząstki i mogą wpuszczać bakterie.
Piercingi nie są jedyną przyczyną perichondritis, choć. Do innych przyczyn należą:
-
Uraz głowy, szczególnie z boku głowy
-
Sporty kontaktowe
-
Burns
-
Ukąszenia owadów
-
Akupunktura
-
Chirurgia ucha
-
Nieleczone infekcje uszu
-
Niewielkie urazy
-
Zakażenie gontyną
Niektóre osoby mogą być bardziej narażone na ryzyko zachorowania na perichondritis. Do tych osób należą:
-
Osoby z chorobami zapalnymi
-
Osoby z obniżoną odpornością
-
Osoby z cukrzycą
Objawy perichondritis
Ucho zewnętrzne, które jest bolesne w dotyku oraz jest czerwone i obrzęknięte jest głównym objawem perichondritis. Zaczerwienienie występuje zazwyczaj wokół urazu ucha, takiego jak skaleczenie, ugryzienie, zadrapanie lub przekłucie. Zapalenie chrząstek najczęściej dotyka górnej części ucha zewnętrznego i rzadko dotyka płatka ucha.
W przypadku obecności ropnia, prawdopodobnie wystąpi również drenaż płynu. Gorączka, tkliwość i uczucie ciepła w uchu to również objawy zapalenia ucha zewnętrznego.
Diagnozowanie zapalenia ucha środkowego
Lekarz zapozna się z historią choroby, a następnie zbada zainfekowane ucho. Zapyta o wszelkie niedawne urazy ucha i zwróci uwagę na wszelkie zmiany w kształcie ucha. Jeśli ucho jest zaczerwienione i tkliwe, lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje u Ciebie perichondritis.
Leczenie perichondritis
Antybiotyki są główną metodą leczenia perichondritis. Rodzaj podanych antybiotyków będzie zależeć od tego, jak ciężka jest infekcja, a także od rodzaju bakterii zaangażowanych. Fluorochinolon jest najczęstszym antybiotykiem przepisywanym w leczeniu zapalenia kości i występuje w dwóch formach: doustnej i tropikalnej.
Plany leczenia dzieci mogą się różnić, choć, jak fluorochinolon nie zawsze może być opcja dla młodzieży. Niektóre badania sugerują, że fluorochinolon może powodować sztywne stawy i łzy w ścięgnie u dzieci, chociaż Amerykańska Akademia Pediatrii, lub AAP, wyczyściła ten antybiotyk jako bezpieczny dla dzieci.
Podczas wizyty u lekarza, usunie on wszystkie ciała obce z ucha, w tym drzazgi i chrzęstne kolczyki. Oprócz przepisania antybiotyku, lekarz może zasugerować przyjmowanie doustnych kortykosteroidów, leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty oraz przykładanie ciepłego kompresu do chorego miejsca.
Jeśli obecny jest ropień, konieczna może być operacja. Dzieje się tak dlatego, że ropień, który zawiera zbiór ropy, może ograniczać dopływ krwi do Twojej chrząstki. Jeśli konieczna jest operacja, w ropniu zostanie wykonane małe nacięcie. Umożliwi to odpływ ropy oraz usunięcie przez lekarza martwej chrząstki i skóry. Po tym zabiegu krew będzie mogła ponownie normalnie dopływać do chrząstki.
Lekarz może umieścić mały dren wewnątrz ucha na okres do trzech dni. Aby utrzymać przepływ krwi do chrząstki, lekarz może również zszyć chrząstkę i tkankę razem.
Rokowanie w przypadku zapalenia chrząstki
Rokowania w przypadku zapalenia chrząstek są ogólnie korzystne, o ile infekcja jest wcześnie wykryta i leczona. Przy wczesnej antybiotykoterapii można spodziewać się pełnego powrotu do zdrowia.
Jeśli jednak infekcja nie została wyleczona, obejmuje chrząstkę ucha lub wytworzył się ropień, konieczne może być dalsze leczenie.
U osób, które otrzymały szybką diagnozę i leczenie, objawy powinny ustąpić w ciągu trzech dni. Dyskomfort jest zazwyczaj ostatnim objawem, który ustępuje i może utrzymywać się przez miesiąc.
Jeśli wymagana jest operacja, będziesz musiał odpowiednio opatrzyć ranę i podjąć odpowiednie środki, aby zapewnić, że miejsce operacji pozostanie czyste, aby umożliwić prawidłowe gojenie.
Powikłania perichondritis
Nieleczony ropień może doprowadzić do zniszczenia chrząstki, a także martwej tkanki. W takim przypadku może dojść do deformacji ucha zwanej uchem kalafiorowym. Może to wymagać naprawy za pomocą chirurgii kosmetycznej.
Innym powikłaniem perichondritis jest rozwój wtórnej infekcji w chrząstce ucha, znanej jako chondritis. Infekcja ta może doprowadzić do poważnego uszkodzenia struktury ucha. W rezultacie część tkanki ucha może obumrzeć i wymagać operacji usunięcia. Jeśli tak się stanie, konieczna może być operacja zmiany kształtu ucha, aby przywrócić mu normalny kształt.
Zapobieganie perichondritis
Głównym krokiem w zapobieganiu perichondritis jest unikanie otrzymywania kolczyków w górnym uchu. W przypadku przekłucia płatka ucha ryzyko infekcji jest znacznie mniejsze. Jeśli zdecydujesz się na przekłucie górnej części chrząstki, to odpowiednia pielęgnacja piercingu jest koniecznością.
Inne środki zapobiegawcze obejmują:
-
Unikanie akupunktury związanej z uszami
-
Odpowiednie i szybkie leczenie infekcji ucha
-
Unikanie uprawiania sportów kontaktowych
-
Unikanie nadmiernego drapania uszu
Kiedy wezwać lekarza
Wczesne leczenie perichondritis jest kluczowe dla pełnego powrotu do zdrowia i braku powikłań. Dlatego też, jeśli zauważysz ból, zaczerwienienie lub obrzęk wokół ucha zewnętrznego, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.
