Nieprawidłowa komora serca związana z wyższym ryzykiem demencji: badanie

Marcia Frellick

Aug. 22, 2022 - Jak wynika z nowych badań, osoby starsze, u których górna komora serca jest nieprawidłowej wielkości lub nie działa prawidłowo, mogą mieć do 35% wyższe ryzyko demencji.

Stan, zwany kardiopatią przedsionkową, obejmuje nieprawidłowości w lewym przedsionku, jednej z dwóch górnych komór serca. Związek z demencją jest obecny nawet wtedy, gdy osoba nie miała objawów ze strony serca, mówią autorzy badania.

Badania, prowadzone przez Michelle C. Johansen, MD, z Departamentu Neurologii w Johns Hopkins University School of Medicine w Baltimore, zostały opublikowane online 10 sierpnia w Journal of the American Heart Association.

Kardiopatia przedsionkowa jest związana z większym ryzykiem udaru mózgu i migotania przedsionków (AFib), a ponieważ zarówno udar mózgu, jak i AFib są związane z większym ryzykiem demencji, ważne było zbadanie, czy kardiopatia przedsionkowa jest związana z demencją, powiedzieli autorzy badania.

Kolejnym pytaniem było, czy związek ten jest niezależny od AFib i udaru, a ich badania sugerują, że tak.

Ponad 5 000 badanych osób dorosłych

W ramach badania naukowcy przyjrzeli się zróżnicowanej populacji 5 078 starszych osób mieszkających w czterech amerykańskich społecznościach: Washington County, MD; Forsyth County, NC; północno-zachodnie przedmieścia Minneapolis; i Jackson, MS.

Nieco ponad jedna trzecia (34%) miała kardiopatię przedsionkową (średni wiek 75 lat, 59% kobiet, 21% dorosłych rasy czarnej), a u 763 badanych osób rozwinęła się demencja.

Badacze stwierdzili, że kardiopatia przedsionkowa miała duży związek z demencją; osoby z chorobą serca były o 35% bardziej narażone na demencję.

Ale badacze zauważyli, że ich wyniki pokazują stowarzyszenie; innymi słowy, nie musi to oznaczać, że jest to dowód na to, że nieprawidłowa komora serca jest przyczyną demencji.

Clifford Kavinsky, MD, szef Comprehensive Stroke and Cardiology Clinic w Rush University Medical Center w Chicago, mówi, że należałoby przeprowadzić więcej badań, aby pokazać przekonujące dowody na to, że kardiopatia przedsionkowa powoduje demencję.

Nazywa on odkrycia "prowokacyjnymi w próbie zrozumienia w ogólnym sensie, jak dysfunkcja serca prowadzi do demencji".

"Wszyscy wiemy, że niewydolność serca prowadzi do demencji, ale teraz widzimy, że może istnieć związek z samą dysfunkcją górnych komór" - mówi.

Nierozwiązane pytania

Ale wciąż nie jest jasne, co stoi za połączeniem, kto jest zagrożony, i jak zwiększone ryzyko można zapobiec, mówi.

Kavinsky zastanawia się również, czy wyniki badania wyeliminowały wszystkich pacjentów z migotaniem przedsionków, o którym już wiadomo, że jest powiązane z demencją, co przyznają również autorzy.

Naukowcy wymieniają w ograniczeniach, że "bezobjawowe AF lub niemy zawał mózgu mogły zostać przeoczone" w procesie rekrutacji osób do badania.

Zapobieganie chorobom serca jest ważne z wielu powodów, zauważa Kavinsky, a jednym z nich jest związek choroby serca ze spadkiem umiejętności umysłowych.

Mówi, że to badanie pomaga pokazać, że "nawet dysfunkcja górnych komór serca przyczynia się do rozwoju demencji."

Badanie podkreśla potrzebę przejścia do profilaktyki z chorobami serca w ogóle, a bardziej szczegółowo w dysfunkcji przedsionków, Kavinsky mówi, zauważając wiele z tej dysfunkcji jest wniesiona przez wysokie ciśnienie krwi lub choroby serca.