Ze wszystkich narządów zmysłów, najbardziej wrażliwe, delikatne i łatwo ulegające urazom są oczy. Około 2 miliony dorosłych mieszkańców USA doświadcza urazów oczu rocznie.
Na szczęście mamy powieki, które zwykle chronią nasze oczy przed uszkodzeniami lub urazami spowodowanymi przez bodźce zewnętrzne, takie jak kurz, owady i inne pociski. Jednakże, nasze powieki są również narażone na uszkodzenia. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o uszkodzeniu powiek, które jest rodzajem urazu spowodowanego przez powiekę.
Na czym polega uszkodzenie powiek?
Rany powiek to rodzaj urazu twarzy, w którym powieka zostaje fizycznie uszkodzona. Rany powiek są głębsze niż powierzchowne zadrapania i zazwyczaj obejmują rozdarcie skóry i znajdującego się pod nią miąższu.
Twoja powieka jest wyjątkowa, ponieważ ma najcieńszą warstwę skóry ciała bez żadnego tłuszczu pod nią. Ponieważ jest tak delikatna, w zależności od lokalizacji i ciężkości rany powieki, odpowiednia część oka, taka jak gałka oczna lub kanalik łzowy, może również zostać uszkodzona. Rany powiek mogą również obejmować bezpośrednio leżącą pod nimi warstwę mięśniową, wpływając w ten sposób na otwieranie i zamykanie powiek.
Wielu uszkodzeniom powiek można zapobiec stosując określone środki bezpieczeństwa, takie jak używanie kasków i okularów ochronnych podczas podróży, uprawiania sportu i poruszania się w niebezpiecznym środowisku pracy. Często najlepiej jest nadzorować dzieci i osoby starsze przez cały czas, ponieważ są one narażone na większe ryzyko upadku lub wpadnięcia na przedmioty, co prowadzi do urazów twarzy, takich jak rany powiek.
Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka uszkodzenia powieki?
Rany powiek są spowodowane przez ostre przedmioty, które penetrują różne warstwy powiek lub przez tępe przedmioty, które powodują rozdarcie i oddzielenie warstw powiek.
Urazy powiek najczęściej obserwowane są u dzieci lub młodzieży. Zwykle są one spowodowane upadkami, ugryzieniami zwierząt oraz przypadkowymi zderzeniami z ostrymi przedmiotami, takimi jak krawędzie stołu. U młodych dorosłych do najczęstszych przyczyn urazów należą sporty, wypadki samochodowe oraz uderzenia lub żłobienia oczu podczas walk na pięści.
Do częstych czynników ryzyka uszkodzenia powieki należą zatem:
-
Wiek. Rany powiek stanowią około 20% urazów twarzy występujących u dzieci. Grupy wiekowe, które są najbardziej narażone na urazy oczu to małe dzieci, nastolatki i młodzi dorośli. Starsze osoby również mogą doświadczyć upadku z powodu słabego wzroku lub koordynacji, co prowadzi do podobnie wysokiego ryzyka powstania ran na powiekach.
-
Płeć. Rany powiek obserwuje się u większej liczby mężczyzn niż u kobiet, ponieważ częściej uczestniczą oni w czynnościach wysokiego ryzyka, pracach wymagających dużego wysiłku fizycznego oraz stosują przemoc fizyczną.
-
Czynniki środowiskowe. Mogą to być różne czynniki, takie jak ugryzienia zwierząt (zwykle psów, kotów lub owadów), bójki i wypadki samochodowe.
-
Urazy medyczne. Mogą one obejmować obrażenia dziecka powstałe w wyniku urazów porodowych podczas trudnych porodów lub cesarskiego cięcia.
-
Urazy w miejscu pracy. Mogą to być urazy spowodowane przez ciężkie maszyny o ostrych lub spiczastych krawędziach, maszyny z częściami poruszającymi się z dużą prędkością oraz maszyny z hakami lub innymi ostrymi powierzchniami na wysokości oczu. Takie urazy są najbardziej prawdopodobne u nowych lub nieprzeszkolonych pracowników.
Jakie są objawy uszkodzenia powiek?
Objawy uszkodzenia powiek obejmują:
Krwawienie lub sączący się płyn z powieki, oka lub okolic
Zaczerwienienie z lub bez obrzęku wokół oka lub powieki
Ból lub podrażnienie oka, powieki lub sąsiadujących obszarów twarzy
Zaburzenia czucia w powiece lub w jej okolicy
Niewyraźne, zniekształcone lub podwójne widzenie
Jak zdiagnozować uszkodzenie powieki
Koronkę powiek diagnozuje się na podstawie wywiadu, badania fizycznego i wyników badań laboratoryjnych. Oto jak wyglądają te etapy:
Historia. Lekarz okulista zapyta o to, jak i kiedy otrzymałeś uraz oka, czy wykonałeś pierwszą pomoc i jakie leki (jeśli w ogóle) wziąłeś lub zastosowałeś na uraz.
Być może będziesz musiał również podać szczegóły, takie jak to, czy byłeś pod wpływem alkoholu lub jakichkolwiek leków, czy Twój uraz był narażony na jakiekolwiek toksyczne lub żrące chemikalia, i czy miałeś na sobie jakiekolwiek środki ochronne, gdy doszło do urazu.
Lekarz może poprosić o ostatnie zdjęcia zrobione przed urazem jako porównanie w celu oceny ciężkości urazu. Lekarz zapyta o historię chorób, takich jak upadki, historia znęcania się lub częste zamazane widzenie, czy ma Pan/Pani inne choroby i kiedy brał Pan/Pani ostatni zastrzyk przeciwtężcowy.
Badanie fizykalne. Lekarz przeprowadzi następnie pełne badanie fizykalne, w tym szczegółowe badanie oczu. Jeśli podejrzewają obecność ciała obcego lub większy stopień urazu niż jest widoczny, zalecą obrazowanie radiologiczne, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
Badania diagnostyczne. Badania krwi mogą być wymagane w przypadkach, gdy podejrzewa się infekcje lub toksyny, w celu sprawdzenia poziomu alkoholu lub innych substancji chemicznych, w przypadku poważnej utraty krwi oraz w celu uzyskania poziomu wyjściowego przed przepisaniem niektórych leków.
W przypadku urazów twarzy, wypadków, urazów sportowych i podejrzenia ciał obcych, lekarz może zasugerować wykonanie badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, aby wykluczyć poważne urazy, takie jak pęknięcie gałki ocznej, złamania kości oczodołu lub urazy mózgu.
Jak leczyć rany powiek
Niektóre rodzaje uszkodzeń powiek obejmują rany o częściowej lub pełnej grubości, rany obejmujące brzeg powieki, rany obejmujące kanały łzowe, rany obejmujące ciało obce oraz rany z awulsją lub wypadnięciem tłuszczu oczodołowego.
W zależności od lokalizacji i ciężkości rany powieki, lekarz okulista zaleci odpowiedni schemat leczenia.
Większość ran powiek są traktowane w ciągu 12 do 24 godzin od urazu, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju jakichkolwiek powikłań.
Pierwszym krokiem w leczeniu zwykle obejmuje czyszczenie miejsca urazu solą fizjologiczną i usunięcie wszelkich widocznych pozostałości, obcych cząstek lub skrzepów krwi wokół rany. Może to zwiększyć widoczność, zmniejszyć ryzyko późniejszego obrzęku lub zakażenia oraz wspomóc gojenie i naprawę rany.
Rany o długości większej niż 2 milimetry wymagają zwykle założenia szwów. Lekarz znieczuli obszar wokół urazu i zamknie ranę szwami. Szwy są zwykle usuwane w ciągu 4 do 7 dni, ale te na brzegach powiek mogą pozostać przez 5 do 10 dni. Nawet po usunięciu szwów, przez jakiś czas może pozostać blizna.
Jeśli od dłuższego czasu nie wykonano szczepienia przeciwtężcowego, lekarz może zalecić je jako środek zapobiegawczy. Aby zapobiec infekcjom, lekarz może również przepisać pewne antybiotyki i środki przeciwbólowe, jeśli ich potrzebujesz.
W rzadkich przypadkach, gdy rana powieki jest związana z innymi poważnymi urazami, takimi jak pęknięta gałka oczna, ciało obce osadzone głęboko w oku, lub uszkodzenie kanalików łzowych lub kości oczodołu, może być wymagana operacja.
Po zakończeniu leczenia nie należy opuszczać żadnych wizyt kontrolnych i natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek efekty uboczne, takie jak bóle strzelające lub problemy z widzeniem.
Podsumowanie
Powieki są stróżami oczu, dlatego nie należy ich lekceważyć, ani traktować lekceważąco. Szukaj leczenia rany powiek jak najwcześniej, aby uzyskać pełny i szybki powrót do zdrowia.
