America's Love Affair With Sleeping Pills May Be Waning

Steven Reinberg

Reporter HealthDay

WEDNESDAY, Aug. 24, 2022 (HealthDay News) -- Mniej Amerykanów zwraca się do leków na sen, aby walczyć z bezsennością.

Po dramatycznym wzroście liczby recept na leki takie jak Ambien, trend ten osłabł, według nowego badania, a mniej lekarzy przepisuje leki nasenne. Stosowanie tych środków nasennych spadło o 31% w latach 2013-2018, stwierdzili badacze.

"Istnieje kilka możliwych powodów tego spadku; na przykład istnieje większa świadomość potencjalnych zagrożeń związanych z używaniem tych leków", powiedział główny badacz Christopher Kaufmann. Jest on adiunktem w Departamencie Wyników Zdrowotnych i Informatyki Biomedycznej na Uniwersytecie Florydy.

"W ostatnim czasie wzrosła również popularność terapii behawioralnych poprawiających jakość snu, które nie mają potencjalnych negatywnych skutków, jakie mogą mieć niektóre leki" - powiedział Kaufmann.

Największy spadek (86%) w stosowaniu leków nasennych zaobserwowano wśród osób powyżej 80 roku życia.

Przed tym nowym spadkiem, badacze donosili, że w latach 1993-2010 recepty na benzodiazepiny skoczyły o 69%. Leki te, które leczą lęk i bezsenność, obejmują diazepam (Valium) i alprazolam (Xanax). W tym samym okresie recepty na zolpidem (Ambien) wzrosły o 140%.

Wzrost ten był napędzany przez marketing bezpośredni do konsumenta, zwłaszcza Ambien na początku lat 90-tych, jak również większą świadomość korzyści płynących ze snu, powiedział Kaufmann.

Od tego czasu wykorzystanie wszystkich rodzajów leków na sen spadło, z największym spadkiem (55%) w federalnie zatwierdzonych środków nasennych.

Do badania zespół Kaufmanna wykorzystał dane od 29 400 uczestników rządowego badania zdrowia w USA, przeprowadzanego co dwa lata.

Naukowcy powiedzieli, że spadek był napędzany przez dane wskazujące na niepożądane efekty uboczne leków. Wśród nich jest senność w ciągu dnia, a także wyższe ryzyko wypadków samochodowych, utrata pamięci wśród starszych pacjentów i upadki, które doprowadziły do złamania biodra.

W 2019 roku Amerykańska Agencja Żywności i Leków wymagała ostrzeżeń typu "Black Box" na opakowaniach leków nasennych eszopiklonu (Lunesta), zolpidemu (Ambien) i zaleplonu (Sonata). Ostrzeżenia typu "Black Box" informują pacjentów, że leki, których dotyczą, stwarzają poważne zagrożenia dla bezpieczeństwa.

Kaufmann zauważył, że leki te były pierwotnie zaprojektowane do krótkotrwałego stosowania, aby uzyskać ludzi przez ataki bezsenności jak przeprogramować swoje nawyki snu. Zamiast tego, wielu pacjentów stało się chronicznymi użytkownikami.

"Myślę, że ludzie zaczynają zdawać sobie sprawę z potencjalnych pułapek związanych ze stosowaniem tych leków" - powiedział Kaufmann.

Dr Stella Hahn, zastępca dyrektora medycznego Northwell Sleep Disorder Center w New Hyde Park, N.Y., powiedział, że lekarze przepisują te leki mniej i zalecają alternatywy, takie jak terapia poznawczo-behawioralna więcej.

"Terapia poznawczo-behawioralna dla bezsenności jest bardziej trwałą i bezpieczną opcją leczenia bezsenności", powiedział Hahn, który przeglądał wyniki badań.

Terapia pomaga zidentyfikować myśli, uczucia i zachowania, które przyczyniają się do bezsenności. Innymi słowy, dociera do przyczyn leżących u podstaw problemów ze snem.

Wraz z rosnącą świadomością negatywnych skutków leków nasennych, lekarze podstawowej opieki zdrowotnej nie czują się komfortowo zlecając ich długoterminowe stosowanie bez zbadania innych opcji, powiedziała Hahn.

Zaleca ona kilka kroków, które pomogą jej pacjentom dobrze się wyspać:

• Ogranicz kofeinę (w tym nie spożywaj jej po godzinie 12 w południe).

• Usuń z sypialni telewizor, komputery, tablety i telefony.

• Utrzymuj sypialnię w chłodzie i ciemności.

• Ogranicz czas przebywania w łóżku do snu.

• Poczekaj, aż będziesz senny, aby położyć się do łóżka.

• A jeśli masz problemy z zaśnięciem, nawet w środku nocy, wstań i zrób coś, np. poczytaj, aż staniesz się senny.

Jeśli bierzesz suplement, taki jak melatonina, aby pomóc ci spać, pamiętaj, aby wziąć go na godziny przed snem, powiedział Hahn.

"Jeśli bierzesz go zbyt blisko do snu, to może rzeczywiście bałagan rytm okołodobowy," powiedziała, dodając, że podczas gdy nie jest to wielki lek snu, może pomóc pacjentom z jet lag lub zaburzeniami shiftwork.

Wyniki badań zostały niedawno opublikowane online w Journal of Clinical Sleep Medicine .

Więcej informacji

Mayo Clinic ma więcej na temat leków na sen na receptę.