Bycie nowym rodzicem może być przerażające, a może być jeszcze straszniejsze, gdy masz noworodka z hipoglikemią. Jednak hipoglikemia noworodka, zwana również hipoglikemią noworodkową, jest bardzo powszechna. Amerykańska Akademia Pediatrii szacuje, że nawet 25% noworodków jest zagrożonych wystąpieniem hipoglikemii w ciągu pierwszych 48 godzin życia.
Co to jest hipoglikemia noworodkowa?
Glukoza jest głównym cukrem znajdującym się we krwi, a Twój organizm wykorzystuje ją jako główne źródło energii. Gdy poziom cukru we krwi spadnie zbyt nisko, mogą wystąpić następujące objawy:
-
Zmęczenie
-
Ból głowy
-
Nudności
-
Zawroty głowy
-
Drżenie
-
Drażliwość
-
Trudności z koncentracją
Hipoglikemia noworodkowa to diagnoza stawiana noworodkom z niskim poziomem cukru we krwi. Wszystkie dzieci doświadczają spadku cukru we krwi zaraz po urodzeniu, ale niektóre noworodki doświadczają nadmiernego spadku. Diagnoza hipoglikemii będzie zależała od poziomu glukozy we krwi dziecka, objawów i wieku.
Hipoglikemia noworodkowa przyczyny
Kiedy dziecko jest jeszcze w łonie matki, otrzymuje glukozę przez łożysko. Po urodzeniu nie mają już dostępu do składników odżywczych zawartych w łożysku. Z tego powodu ich ciała mogą mieć początkowo problemy z regulacją poziomu cukru we krwi.
Dlaczego więc niektóre niemowlęta mają z tym większe problemy niż inne? Kilka warunków, które możesz doświadczyć podczas ciąży, może zwiększyć ryzyko hipoglikemii noworodkowej u Twojego dziecka. Należą do nich:
-
Niewłaściwe odżywianie
-
Niekontrolowana cukrzyca, w tym cukrzyca ciążowa
-
Niezgodność grup krwi między Tobą a dzieckiem
-
Choroby wątroby
-
Zakażenie
Czynniki wpływające na dziecko, które mogą zwiększyć ich ryzyko to:
-
Przedwczesny poród
-
Wyższa lub niższa od średniej masa urodzeniowa
-
Cukrzyca lub inny rodzaj choroby metabolicznej
-
Niedobór hormonów
-
Niewystarczająca ilość tlenu po urodzeniu
Jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi w czasie ciąży, Twoje dziecko jest bardziej narażone na ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi po urodzeniu. Dzieje się tak dlatego, że gdy dziecko otrzymuje składniki odżywcze przez łożysko, jego organizm wytwarza wystarczającą ilość insuliny, aby przetworzyć wysoki poziom cukru we krwi. Kiedy dziecko opuszcza łono matki, nie otrzymuje już takiej samej ilości cukru jak przez łożysko, ale utrzymuje wysoki poziom insuliny. To powoduje, że ich cukier we krwi się załamuje.
Dzieci urodzone przedwcześnie są również bardziej narażone na hipoglikemię, ponieważ mogą nie mieć jeszcze wystarczająco dużo glikogenu zgromadzonego w organizmie.
Objawy hipoglikemii noworodków
Jak wspomniano powyżej, objawy hipoglikemii u dorosłych mogą obejmować nudności, zmęczenie, rozdrażnienie i ból głowy. Niemowlęta jednak nie są w stanie wyrazić osobom z ich otoczenia, że odczuwają te objawy. Zamiast tego należy zwracać uwagę na oznaki, że mogą mieć hipoglikemię, które mogą obejmować:
-
Drżenie lub trema
-
Blady lub niebieski odcień skóry i/lub ust
-
Niska temperatura ciała
-
Letarg
-
Odmowa karmienia
-
Słabe napięcie mięśniowe
-
Problemy z oddychaniem
-
Napady
Jeśli lekarz podejrzewa u noworodka hipoglikemię, przeprowadzi badanie krwi, aby sprawdzić poziom glukozy we krwi dziecka.
Leczenie hipoglikemii u noworodków
Łagodne poziomy hipoglikemii mogą ustabilizować się same, gdy Twój noworodek pije i trawi swoje mleko lub formułę. Jeśli tak się nie stanie, lekarz zbada możliwości leczenia, takie jak:
-
Glukoza doustna
-
Dekstroza dożylna, cukier prosty, który podniesie poziom cukru we krwi dziecka
-
Karmienie przez rurkę
-
Domięśniowe wstrzyknięcie glukagonu, hormonu, który pomaga regulować poziom cukru we krwi
Leczenie, które wybierze lekarz, będzie zależało od ciężkości hipoglikemii dziecka, wieku ciążowego i historii zdrowia dziecka oraz przyczyny hipoglikemii.
Jeśli Twój noworodek jest w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia hipoglikemii, lekarz może zastosować profilaktycznie dożylne lub doustne podawanie glukozy. Albo może wprowadzić harmonogram częstego karmienia formułą, aby zapewnić dziecku wystarczającą ilość węglowodanów.
Rokowanie w hipoglikemii noworodkowej
W większości przypadków, dzieci z hipoglikemią nie będą miały długoterminowych problemów, gdy ich cukry ustabilizują się. Jednakże, może istnieć związek pomiędzy dziećmi ze szczególnie ciężką hipoglikemią, lub tymi, które miały opóźnione leczenie hipoglikemii, a długotrwałym upośledzeniem motorycznym i umysłowym.
Sporadycznie hipoglikemia u noworodka może trwać dłużej niż się spodziewamy. Jest to prawie zawsze wynikiem choroby lub stanu wrodzonego (takiego, który był obecny w momencie urodzenia). Do takich stanów należą:
-
Hiperinsulinizm, czyli choroba, w której organizm wydziela zbyt dużo insuliny.
-
Zespół Beckwitha-Wiedemanna, stan, w którym pewne części ciała lub układy organizmu powiększają się ponad normę.
-
Zespół Sotosa, mutacja genetyczna powodująca m.in. szybki wzrost i wyraźne cechy fizyczne.
-
Zespół Costello - rzadki stan spowodowany mutacjami genetycznymi. Zespół ten powoduje szereg objawów, które zazwyczaj pojawiają się przed 4 tygodniem życia.
-
Choroby endokrynologiczne. Układ endokrynny kontroluje poziom hormonów. Choroby endokrynologiczne, które mogą powodować hipoglikemię to m.in. niedoczynność przysadki mózgowej, przerost nadnerczy i niedoczynność tarczycy.
-
Zaburzenia metaboliczne. Zaburzenia metaboliczne występują, gdy coś zakłóca sposób, w jaki organizm metabolizuje pokarm. Zaburzenia metaboliczne, które mogą powodować hipoglikemię, to między innymi cukrzyca, choroba moczowa wywołana syropem klonowym oraz zaburzenia magazynowania glikogenu.
Jak zapobiegać hipoglikemii u noworodka
Noworodkowi z hipoglikemią można czasem, ale nie zawsze, zapobiec.
W przypadku odpowiedniej opieki prenatalnej, lekarz prawdopodobnie określi, czy dziecko jest w grupie wysokiego ryzyka i będzie współpracował z Tobą w celu obniżenia tego ryzyka. W tym celu może upewnić się, że odżywiasz się prawidłowo podczas ciąży. Może również monitorować poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę. W przypadkach wysokiego ryzyka, Twój lekarz prawdopodobnie będzie miał przygotowane rozwiązania podczas porodu, aby pomóc w doprowadzeniu poziomu cukru we krwi Twojego noworodka do stałego stanu.
W niektórych przypadkach nie ma sposobu, aby zapobiec hipoglikemii noworodkowej. Nie zawsze możesz przewidzieć, czy Twoje dziecko pojawi się wcześnie lub czy będzie zbyt duże lub zbyt małe. Możesz nie wiedzieć z wyprzedzeniem, czy poród będzie trudny lub czy Twoje dziecko będzie miało wrodzoną chorobę lub zaburzenie.
Ponieważ niski poziom cukru we krwi jest powszechny u noworodków, Twój personel medyczny będzie obserwował oznaki hipoglikemii i pomoże Ci ją naprawić, jeśli się pojawi. W większości przypadków Twój noworodek szybko wyzdrowieje i będziesz mogła zabrać go do domu zgodnie z harmonogramem.
