Czy dręczą Cię silne bóle głowy, które z czasem się nasilają? Możesz założyć, że cierpisz na migrenę, ale wtedy zaczynasz doświadczać objawów związanych z widzeniem, a nawet okazjonalnej ślepoty.
Jeśli tak, możesz mieć stan zwany pseudotumor cerebri lub idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (IIH). Dowiedz się więcej o objawach tego rzadkiego, trudnego do zdiagnozowania stanu i zrozum, jak może on wpłynąć na życie człowieka.
Co to jest idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe?
Idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest spowodowane nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w czaszce. Wewnątrzczaszkowe nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego może z czasem powodować objawy takie jak ucisk, ból i zmiany w widzeniu.
Na początku możesz nie mieć żadnych objawów. Następnie mogą wystąpić bóle głowy. W miarę pogarszania się stanu, mogą wystąpić zmiany w widzeniu z powodu nacisku płynu mózgowo-rdzeniowego na nerw wzrokowy, który jest odpowiedzialny za przetwarzanie obrazu przez mózg.
Niestety, pochodzenie tego stanu pozostaje tajemnicą dla lekarzy i badaczy. Słowo "idiopatyczny" oznacza, że nie ma oczywistej przyczyny tego stanu - a przynajmniej nie została ona zidentyfikowana.
Stan ten nazywany jest również "pseudotumor cerebri", ponieważ objawy IIH mogą naśladować objawy poważnego guza mózgu. Chociaż IIH nie jest guzem mózgu, może powodować poważne objawy, w tym utratę wzroku, jeśli nie jest leczony w odpowiednim czasie.
Jakie są objawy idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego?
Chociaż przyczyną objawów IIH jest nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu danej osoby, sposób i przyczyny tego nagromadzenia nie są do końca jasne.
Jeśli dotknie Cię ten problem, możesz doświadczyć następujących objawów:
-
Ból z tyłu głowy (może być łagodny, umiarkowany lub silny). Często jest najgorszy z samego rana lub późno w nocy.
-
Zmiany widzenia, takie jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub tymczasowa ślepota w jednym lub obu oczach.
-
Słabe widzenie obwodowe lub ślepe miejsca.
-
Nudności i wymioty, które mogą być mylone z objawami migreny.
-
Ból w szyi i ramionach.
-
Odgłos "szumiący" lub "bijący", przypominający bicie serca.
-
Dzwonienie w uszach.
-
Postępująca utrata wzroku.
Jak lekarze odróżniają migrenę od IIH?
Na początku może być trudno odróżnić ból głowy związany z IIH od migreny. Migrenowy ból głowy jest jednak stanem, któremu często towarzyszy "aura" lub zmiany neurologiczne przed rozpoczęciem bólu. Na przykład, osoba może widzieć migające światło, odczuwać mrowienie w palcach jednej ręki lub mieć problemy z formułowaniem słów.
Naukowcy wiedzą więcej o migrenach niż o IIH. Migreny są wywoływane przez określone nerwy w organizmie, które przetwarzają ból (np. nerw trójdzielny), a także przez szereg warunków środowiskowych, takich jak jasne światło, zmiany ciśnienia barometrycznego, hormony i niektóre pokarmy. Objawy IIH nie są wywoływane przez te czynniki i są spowodowane tylko jednym czynnikiem: nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz czaszki.
Jakie są przyczyny idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego?
IIH zwykle występuje u kobiet w wieku rozrodczym, które mają wysoki wskaźnik masy ciała i mogą być uznane za otyłe. W rzeczywistości około 90% osób, u których zdiagnozowano IIH jest otyłych.
Jeśli nie znaleziono innej przyczyny zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego danej osoby, można zdiagnozować IIH. Jest to diagnoza wykluczenia, co oznacza, że najpierw należy rozważyć inne diagnozy. Może być zdiagnozowany tylko wtedy, gdy inne opcje nie pasują.
Ten stan może postępować w czasie, w którym to przypadku jest uważany za przewlekły IIH - lub może uderzyć nagle, w którym to przypadku jest uważany za ostry IIH. Ostre IIH może wystąpić po udarze lub wypadku samochodowym. Jeśli masz ostry podtyp, możesz zauważyć wiele objawów w tym samym czasie.
Etapy przewlekłego idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego mogą obejmować bóle głowy, które stopniowo pogarszają się w czasie. Twoim bólom głowy mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak chwilowa ślepota, nudności i zawroty głowy. Wreszcie, Twój wzrok zacznie się pogarszać, jeśli nie będziesz szukać leczenia w odpowiednim czasie.
Z tego powodu ważne jest, aby w przypadku wystąpienia tych objawów zgłosić się do lekarza, zamiast próbować leczyć ten stan samodzielnie.
Jakie jest najlepsze leczenie idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego?
Umiarkowana utrata masy ciała. Być może nie dojdziesz do wniosku, że dolegliwości bólowe głowy związane z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym mają coś wspólnego z Twoją wagą - ale mogą. Utrata wagi jest leczeniem pierwszego rzutu w przypadku IIH.
Osoby z dużą nadwagą lub otyłością mogą złagodzić niektóre z tych objawów poprzez utratę 5 do 10% masy ciała. Nie jest to drastyczna utrata wagi: Dla osoby, która waży 200 funtów, będzie to około 10 do 20 funtów, a dla osoby, która waży 300 funtów, będzie to 15 do 30 funtów.
Utrata wagi zmniejsza również ryzyko wystąpienia IIH w ogóle.
Twój lekarz może również poprosić Cię o stosowanie diety o niskiej zawartości soli, aby zapobiec zatrzymywaniu przez organizm dodatkowej wody. Jeśli chcesz stracić więcej wagi lub nie jesteś pewna, jak rozpocząć dietę niskosolną, porozmawiaj z lekarzem lub dietetykiem.
Leki obniżające poziom płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli doświadczasz utraty wzroku, lekarz może zalecić przyjmowanie leku o nazwie acetazolamid. Uważa się, że ten lek pomaga spowolnić produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu i rdzeniu kręgowym, co ograniczy gromadzenie się w obszarze czaszki.
Operacja. Jeśli nie możesz przyjmować acetazolamidu, a Twoje widzenie pogarsza się, lekarz może skierować Cię do chirurga w celu omówienia procedur określanych jako "dywersja płynu mózgowo-rdzeniowego". Te procedury chirurgiczne obejmują następujące opcje:
-
Przetaczanie płynu mózgowo-rdzeniowego: Do tego zabiegu zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu. Chirurg użyje rurki do przetaczania płynu mózgowo-rdzeniowego w inne, niezagrażające miejsce ciała, aby nie gromadził się on w mózgu.
-
Fenestracja osłonki nerwu wzrokowego: W przypadku tego zabiegu chirurg tworzy fenestrację, czyli maleńki otwór lub serię szczelin utworzonych pomiędzy jamą oczodołu a przestrzenią podpajęczynówkową w tylnej części oka. Dodatkowy płyn mózgowo-rdzeniowy powodujący ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest w ten sposób kierowany do jamy oczodołu.
Jaki jest wpływ idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego na życie człowieka?
Podobnie jak migrenowe bóle głowy, idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe może mieć znaczący wpływ na zdrowie i szczęście. Różnica polega na tym, że IIH może być jeszcze bardziej poważne i może powodować długoterminowe problemy zdrowotne, takie jak utrata wzroku.
Pamiętaj, że nie wszystkie bóle głowy z objawami wzroku to migreny. Podczas gdy IIH jest stosunkowo rzadkie, ból głowy z nudnościami i zmianami w widzeniu może być oznaką tego poważnego stanu. Jeśli masz silne bóle głowy lub objawy, które wydają się pogarszać w czasie, nie zwlekaj z zaplanowaniem wizyty u lekarza.
