Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi na problemy z układem pokarmowym, Twój lekarz może zalecić procedurę EndoFLIP. To narzędzie diagnostyczne oferuje dokładne pomiary w określonych obszarach układu pokarmowego, w tym przełyku.
Co to jest procedura EndoFLIP?
EndoFLIP to skrót od nazwy endoluminalna sonda do obrazowania funkcjonalnego światła. Ta nowsza technologia jest minimalnie inwazyjnym sposobem pomiaru obszaru wewnątrz narządu przewodu pokarmowego oraz ciśnienia w tym narządzie.
Lekarze zazwyczaj używają EndoFLIPs do oceny zdrowia przełyku, rury, że jedzenie idzie w dół, aby dotrzeć do żołądka. EndoFLIPs wykorzystuje balon sensoryczny do uzyskania pomiarów przełyku, które pomagają lekarzom w diagnozowaniu problemów żołądkowo-jelitowych.
Jak wykonuje się EndoFlip?
Lekarze często wykonują zabieg EndoFLIP równolegle z endoskopią górną. Endoskopia to procedura, podczas której ogląda się przewód pokarmowy. Podczas endoskopii pacjent jest uspokojony lub otrzymuje pewien rodzaj leku znieczulającego. Lekarz następnie wsuwa cienką rurkę z kamerą na końcu w dół przełyku, żołądka i jelita cienkiego, aby przyjrzeć się tym obszarom.
EndoFLIPs są podobne. Procedury te często wymagają, aby pacjent był również uspokojony. Twój lekarz użyje cewnika dołączonego do balonu sensorycznego. Wypełnią balon specjalnym płynem jonowym, a następnie aktywują elektrody wewnątrz balonu i wzdłuż cewnika, aby dokonać pomiarów.
Pomiary dokonywane przez EndoFLIP obejmują obszar w poprzek przełyku i ciśnienie wewnątrz. Lekarz stworzy stosunek tych pomiarów zwany dystensyjnością, który mierzy sztywność przełyku.
Co diagnozuje EndoFlip?
EndoFLIPy są podawane osobom z problemami żołądkowo-jelitowymi. Mogą one pomóc zdiagnozować problemy takie jak:
-
Achalazja
-
Dysphagia
-
Eozynofilowe zapalenie przełyku
-
Atrezja przełyku
-
Przetoka tchawiczo-przełykowa
Achalazja. Achalazja to zaburzenie, które utrudnia przechodzenie pokarmu z przełyku do żołądka. Jest to spowodowane uszkodzeniem nerwów w przełyku, co powoduje, że przełyk w końcu zostaje sparaliżowany. Nie jest jasne, dlaczego te nerwy ulegają uszkodzeniu, ale badacze podejrzewają, że może to nastąpić w wyniku infekcji wirusowej lub reakcji autoimmunologicznej. Symptomy achalazji obejmują:
-
Niemożność przełknięcia
-
Wymioty lub regurgitacja
-
Zgaga
-
Ból w klatce piersiowej
-
Belching
-
Zapalenie płuc, spowodowane wdychaniem pokarmu do płuc
-
Utrata wagi
Nie ma lekarstwa na achalazję, ale możliwe jest opanowanie objawów.
Dysphagia. Osoby z dysfagią mają problemy z połykaniem. Lekarze często używają EndoFLIP, aby dowiedzieć się, co może być przyczyną dysfagii, ponieważ istnieje wiele potencjalnych przyczyn. Symptomy mogą obejmować:
-
Niemożność przełknięcia lub ból podczas przełykania
-
Kaszel, kiszenie się lub regurgitacja
-
Częsta zgaga lub obecność kwasu żołądkowego w gardle
-
Uczucie, że jedzenie utknęło w gardle
-
Chrypka
-
Ślinienie się
-
Utrata wagi
Eozynofilowe zapalenie przełyku. Eozynofilowe zapalenie przełyku to obrzęk lub zapalenie przełyku spowodowane reakcją alergiczną. Często jest to spowodowane reakcją alergiczną na żywność.
Objawy eozynofilowego zapalenia przełyku obejmują:
-
Trudności w połykaniu lub utknięcie pokarmu w gardle
-
Wymioty
-
Ból w klatce piersiowej
-
Odmowa jedzenia, zwłaszcza u małych dzieci
Atrezja przełyku. Atrezja przełyku jest wadą wrodzoną, która powoduje, że przełyk dziecka nie rozwija się prawidłowo. Istnieją cztery rodzaje atrezji przełyku:
-
Typ A. Występuje wtedy, gdy górna i dolna część przełyku częściowo się rozwijają, ale nie łączą się ze sobą. Zamiast tego każdy niepołączony koniec jest zamknięty.
-
Typ B. Występuje wtedy, gdy górna część przełyku przyłączyła się do tchawicy, ale nie łączy się z dolną częścią, która ma zamknięty koniec. Typ B występuje bardzo rzadko.
-
Typ C. Występuje wtedy, gdy dolna część przełyku łączy się z tchawicą, a górna jest zamknięta. Typ C jest najczęściej występującym typem.
-
Typ D. Występuje wtedy, gdy zarówno górna, jak i dolna część przełyku są połączone z tchawicą zamiast ze sobą. Typ D jest bardzo ciężki i zarazem najrzadszy typ atrezji przełyku.
Naukowcy nie wiedzą, co powoduje atrezję przełyku. Często występuje ona z innymi wadami wrodzonymi, najczęściej z przetoką tchawiczo-przełykową.
Przetoka tchawiczo-przełykowa. W przetoce tchawiczno-przełykowej, przełyk i tchawica są połączone razem, a nie istnieją jako dwie oddzielne rury, jak to zwykle bywa. Jest to spowodowane błędem podczas rozwoju dziecka w macicy. Na początku rozwoju, przełyk i tchawica zaczynają się jako jedna rurka. Przetoki tchawiczo-przełykowe występują, gdy rurki nie rozdzielają się prawidłowo.
W przeciwieństwie do atrezji przełyku, objawy tylko przetoki tchawiczo-przełykowej nie zawsze są od razu widoczne. Mogą obejmować kaszel podczas karmienia i częste infekcje płuc.
Jakie są zagrożenia związane z EndoFlip?
EndoFLIP jest stosunkowo nową procedurą i jak dotąd nie ma doniesień o poważnych powikłaniach. Istnieje jednak pewne niewielkie ryzyko krwawienia lub perforacji.
Podobnie jak w przypadku endoskopii, pacjenci mogą odczuwać pewną bolesność w gardle po zabiegu. Ponieważ EndoFLIPs są zwykle wykonywane w znieczuleniu, mogą wystąpić pewne efekty uboczne znieczulenia, w tym:
-
Zmęczenie
-
Ból głowy
-
Ból mięśniowy
-
Nudności i wymioty
-
Ból gardła
Jak przygotować się do zabiegu EndoFlip
Przed zabiegiem EndoFLIP, lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji. Ogólnie rzecz biorąc, przygotowanie do EndoFLIP jest podobne do przygotowania do endoskopii. Może to obejmować:
-
Dieta płynna przez 24 godziny przed zabiegiem
-
Post w dniu zabiegu
-
Kierowca z uprawnieniami, który odwiezie Cię do domu po zabiegu, ponieważ będziesz prawdopodobnie oszołomiony po znieczuleniu
Po zabiegu lekarz może omówić wstępne wyniki w sali pooperacyjnej.
Inne rodzaje zabiegów na przewodzie pokarmowym
Oprócz endoskopii i EndoFLIP, istnieje wiele innych procedur diagnostycznych dotyczących przewodu pokarmowego. W zależności od objawów i diagnozy, niektóre z tych procedur mogą być potrzebne w połączeniu z EndoFLIP w celu znalezienia właściwej diagnozy i planu leczenia. Mogą one obejmować:
-
Endoskopia wspomagana balonem: endoskopia wykorzystująca balon do nadmuchiwania boków jelita i sięgania dalej w celu zbadania.
-
Endoskopia kapsułkowa: endoskopia wykonywana przez pacjenta połykającego kapsułkę z kamerą
-
Ultrasonografia endoskopowa: endoskopia z obrazowaniem ultrasonograficznym
-
Manometria przełyku: cewnik, który mierzy ciśnienie w przełyku.
-
Badanie monitorujące pH przełyku: test mierzący kwaśny refluks przy użyciu cewnika lub małej kapsułki
