Kleszczowa gorączka powrotna (TBRF) jest infekcją przenoszoną przez pewien rodzaj kleszczy. Charakterystycznym objawem jest wysoka gorączka, która utrzymuje się przez kilka dni, ustępuje na tydzień, a następnie powraca. TBRF nie jest bardzo powszechne. Większość przypadków zdarza się w zachodnich stanach, takich jak Kalifornia, Waszyngton i Kolorado.
Co powoduje?
W Stanach Zjednoczonych TBRF jest wywoływane przez trzy szczepy bakterii zwanej borrelia: B. hermsii, B. parkeri i B. turicatae. Bakterie te rozprzestrzeniają się poprzez ukąszenia zakażonych kleszczy miękkich, które żyją w gniazdach małych zwierząt, takich jak myszy, wiewiórki i wiewiórki. W przeciwieństwie do kleszczy twardych, które pozostają przyczepione przez wiele dni, kleszcze miękkie żerują tylko przez 15 do 30 minut zanim odpadną. Ich ukąszenia są często bezbolesne, więc możesz zostać ugryziony i nie zdawać sobie z tego sprawy.
Gdzie można się zarazić?
W Stanach Zjednoczonych większość przypadków zdarza się w zachodniej części kraju. Najczęściej występuje w lasach górskich. Na TBRF można zachorować również w innych częściach świata, takich jak Kanada i Meksyk. TBRF jest związane ze spaniem w rustykalnych domkach na tych obszarach. To dlatego, że myszy i inne małe zwierzęta mają tendencję do budowania gniazd w ścianach i na strychach tych budynków. W tych gniazdach żyją miękkie kleszcze. Zwykle wychodzą w nocy, aby się pożywić.
Jakie są objawy?
Po ukąszeniu objawy pojawiają się po około tygodniu. Głównym z nich jest wysoka gorączka, która pojawia się i znika. Gorączka trwa zazwyczaj od 3 do 5 dni, ustępuje na 5 do 7 dni, a następnie powraca. Jeśli infekcja nie jest leczona, cykl ten powtarza się.
Pod koniec każdego okresu gorączkowego, Twoja temperatura może skoczyć. Może ona osiągnąć 106,7 F. Trwa to od 10 do 30 minut. Następnie temperatura spada, a Ty obficie się pocisz.
Inne objawy TBRF obejmują:
-
Ból głowy
-
Ból mięśni lub stawów
-
Dreszcze
-
Wymioty
-
Ból brzucha
-
Dezorientacja
-
Kaszel
-
Ból szyi lub oczu
-
Biegunka
-
Wysypka
Jak się to diagnozuje?
Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne, aby sprawdzić objawy i zapytać, czy byłeś w miejscu, gdzie żyją miękkie kleszcze. Pobiorą również próbkę krwi w celu zbadania TBRF, zwykle gdy masz gorączkę. W laboratorium, naukowiec zbada rozmaz Twojej krwi pod mikroskopem i poszuka bakterii borrelia. Wyglądają one jak małe korkociągi.
Jak leczy się TBRF?
W większości przypadków choroba poprawia się sama i nie wymaga leczenia. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie TBRF, lekarz przepisze Ci antybiotyki, aby zabić bakterie. Najczęściej stosowane w leczeniu TBRF są tetracyklina i doksycyklina. Kobiety w ciąży i dzieci zazwyczaj otrzymują inną klasę antybiotyków, jak erytromycyna. Większość ludzi czuje się lepiej w ciągu kilku dni.
Twój lekarz może chcieć obserwować Cię przez pierwsze kilka godzin po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyków. Dla ponad połowy osób, które otrzymują leczenie, objawy pogarszają się, z wysoką gorączką i dreszczami. Lekarze nazywają to reakcją Jarischa-Herxheimera. Uważają, że wynika ona z uwalniania toksyn przez umierające bakterie. W większości przypadków objawy te ustępują samoistnie. W rzadkich przypadkach powodują problemy z oddychaniem, które wymagają pomocy medycznej.
Jakie są powikłania?
Przy zastosowaniu odpowiednich antybiotyków, infekcja ustępuje w ciągu kilku dni. Powikłania nie są zbyt częste. W rzadkich przypadkach TBRF może uszkodzić niektóre nerwy w oczach lub uszach. Może to spowodować utratę słuchu lub wzroku. Może również sparaliżować na jakiś czas mięśnie twarzy, co nazywane jest porażeniem Bella. TBRF może również prowadzić do potencjalnie niebezpiecznego zapalenia w sercu.
Zachorowanie na TBRF podczas ciąży może zwiększyć szanse na komplikacje, takie jak przedwczesny poród lub urodzenie dziecka z niską masą urodzeniową.
Czy można temu zapobiec?
Najlepszym sposobem na uniknięcie TBRF jest uniknięcie ukąszenia przez kleszcza. Jeśli przebywasz w miejscu, gdzie występują kleszcze, stosuj środek odstraszający owady, gdy wychodzisz na zewnątrz. Możesz użyć permetryny na ubraniach lub produktu z DEET na skórze i ubraniach. Jeśli przebywasz w kabinie, sprawdź, czy nie ma śladów gryzoni, takich jak ich odchody. Specjalista od zwalczania szkodników może usunąć je i ich gniazda.
