Odma opłucnowa to termin medyczny określający zapadnięte płuco, które powstaje, gdy powietrze wydostaje się na zewnątrz płuca i wytwarza ciśnienie. Jest to rzadki stan, ale wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Podczas gdy ten stan może wpłynąć na osobę w każdym wieku, tutaj jest szybkie spojrzenie na objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie odmy opłucnowej u dzieci.
Co to jest odma opłucnowa?
Odma opłucnowa to wyciek powietrza z płuc do przestrzeni opłucnej, czyli przestrzeni pomiędzy płucami a klatką piersiową. Powietrze, które przedostaje się do przestrzeni opłucnej, naciska na płuco i może spowodować jego zapadnięcie.
Odma opłucnowa może rozpocząć się szybko lub powoli. Często występuje u dzieci w ciągu 24 do 36 godzin od urodzenia. Powaga odmy opłucnowej zależy od jej lokalizacji, szybkości i wielkości.
Dzieci mogą doświadczyć różnych rodzajów odmy opłucnowej, w tym:
Pierwotna samoistna odma opłucna. W pierwotnej spontanicznej odmie opłucnej, słabe miejsce na powierzchni płuc pęka i powoduje wyciek powietrza.
Wtórna spontaniczna odma opłucnowa. Wtórna spontaniczna odma opłucnowa występuje częściej u dzieci z chorobami płuc, takimi jak mukowiscydoza i astma.
Traumatyczna odma opłucnowa. Traumatyczna odma opłucnowa występuje, gdy uraz uszkadza płuca i powoduje wyciek. Urazy takie jak upadek, wypadek samochodowy, uderzenie lub złamanie żebra mogą spowodować ten rodzaj odmy.
Jatrogenna odma opłucnowa. Niektóre procedury medyczne, takie jak uzyskanie dużej IV w klatce piersiowej lub szyi lub mechanicznej wentylacji może spowodować jatrogenne odmy opłucnej. Dzieci, które rodzą się z chorobą płuc mogą być umieszczone na mechanicznym respiratorze, aby wspomóc ich oddychanie i mają najwyższe ryzyko uzyskania odmy opłucnowej.
Inne przyczyny odmy opłucnowej u dzieci
Niektóre inne warunki zdrowotne mogą również powodować odmę opłucnową. Aspiracja smółki ma miejsce, gdy noworodek wdycha mieszaninę smółki, swojego pierwszego stolca, i płynu owodniowego. Może to spowodować odmę opłucnową.
Dzieci z pewnymi warunkami zdrowotnymi są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia odmy opłucnowej. Należą do nich dzieci, których tkanki płucne są słabe oraz dzieci z chorobami płuc, takimi jak zespół zaburzeń oddychania.
Objawy odmy opłucnowej
Objawy odmy opłucnowej różnią się u poszczególnych dzieci, ale niektóre z najczęstszych to:
-
Rozszerzenie nozdrzy
-
zapadanie się skóry wokół żeber podczas oddychania dziecka
-
Szybkie oddychanie
-
Niepokój
-
Grunting
-
Blada lub niebieskawa skóra (spowodowana brakiem tlenu)
-
Ostry ból w klatce piersiowej, który może obejmować ramiona i plecy
Jeśli u Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Nawet jeśli Twoje dziecko nie ma odmy opłucnowej, wiele z tych objawów może wskazywać na inne schorzenia. Możliwe jest również, że dziecko ma odmę opłucnową bez widocznych objawów.
Jak rozpoznaje się odmę opłucnową?
Lekarz może sprawdzić bicie serca dziecka i funkcje płuc za pomocą stetoskopu oraz zmierzyć poziom tlenu. Dostawca usług medycznych może również zapoznać się z historią medyczną dziecka w celu uzyskania istotnych informacji i zalecić badania, które mogą wykazać, czy dziecko ma odmę opłucnową. Kilka testów są wykorzystywane do diagnozy, w tym:
Transillumination. Dostawca opieki zdrowotnej często wykonuje ten test w sytuacjach awaryjnych. Dostawca umieszcza sondę światłowodową na ścianie klatki piersiowej Twojego dziecka. Strona klatki piersiowej z wyciekiem pojawi się jaśniejsza niż druga strona.
Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej. Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej dają świadczeniodawcy wyraźny obraz tkanek, kości i narządów wewnętrznych Twojego dziecka i pokazują obecność powietrza w miejscach, w których nie powinno go być. Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej pokazują również, czy płuco uległo zapadnięciu i czy narządy klatki piersiowej są poza ich normalnym położeniem.
Tomografia komputerowa (CT). Badanie to wykorzystuje kombinację promieniowania rentgenowskiego i skanów komputerowych, aby uzyskać wyraźne obrazy płuc.
Jak leczy się odmę opłucnową?
Leczenie odmy opłucnowej zależy od wielu czynników, takich jak objawy, wiek i ogólny stan zdrowia dziecka.
W niektórych przypadkach wyciek powietrza nie prowadzi do dyskomfortu i nie powoduje żadnych poważniejszych objawów. Wyciek w takich przypadkach może poprawić się z czasem bez leczenia. Obszar wokół wycieku goi się, zapobiegając dalszym wyciekom, a organizm wchłania powietrze, które wyciekło z płuc.
W poważniejszych przypadkach dziecko może zostać przyjęte do szpitala i pozostać tam na noc w celu obserwacji. Jeśli wyciek wymaga leczenia, lekarz może zalecić któreś z następujących działań.
Aspiracja. Pracownik służby zdrowia wprowadza igłę do przestrzeni opłucnej między żebrami, aby usunąć uwięzione powietrze i przywrócić normalne oddychanie.
Założenie cewnika. Pracownik służby zdrowia wprowadza cienką rurkę (cewnik) do przestrzeni opłucnej. Drugi koniec rurki podłącza się do urządzenia ssącego, które usuwa uwięzione powietrze i pozwala płucom rozszerzyć się do normalnego rozmiaru. Lekarz może pozostawić rurkę w środku do czasu całkowitego zagojenia się przecieku.
Operacja. Lekarz zaleci operację, jeśli żadna z powyższych metod nie zadziała lub jeśli dziecko miało już wcześniej odmę opłucnową. Chirurg usuwa wszelkie słabe miejsca w płucach (blebs) lub zamyka je, aby zapobiec wyciekom powietrza z płuc. Techniki chirurgiczne mogą również pogrubić powierzchnię płuc i zmniejszyć prawdopodobieństwo przyszłych przecieków.
Odma opłucnowa Środki ostrożności
Chociaż leczenie odmy opłucnowej jest skuteczne, Twoje dziecko może być narażone na ryzyko ponownego wystąpienia odmy w przyszłości. Odma opłucnowa jest poważnym stanem, który może nawet prowadzić do zatrzymania akcji serca lub śmierci, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak dbać o to, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu tego stanu. Lekarz może zalecić dziecku unikanie nurkowania, podróży samolotem i innych czynności, które mogłyby wywrzeć nacisk na płuca i spowodować kolejną odmę.
Jeśli u dziecka wystąpią jakiekolwiek objawy odmy opłucnowej, należy skontaktować się z lekarzem. Jeśli objawy są poważne, takie jak trudności w oddychaniu, dziecko może potrzebować natychmiastowej pomocy medycznej.
