Kontrola urodzeń to sposób na zapobieganie ciąży. Istnieje wiele różnych metod kontroli urodzeń, w tym antykoncepcji hormonalnej, takich jak "pigułka".
Niektórzy ludzie biorą pigułkę doustnie, aby zapobiec ciąży, a gdy jest ona przyjmowana prawidłowo, jest do 99,9% skuteczna. Ale pigułka nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV. Prezerwatywa lateksowa stosowana do pokrycia penisa daje najlepszą ochronę przed większością chorób wenerycznych. Inne rodzaje połączonej antykoncepcji hormonalnej z estrogenem i progestyną to plaster i pierścień dopochwowy.
Jak działają tabletki antykoncepcyjne?
W ciążę zachodzi się, gdy jajo uwolnione z jajnika (organu, który przechowuje jaja) zostaje zapłodnione przez plemniki. Zapłodnione jajo przyczepia się do wnętrza macicy, gdzie rozwija się w dziecko. Hormony w Twoim organizmie kontrolują uwalnianie jajeczka z jajnika - zwane owulacją - i przygotowują Twój organizm do przyjęcia zapłodnionego jajeczka.
Hormonalne środki antykoncepcyjne (pigułka, plaster i pierścień dopochwowy) zawierają niewielką ilość wytwarzanych przez człowieka hormonów estrogenów i progestyny. Hormony te hamują działanie naturalnych hormonów Twojego organizmu, zapobiegając ciąży na kilka sposobów. Hormonalne środki antykoncepcyjne zwykle zatrzymują organizm przed owulacją. Zmieniają również śluz szyjkowy, aby utrudnić plemnikom przejście przez szyjkę macicy i znalezienie jajka. Mogą one również zapobiegać ciąży poprzez zmianę wyściółki macicy, więc jest mało prawdopodobne, że zapłodnione jajo zostanie wszczepione.
Dostępne są różne rodzaje tabletek antykoncepcyjnych. Jeśli zastanawiasz się nad zastosowaniem jednej z nich, oto co powinnaś wiedzieć, aby pomóc Ci dokonać mądrego wyboru.
Jakie są główne rodzaje tabletek antykoncepcyjnych?
Większość osób w USA, które stosują pigułki antykoncepcyjne, przyjmuje tak zwaną pigułkę łączoną. Estrogen i progesteron powstrzymują jajniki przed uwalnianiem jajeczek, a także powodują zmiany w szyjce macicy i macicy, które zmniejszają szanse na zajście w ciążę.
Minipigułka używa tylko progesteronu. Działa on głównie poprzez powodowanie zmian, które uniemożliwiają plemnikom dotarcie do jajeczek.
Osoby, które uprawiały seks bez zabezpieczenia lub które uważają, że ich metoda antykoncepcyjna zawiodła, mogą zastosować lewonorgestrel lub uliprystal, które są awaryjnymi pigułkami antykoncepcyjnymi działającymi z hormonami lub bez nich, aby zapobiec ciąży.
Jakie są zalety tabletek łączonych?
Masz mniej niż 1% szans na zajście w ciążę, jeśli stosujesz je dokładnie według zaleceń. Oznacza to codzienne przyjmowanie tabletek. Ich działanie jest również łatwe do odwrócenia. Kiedy chcesz zajść w ciążę, przestań je brać. Możliwe jest zajście w ciążę od razu.
Zazwyczaj, jeśli pominiesz dwie z tych pigułek z rzędu, będziesz musiała stosować zapasową kontrolę urodzeń przez tydzień.
Pigułki combo mają korzyści poza kontrolą urodzeń.
-
Pomagają one w regulacji okresu i zmniejszają skurcze.
-
Mogą one obniżyć ryzyko wystąpienia niektórych nowotworów.
-
Mogą usunąć trądzik.
-
Dwie marki (Beyaz, Yaz) zostały zatwierdzone do leczenia ciężkiej postaci zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
Czy tabletki łączone zawierają taki sam poziom hormonów?
Większość z nich zawiera od 20 do 35 mikrogramów estrogenu wraz z progesteronem. Twój lekarz może rozpocząć przyjmowanie tabletek na tym poziomie, a następnie zmienić je, jeśli przeszkadzają Ci efekty uboczne.
Niektóre pigułki mają tak mało jak 10 mikrogramów estrogenu. Pigułki o niskiej dawce mogą być dobrym rozwiązaniem, jeśli jesteś w okresie perimenopauzy. Mogą one pomóc w objawach takich jak uderzenia gorąca lub nieregularne miesiączki.
Pigułki łączone są monofazowe (jedna faza) lub wielofazowe (wiele faz).
-
Pigułki monofazowe dostarczają równomierny poziom hormonów przez cały miesiąc.
-
Wielofazowe mają nieco inny poziom hormonów w aktywnych pigułkach. Naśladują one normalne zmiany hormonalne, które zachodzą podczas cyklu miesiączkowego.
Obie są równie skuteczne w zapobieganiu ciąży.
Czym są tabletki o przedłużonym cyklu?
Pigułka o przedłużonym cyklu to pigułka łączona, która zmniejsza liczbę miesiączek z 13 w roku do zaledwie czterech w roku. Oznacza to, że ktoś, kto bierze tę pigułkę, będzie miesiączkował tylko raz w każdym sezonie.
Wykorzystują one połączenie dwóch hormonów, które są powszechnie stosowane w innych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych. Ale pigułkę przyjmuje się nieprzerwanie przez 12 tygodni, po czym następuje 1 tydzień nieaktywnych pigułek, co powoduje powstanie cyklu miesiączkowego.
Czym są minipigułki?
Są to pigułki, które zawierają tylko jeden hormon, progestynę. Nie mają one estrogenu i mogą być przepisane osobom karmiącym piersią lub mającym nudności lub inne skutki uboczne estrogenu.
Minipigułki działają poprzez zagęszczanie śluzu szyjkowego, dzięki czemu plemniki nie mogą dotrzeć do komórki jajowej. Hormon zawarty w pigułkach zmienia również wyściółkę macicy, dzięki czemu implantacja zapłodnionego jaja jest znacznie mniej prawdopodobna. W niektórych przypadkach minipigułki zapobiegają uwolnieniu komórki jajowej. Minipigułki przyjmuje się codziennie.
Jeśli minipigułki są stosowane konsekwentnie i prawidłowo, ich skuteczność wynosi około 95% - nieco mniej niż skuteczność standardowych tabletek antykoncepcyjnych.
(Uzyskaj więcej informacji na temat minipigułki antykoncepcyjnej).
Czym są lewonorgestrel i uliprystal?
W przeciwieństwie do innych pigułek, te nie są przeznaczone do regularnej kontroli urodzeń. Levonorgestrel (Fallback Solo, Next Choice One Dose, Opcicon One-Step, Plan B One-Step) i octan uliprystalu (Ella) mogą znacznie zmniejszyć szanse na zajście w ciążę, jeśli uprawiałaś seks bez zabezpieczenia lub jeśli obawiasz się, że Twoja zwykła metoda kontroli urodzeń nie zadziałała.
Levonorgestrel jest w około 88% skuteczny, jeśli stosujesz go zgodnie z zaleceniami. Należy go zażyć jak najszybciej w ciągu 3 dni po odbyciu stosunku.
Ulipristal jest około 60% do 70% skuteczny, jeśli używasz go prawidłowo. Należy go zażyć jak najszybciej w ciągu 5 dni od uprawiania seksu.
Gdzie mogę dostać tabletki antykoncepcyjne?
Pigułki antykoncepcyjne są dostępne wyłącznie z przepisu lekarza.
Lewonorgestrel można kupić bez recepty w aptekach i przychodniach.
Jak są pakowane tabletki antykoncepcyjne?
Otrzymujesz zestaw tabletek zapakowanych w cienkie pudełko. Opakowania tabletek zawierające zwykłe tabletki antykoncepcyjne zawierają 21 lub 28 tabletek. Opakowania na dwadzieścia jeden dni zawierają 21 aktywnych tabletek. Dwudziestosiedmiodniowe opakowania tabletek zawierają 21 aktywnych tabletek i siedem nieaktywnych (placebo) tabletek. Na opakowaniach tabletek są oznaczone dni tygodnia, aby przypomnieć o konieczności przyjmowania tabletek każdego dnia. Siedem nieaktywnych tabletek w 28-dniowym opakowaniu jest dodanych, aby przypomnieć o konieczności rozpoczęcia nowego opakowania po 28 dniach.
Niektóre nowsze pigułki mają tylko dwie nieaktywne pigułki lub nawet żadnej. Ważne jest, aby zawsze przyjmować wszystkie tabletki, aby mieć pewność, że jest się chronionym przed zajściem w ciążę.
Opakowanie Seasonale o przedłużonym cyklu zawiera 84 aktywne różowe tabletki i siedem nieaktywnych białych tabletek. W przypadku Seasonale i LoSeasonique, ostatnie siedem tabletek zawiera wyłącznie estrogen.
Jak rozpocząć stosowanie tabletek antykoncepcyjnych?
Zapytaj lekarza, kiedy powinnaś zacząć stosować tabletki antykoncepcyjne. Jeżeli w dniu, w którym masz rozpocząć przyjmowanie tabletek, nadal masz okres, to i tak go rozpocznij. Następną miesiączkę dostaniesz około 25 dni po rozpoczęciu opakowania tabletek.
Najlepiej jest przyjmować tabletki o tej samej porze każdego dnia. Możesz je przyjmować o dowolnej porze w ciągu dnia, ale przyjmowanie ich przed śniadaniem lub w porze snu ułatwi zapamiętanie.
Pigułki o przedłużonym cyklu działają w podobny sposób. Zaczynasz przyjmować pigułkę w pierwszą niedzielę po rozpoczęciu miesiączki. Jeśli miesiączka zaczyna się w niedzielę, zacznij ją przyjmować tego dnia. Przyjmuje się jedną aktywną tabletkę dziennie przez 84 kolejne dni. Następnie, w zależności od rodzaju przyjmowanej pigułki, masz 7 dni przyjmowania jednej tabletki placebo lub tabletki zawierającej tylko estrogen dziennie.
Kiedy rozpocząć kolejny pakiet tabletek antykoncepcyjnych?
Każde nowe opakowanie tabletek antykoncepcyjnych należy rozpocząć tego samego dnia tygodnia, w którym rozpoczęto ich przyjmowanie. Jeśli stosujesz 21-dniowe opakowanie tabletek, rozpocznij nowe opakowanie 7 dni po zakończeniu poprzedniego opakowania. W przypadku stosowania 28-dniowego opakowania tabletek, należy rozpocząć nowe opakowanie po przyjęciu ostatniej tabletki ze starego opakowania.
Należy rozpocząć nowe opakowanie tabletek zgodnie z harmonogramem, niezależnie od tego, czy wystąpi lub nie wystąpi miesiączka.
(Przeczytaj więcej o tym, jak przyjmować tabletki antykoncepcyjne).
Jak szybko działają tabletki antykoncepcyjne?
Tabletki antykoncepcyjne stosowane zgodnie z zaleceniami są zazwyczaj skuteczne w pierwszym miesiącu ich przyjmowania. Dla bezpieczeństwa, niektórzy lekarze zalecają stosowanie przez pierwszy miesiąc innej formy kontroli urodzeń, takiej jak prezerwatywy czy pianki. Po pierwszym miesiącu możesz już polegać tylko na pigułce do kontroli urodzeń.
Co zrobić, jeśli zapomnę wziąć tabletkę antykoncepcyjną?
Jeśli zapomnisz wziąć tabletkę antykoncepcyjną, weź ją tak szybko, jak sobie przypomnisz. Jeśli przypomnisz sobie o tym dopiero następnego dnia, zażyj dwie tabletki tego dnia. Jeśli zapomnisz wziąć pigułki przez 2 dni, weź dwie pigułki w dniu, w którym sobie przypomnisz i dwie pigułki następnego dnia. W ten sposób powrócisz do harmonogramu. W przypadku pominięcia więcej niż dwóch tabletek należy skontaktować się z lekarzem. Może on zalecić przyjmowanie jednej tabletki dziennie do niedzieli, a następnie rozpoczęcie nowego opakowania lub wyrzucenie reszty opakowania i rozpoczęcie od nowa tego samego dnia.
Za każdym razem, gdy zapomnisz wziąć pigułkę, musisz użyć innej formy kontroli urodzeń, aż do zakończenia opakowania pigułki. Gdy zapomnisz przyjąć pigułkę, zwiększasz szansę na uwolnienie komórki jajowej z jajnika. W przypadku braku miesiączki i zapomnienia o przyjęciu jednej lub więcej aktywnych tabletek, należy wykonać test ciążowy. W przypadku braku dwóch miesiączek, mimo że wszystkie tabletki zostały przyjęte zgodnie z harmonogramem, należy wykonać test ciążowy.
W przypadku niektórych tabletek może nie wystąpić okres. Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek należy porozmawiać z lekarzem o tym, czego można się spodziewać i postępować zgodnie z jego instrukcjami dotyczącymi postępowania w przypadku braku miesiączki.
Bardzo ważne jest, aby przyjmować minipigułki dokładnie o tej samej porze każdego dnia. W przypadku pominięcia tabletki lub spóźnienia się o więcej niż 3 godziny na przyjęcie tabletki, należy przyjąć tabletkę jak tylko sobie o tym przypomnimy i stosować metodę awaryjną (taką jak prezerwatywa lub środek plemnikobójczy) przez następne 48 godzin.
(Dowiedz się więcej o tym, co zrobić, gdy zapomnisz wziąć tabletkę antykoncepcyjną).
Czy istnieją skutki uboczne stosowania tabletek antykoncepcyjnych?
Istnieją efekty uboczne tabletek antykoncepcyjnych, choć większość z nich nie jest poważna. Efekty uboczne obejmują:
-
Nudności
-
Obolałe lub spuchnięte piersi
-
Niewielkie ilości krwi lub plamienie między miesiączkami
-
Lżejsze miesiączki
-
Zmiany nastroju
-
Łagodny ból głowy
Levonorgestrel może przynieść takie działania niepożądane jak:
-
Zmiany w miesiączkowaniu
-
Ból głowy
-
Nudności i wymioty
-
Zawroty głowy
-
Ból piersi
-
Zmęczenie
-
Ból w dolnej części brzucha
Ulipristal może wywołać takie działania niepożądane jak:
-
Ból głowy
-
Nudności
-
Ból brzucha
-
Ból menstruacyjny
-
Zmęczenie
-
Zawroty głowy
Następujące działania niepożądane, łatwo zapamiętywane przez słowo "ACHES", są mniej powszechne, ale bardziej poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z nich należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jeśli nie możesz skontaktować się z lekarzem, udaj się na pogotowie lub do centrum opieki pilnej. Objawy te mogą być sygnałami poważnych zaburzeń, takich jak choroba wątroby, choroba pęcherzyka żółciowego, udar mózgu, zakrzepy krwi, wysokie ciśnienie krwi lub choroba serca:
-
Ból brzucha (ból brzucha)
-
Ból w klatce piersiowej
-
Bóle głowy (silne)
-
Problemy z oczami (niewyraźne widzenie)
-
Obrzęk lub ból nóg i ud
Pigułki antykoncepcyjne, które mają drospirenon, w tym Yaz i Yasmin, zostały zbadane przez FDA ze względu na możliwość, że powodują większe ryzyko zakrzepów krwi. Drospirenone jest ludzką wersją hormonu progesteronu. Inne marki z drospirenonem to Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda i Zarah.
Wyniki badań są niespójne. Niektóre badania wykazały większe ryzyko, ale inne nie. Leki są nadal dostępne. Podsumowanie wyników badań znajduje się na etykiecie opakowania. Jeśli bierzesz pigułkę z drospirenonem, porozmawiaj z lekarzem o swoim ryzyku.
Pigułka nie jest związana z ogólnym zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka. Jej stosowanie było związane z niższym ryzykiem raka jelita grubego, endometrium i jajników. Większe ryzyko raka piersi i szyjki macicy zaobserwowano u obecnych i niedawnych użytkowniczek pigułek antykoncepcyjnych, ale ryzyko to ustąpiło w ciągu 5 lat.
Kto może przyjmować tabletki antykoncepcyjne?
Pigułki antykoncepcyjne mogą być bezpiecznie przyjmowane przez większość kobiet. Nie są one jednak zalecane dla osób powyżej 35 roku życia, które palą. Jeśli nie palisz, możesz stosować hormonalne środki antykoncepcyjne aż do menopauzy. Nie powinnaś przyjmować hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jeśli miałaś:
-
zakrzepy krwi w rękach, nogach lub płucach
-
Poważna choroba serca lub wątroby
-
Rak piersi lub macicy
-
Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
-
Migreny z aurą
Istnieją inne stany, które mogą podnieść poziom ryzyka, jakie wiąże się z przyjmowaniem tabletek antykoncepcyjnych. Jeśli nie jesteś pewna, czy dotyczy Cię któryś z tych stanów, zapytaj swojego lekarza. Należy również powiedzieć im, jeśli masz krewnego pierwszego stopnia (rodzica, brata, siostrę lub dziecko), który miał zakrzepy krwi w nogach lub płucach.
(Dowiedz się więcej o tym, jak tabletki antykoncepcyjne mogą zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi).
Czy można brać inne leki podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych?
Niektóre leki, w tym antybiotyki i leki przeciwpadaczkowe, mogą zmniejszyć skuteczność tabletek antykoncepcyjnych. Niektóre suplementy ziołowe, takie jak dziurawiec oraz niektóre leki stosowane w leczeniu HIV mogą również wpływać na działanie tabletek.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, środkach dostępnych bez recepty, ziołach i lekach rekreacyjnych. Mogą one powiedzieć o wszelkich możliwych wpływów na pigułki.
(Przeczytaj więcej o lekach, które mogą zakłócać skuteczność tabletek antykoncepcyjnych).
Rzeczy, o których należy pamiętać podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych
-
Miej pod ręką inną formę kontroli urodzeń, taką jak pianka plemnikobójcza czy prezerwatywy, na wypadek gdybyś zapomniała wziąć tabletkę.
-
Noś ze sobą tabletki, jeśli nie zawsze śpisz w tym samym miejscu.
-
Przyjmuj tabletki o tej samej porze każdego dnia.
-
Uzupełnij leki wkrótce po zrealizowaniu ostatniej recepty. Nie czekaj do ostatniej chwili.
-
Tabletki antykoncepcyjne są lekami. Zawsze informuj swojego lekarza lub farmaceutę, że stosujesz pigułki, jeśli spotkasz się z nimi z jakiegokolwiek powodu.
Więcej pytań i odpowiedzi na temat tabletek antykoncepcyjnych
Na czym polega ciągłość stosowania tabletek antykoncepcyjnych?
W przypadku ciągłego stosowania tabletek antykoncepcyjnych, codziennie przyjmujesz aktywną tabletkę i nigdy nie masz okresu. Może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe, zwłaszcza na początku. Możesz chcieć mieć mniej miesiączek lub w ogóle ich nie mieć, zwłaszcza jeśli masz problem z miesiączką. Możesz jednak zastanawiać się, skąd będziesz wiedzieć, czy przypadkiem nie zajdziesz w ciążę.
Jeśli myślisz, że możesz być, zrób test ciążowy. Działają one nawet wtedy, gdy bierzesz pigułki. Jeśli test jest pozytywny, przestań brać tabletki i zadzwoń do lekarza.
Czy muszę uzyskać zgodę rodziców na stosowanie pigułek, jeśli mam mniej niż 18 lat?
To zależy od miejsca zamieszkania. W niektórych stanach możesz otrzymać receptę bez pozwolenia. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o przepisy obowiązujące w Twojej okolicy. Doradca ds. edukacji seksualnej może podpowiedzieć Ci, jak poruszyć ten temat w rozmowie z rodzicami. Nawet jeśli się na to nie zdecydujesz, mogą oni porozmawiać z Tobą prywatnie, jeśli jesteś zdezorientowany, niepewny lub po prostu ciekawy aktywności seksualnej.
Ile muszę mieć lat, aby przyjmować pigułki?
Nie ma minimalnego wieku, od którego zaczyna się miesiączka, ale niektórzy lekarze sugerują, aby poczekać do około 16 roku życia, aby dać organizmowi szansę na prawidłowe ustalenie cyklu. Dobrze jest porozmawiać z lekarzem, rodzicami lub doradcą, aby upewnić się, że jesteś fizycznie i psychicznie gotowa, zarówno na przyjęcie pigułki, jak i na seks.
Czy dzięki niej mój cykl będzie bardziej regularny?
Tak. W wielu przypadkach pigułka sprawi, że twój cykl będzie bardziej przewidywalny. Jest bardziej prawdopodobne, że dostaniesz okres w tym samym czasie każdego miesiąca. Skurcze i krwawienie również mogą być lżejsze. Możesz nawet nie mieć okresu od czasu do czasu. Ale efekty różnią się częściowo dlatego, że ilość i rodzaj hormonów może się różnić w zależności od recepty. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jaki rodzaj pigułki jest dla Ciebie najlepszy.
Czy pigułka sprawi, że przybiorę na wadze?
Jest to mało prawdopodobne. Przegląd ponad 40 badań nie znalazł związku między pigułką a przyrostem masy ciała. Nie oznacza to jednak, że waga łazienkowa nie podskoczy nieco w górę. Możesz nawet poczuć się nieco cięższa w okolicach ud, bioder i piersi. Ale jest to prawdopodobnie oznaka utraty wody i wzdęć, a nie gromadzenia się tłuszczu.
Czy tabletki powiększą moje piersi?
To może i często robi, zwłaszcza na początku. Częściowo wynika to po prostu z tego, że estrogen i progestyna zawarte w pigułkach powodują zatrzymywanie płynów, które często gromadzą się w piersiach. Ale hormony mogą również powodować wzrost tkanki piersi. Często ustępuje to po kilku cyklach lub po odstawieniu pigułki.
Czy pigułka pomaga pozbyć się trądziku?
Może, zwłaszcza jeśli masz tendencję do wybuchu podczas okresu. Niektóre pigułki antykoncepcyjne wydają się spowalniać nadaktywne gruczoły olejowe w Twojej skórze. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli jesteś zainteresowana tą korzyścią. Mogą oni przepisać dodatkowy lek o nazwie spironolakton, który może współpracować z pigułką, aby pomóc kontrolować trądzik jeszcze lepiej.
Czy alkohol wpływa na sposób działania pigułki?
Nie ma większego prawdopodobieństwa zajścia w ciążę w wyniku uprawiania seksu, jeśli pijesz alkohol podczas stosowania pigułki. Ale twoje decyzje o uprawianiu seksu mogą nie być tak mądre. Ponadto, pigułka może spowolnić czas, w którym alkohol opuszcza organizm. Jeśli wypijesz za dużo, możesz dłużej pozostać pod wpływem alkoholu.
