Biopsja stożka: procedura, powrót do zdrowia i wyniki

Przez Cheryl Whitten

Szyjka macicy to mały otwór w dolnej części macicy, który łączy pochwę z macicą.

Biopsja stożkowa to niewielki zabieg polegający na usunięciu fragmentu szyjki macicy w kształcie stożka. 

Dlaczego potrzebna jest biopsja stożkowa?

Biopsja stożka może dotyczyć zarówno diagnozy, jak i leczenia. Lekarz może pobrać jedynie próbkę nieregularnej tkanki w celu zbadania i zdiagnozowania raka lub zmian przedrakowych na zewnętrznej części szyjki macicy lub wewnątrz kanału szyjki. Może on również usunąć tkankę w celu leczenia raka i zapobiegania jego rozprzestrzenianiu się. 

Biopsja może zostać wykonana w celu zdiagnozowania lub leczenia:

• Dysplazja szyjki macicy: obecność komórek przedrakowych na szyjce macicy lub w kanale pochwy

• Carcinoma in situ, zwany również chorobą w stadium 0, w którym nieprawidłowe komórki raka są obecne, ale nie rozprzestrzeniły się

• Stadium 1A1 raka szyjki macicy, w którym rak jest tak mały, że można go zobaczyć tylko pod mikroskopem

Jak przeprowadza się biopsję stożkową?

Zabieg biopsji stożkowej jest zazwyczaj zabiegiem ambulatoryjnym. Zabieg trwa mniej niż godzinę i zazwyczaj tego samego dnia można wrócić do domu. Otrzymasz znieczulenie, więc nie będziesz odczuwał bólu, ale rodzaj znieczulenia zależy od ilości tkanki, którą trzeba usunąć. 

Możesz otrzymać:

• Znieczulenie miejscowe, które znieczula obszar i pomaga się zrelaksować

• Znieczulenie regionalne, wstrzykiwane do kręgosłupa

• Znieczulenie ogólne, które usypia na czas zabiegu 

Procedura jest podobna do pobierania wymazu z dróg rodnych. Należy położyć się na plecach z nogami w strzemionach, a lekarz wprowadza do pochwy instrument, aby ją otworzyć. Następnie lekarz umieszcza przyrząd powiększający zwany kolposkopem w pobliżu sromu (zewnętrznej części narządów płciowych) i świeci do pochwy światłem, dzięki czemu może zobaczyć szyjkę macicy i poprowadzić swoje narzędzia.

Następnie lekarz usuwa kawałek tkanki w kształcie stożka. Istnieją 3 różne sposoby wykonania właściwej biopsji: wycięcie zimnym nożem, operacja laserowa i LEEP.  

Wycięcie za pomocą zimnego noża. W przypadku tej procedury lekarz używa małego noża chirurgicznego do wycięcia tkanki. 

Chirurgia laserowa. Procedura ta wykorzystuje skupioną wiązkę światła do usunięcia tkanki. Procedura ta jest czasami określana jako wycięcie laserowe. 

LEEP. LEEP to skrót od loop electrosurgical excision procedure. Dla tej metody, ogrzewają cienką pętlę drutu z prądem i używać go do usuwania tkanki. Jest to najczęstsza metoda i jest również nazywany biopsji pętli lub wycięcie pętli. 

Po usunięciu tkanki wysyła się próbkę do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Następnie mogą zastosować krem na szyjkę macicy, aby kontrolować krwawienie, lub owinąć pochwę gazą, aby pomóc w krwawieniu i założyć rurkę zwaną cewnikiem, aby odprowadzić mocz. 

Zostaniesz wysłany do sali pooperacyjnej, gdzie będziesz monitorowany, aż będziesz gotowy do powrotu do domu. 

Twoi opiekunowie wyjmą cewnik przed wyjściem, a oni albo wyjmą opakowanie lub pozwolą mu wypaść samodzielnie. Czasami użyją naturalnego produktu, który Twoje ciało wchłania. Jeśli produkt lub gaza wypadnie, może to wyglądać na krwawe lub czarne, ale jest to normalne.

Czego można się spodziewać podczas odzyskiwania danych po biopsji stożka

Powrót do zdrowia i odrastanie tkanki szyjnej trwa od 4 do 6 tygodni. W pierwszych dniach mogą wystąpić:

• Skurcze 

• Ból

• Pewne krwawienie 

• Ciemnobrązowa krew lub małe ilości krwi zwane plamieniem, które można obserwować do 3 tygodni

• Różowa wydzielina 

Lekki ból jest normalnym zjawiskiem i można go leczyć za pomocą bardzo silnego acetaminofenu. Lekarz może przepisać inny lek przeciwbólowy, który również pomoże. 

Przez pierwsze kilka dni i do pierwszego tygodnia musisz jak najwięcej odpoczywać. Zbyt duża aktywność może spowodować krwawienie, dlatego ważne jest, aby unikać takich czynności jak prace domowe, podnoszenie ciężarów i nadmierna aktywność. 

Większość osób może wrócić do pracy w ciągu tygodnia od wykonania biopsji stożka. 

Należy jednak pamiętać, aby dać szyjce macicy czas na zagojenie się bez jej podrażniania. Przez cztery do sześciu tygodni po zabiegu będzie to oznaczało:

• Brak seksu dopochwowego

• Brak tamponów lub kubków menstruacyjnych

• Zakaz stosowania płynu do płukania jamy ustnej

• Brak kąpieli, gorących kąpieli lub basenów

Weź prysznic zamiast moczyć się w wannie i używaj podpasek w przypadku krwawienia. Utrzymująca się krew i wydzielina będą powoli ustępować w ciągu następnych kilku tygodni i zmienią kolor z czerwonego lub różowego na wodnisty i przejrzysty. Następny okres może się spóźnić i możesz doświadczyć silniejszego krwawienia niż zwykle. 

Zaplanuj wizytę kontrolną u swojego lekarza na dzień przypadający około czterech tygodni po wykonaniu biopsji. Przeprowadzi on badanie i obejrzy szyjkę macicy, aby upewnić się, że się zagoiła. Może on również omówić wyniki i wyrazić zgodę na uprawianie seksu dopochwowego i ponowne używanie tamponów. 

Co oznaczają wyniki biopsji stożka?

Zanim opuścisz klinikę, dowiedz się od lekarza, w jaki sposób otrzymasz wyniki. Czasami otrzymasz raport pocztą, a czasami wyniki trafią do Twojego lekarza. Tak czy inaczej, dobrze jest omówić z lekarzem znaczenie wyników.

Informacje zawarte w wynikach mogą zależeć od tego, czy wykonuje się biopsję stożka w celu postawienia diagnozy czy leczenia. Wyniki mogą być następujące:

• Normalny, co oznacza, że tkanka szyjki macicy nie wykazuje oznak nieprawidłowych lub rakowych komórek. 

• Nieprawidłowy, co oznacza, że w Twojej tkance widoczne są nieregularne komórki. Lekarz zazwyczaj opisze rodzaj komórek.

Wyniki mogą również obejmować:

• Negatywne marginesy, co oznacza, że na brzegach tkanki w kształcie stożka nie ma komórek rakowych.

• Dodatnie marginesy, co oznacza, że na krawędziach znajdują się komórki nowotworowe i może pozostać trochę raka.

W zależności od wyników będziesz potrzebował dalszej opieki. Jeśli lekarz usunął wszystkie komórki rakowe podczas operacji, możesz nie potrzebować żadnego innego leczenia. Może jednak zalecić regularne wykonywanie wymazów z brodawki w celu monitorowania sytuacji.

Jakie są zagrożenia związane z biopsją stożka?

Biopsja stożkowa jest zazwyczaj bardzo bezpieczna, ale istnieją pewne potencjalne zagrożenia, w tym:

• Silne krwawienie

• Zakażenie

• Blizny na szyjce macicy 

• Osłabiona szyjka macicy, która powoduje przedwczesny poród i utratę ciąży

Zadzwoń do lekarza, jeśli masz:

• Duże skrzepy krwi lub silne krwawienie, które powoduje, że co 1 do 2 godzin można założyć podpaskę

• Gorączka

• Dreszcze 

• Cuchnąca wydzielina 

• Silny ból