Ognisko małpiej ospy: Biały Dom zapowiada nowe działania

By Damian McNamara, MA

18 sierpnia 2022 roku - Uznając powagę epidemii ospy wietrznej w Stanach Zjednoczonych, Biały Dom ogłosił dzisiaj, że 1,8 miliona dodatkowych dawek szczepionek będzie dostępnych do zamówienia przez lokalne i stanowe jurysdykcje, którym kończą się zapasy, począwszy od przyszłego tygodnia.

W tym samym czasie urzędnicy amerykańscy wyślą w całym kraju 50 000 więcej kursów tecovirimatu (TPOXX), jedynego leczenia obecnie zatwierdzonego przez FDA na małpią ospę.

"Skupiamy się na pomaganiu państwowym i lokalnym partnerom przekształcić te dawki w szczepienia, ponieważ więcej strzałów w ramiona to sposób, w jaki dostajemy epidemię pod kontrolą", Robert Fenton, niedawno mianowany koordynator Białego Domu ds. małpiej ospy, powiedział na dzisiejszym briefingu dla mediów.

Ponad 13.500 przypadków małpiej ospy zostało zidentyfikowanych w 49 stanach do 17 sierpnia, powiedział dyrektor CDC Rochelle Walensky, MD.

Administracja Bidena zwiększyła również możliwości testowania z 6,000 testów tygodniowo do 80,000 testów tygodniowo, powiedział Biały Dom.

Duma i ochrona?

Ponadto, w ruchu, aby skierować ludzi na najwyższe ryzyko, CDC planuje współpracować z dużymi wydarzeniami LGBTQ+ w nadchodzących tygodniach i miesiącach, aby zaoferować testy i szczepienia na miejscu. Do tej pory 93% zgłoszonych przypadków małpiej ospy dotyczy mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, powiedział Walensky.

"Te wydarzenia to ważne okazje dla ludzi, aby połączyć się ze swoją społecznością i cieszyć się sobą", powiedziała. "Są one również szansą na zapewnienie wiadomości o zdrowiu publicznym i zasobów dla osób, które w przeciwnym razie mogą być trudno dostępne".

Idąc tam, gdzie są ludzie, Fenton powiedział, zwiększy lokalne wysiłki i pomoże spowolnić rozprzestrzenianie się wirusa.

Biały Dom rozpoczął współpracę z departamentami zdrowia w Północnej Karolinie, Georgii i Luizjanie, aby przygotować się na nadchodzące spotkania LGBTQ+. Na przykład, administracja pracowała z Karoliną Północną, aby opracować plan oferowania szczepionek podczas Charlotte Pride Festival & Parade w najbliższy weekend.

Urzędnicy planują również współpracę z organizatorami Southern Decadence w Nowym Orleanie i Atlanta Black Pride Weekend, oba zaplanowane na Labor Day weekend. Wysiłki te są częścią programu pilotażowego Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych USA, który odkłada na bok 50,000 dodatkowych dawek szczepionek ze Strategicznego Zapasu Narodowego, o które mogą poprosić lokalni urzędnicy wraz ze szczepionkami, które już posiadają.

Wymagane będą pewne działania następcze. "Uznajemy, że będą pewne osoby, które podróżowały do wydarzeń na dużą skalę - i że będą musiały otrzymać pierwszą dawkę szczepionki, a następnie koniecznie otrzymają dawkę drugą w swojej lokalnej jurysdykcji" - powiedział Walensky.

Ospa małpia to ruchomy cel

Sytuacja z małpią ospą jest "płynna", przyznał Walensky i inni urzędnicy państwowi podczas spotkania. Na przykład, wczesne zalecenie, aby podać jedną dawkę szczepionki Jynneos przeciwko małpiej ospie (producenta leków Bavarian Nordic) i opóźnić drugą, nie jest już zalecane.

"Strategia opóźnienia jednej dawki była ... bardzo niepokojąca ze względu na brak danych i pojawienie się niektórych danych sugerujących, że może to być strategia, która nie jest tak skuteczna, jak chcielibyśmy, aby była" - powiedział Peter Marks, MD, PhD, dyrektor FDA Center for Biologics Evaluation and Research.

Zamiast tego zalecane są dwie dawki w odstępie 4 tygodni. Ponadto, maksymalna ochrona po podaniu szczepionki spodziewana jest po 2 tygodniach od podania drugiej dawki" - powiedział Walensky.

Wzmocnienie leczenia

50.000 kursów szczepionki TPOXX, które zostaną wysłane do całego kraju, będzie dostępnych tam, gdzie epidemia jest najcięższa, powiedział Fenton. "To pięć razy więcej zabiegów niż potwierdzonych przypadków w USA.

Rząd określi, ile dawek TPOXXu otrzyma konkretna lokalizacja w oparciu o formułę, która uwzględnia liczbę lokalnych przypadków i liczbę osób z wysokim ryzykiem w tej lokalizacji, w tym osób z HIV lub innymi warunkami obniżającymi odporność, powiedział Dawn O'Connell, asystent sekretarza ds. gotowości i reagowania w Health and Human Services.

Ogłaszając duże liczby dotyczące większej ilości szczepionek i dawek leku TPOXX w całym kraju, urzędnicy podkreślili również znaczenie współpracy z lokalnymi liderami społeczności, organizacjami i wydziałami zdrowia.

Myśl na poziomie krajowym, działaj lokalnie

"Wiemy, że musimy zrobić więcej, aby złagodzić rozprzestrzenianie się tego wirusa i chronić osoby zagrożone" - powiedział Sekretarz Zdrowia i Usług Społecznych Xavier Becerra. "Nasza praca z partnerami stanowymi i lokalnymi nie mogłaby być bardziej krytyczna niż w tym szczególnym momencie".

Oprócz dotarcia do osób najbardziej zagrożonych, rząd kładzie nacisk na sprawiedliwe zapewnienie edukacji, testowania, zapobiegania i leczenia. Mediana wieku osób chorych na małpią ospę wynosi 35 lat. Około 35% przypadków występuje u białych ludzi, 33% wśród Latynosów, a prawie 28% występuje u Czarnych, ujawniają dane CDC.

"Wiele wydarzeń, na których się skupiamy ... to naprawdę wydarzenia, które koncentrują się na populacjach, które są nadreprezentowane w tym ognisku, w tym tendencje, które obserwujemy wśród osób czarnoskórych i latynoskich", powiedział Demetre Daskalakis, MD, zastępca koordynatora odpowiedzi na ospę małp w Białym Domu i dyrektor Wydziału Prewencji HIV CDC.

Idąc naprzód

"Większość Amerykanów nadal uczy się o małpiej ospie, co to jest i co to nie jest. Strona internetowa CDC może odpowiedzieć na większość z tych pytań" - powiedział Becerra.

Jedyny producent szczepionki Jynneos w Kopenhadze, w Danii, ogłosił, że jest mało prawdopodobne, aby jego produkcja mogła nadążyć za popytem. Jednak amerykańscy urzędnicy współpracują z Bavarian Nordic w celu zwiększenia produkcji poprzez współpracę z producentem szczepionek w USA.

Inną możliwością jest współpraca Bavarian Nordic z dużą amerykańską firmą farmaceutyczną w celu zwiększenia mocy produkcyjnych, powiedział O'Connell.

"15 lipca, kiedy ogłosiliśmy zamówienie z Bavarian Nordic na dodatkowe 2,5 miliona fiolek szczepionki Jynneos, podzieliliśmy się, że te dawki zostaną wypełnione u producenta kontraktowego z siedzibą w USA", powiedziała.