Kiedy zbliżasz się do końca ciąży, mogą pojawić się okoliczności, w których możesz zdecydować się na przedwczesne rozpoczęcie porodu. Jest to tak zwana elektywna indukcja porodu. Jest ona uważana za elektywną, gdy jest zaplanowana dla wygody, a nie z powodów medycznych. Istnieją plusy i minusy tego procesu.
Czym jest elektywna indukcja porodu?
Kiedy Twój organizm zaczyna rodzić w sposób sztuczny, a sam nie zaczął rodzić, proces ten nazywany jest indukcją porodu. Można go rozpocząć za pomocą leków lub innych środków, aby rozpocząć skurcze poprzez otwarcie szyjki macicy.
Ty i Twój lekarz lub inny pracownik medyczny możecie zdecydować się na rozpoczęcie porodu w pobliżu terminu porodu. Jeśli zabieg ten jest wykonywany z powodów innych niż medyczne, jest on uznawany za wyborczy. Nie jest to wyborcze, gdy istnieje problem z ciążą. Mogą to być takie problemy jak wysokie ciśnienie krwi lub stres płodu. Podaje się leki, aby rozpocząć lub wzmocnić skurcze.
Jak działa wywoływanie porodu?
W indukcji porodu wykorzystuje się leki lub inne środki do rozpoczęcia porodu. Indukcja rozpoczyna skurcze, jeśli nie rozpoczęły się one same. Celem indukcji jest obkurczenie macicy i otwarcie szyjki macicy. Pitocyna to popularny lek stosowany do wywoływania skurczów poprzez wlew dożylny. Innym sposobem na rozpoczęcie porodu może być np. wyciągnięcie worka z wodami płodowymi lub zastosowanie urządzenia, które rozciąga szyjkę macicy tak, aby się otworzyła. Lekarz może zalecić podanie innego leku w celu zmiękczenia i otwarcia szyjki macicy.
Powody, dla których warto zdecydować się na indukcję porodu
Dlaczego więc chciałabyś wcześnie rozpocząć poród? Powody mogą obejmować:
-
Denerwowanie się, że nie zdążysz na czas do szpitala
-
Trudny lub bolesny ostatni trymestr ciąży
-
Upewnienie się, że małżonek lub rodzina mogą być obecni przy porodzie
-
Upewnienie się, że preferowany lekarz jest dostępny podczas porodu
-
Problemy z harmonogramem pracy lub opieką nad dzieckiem
Proces indukcji porodu
Poród rozpoczyna się poprzez jedną z wyżej wymienionych metod. Podczas porodu macica twardnieje, a następnie rozluźnia się. Ten proces to właśnie skurcze. W trakcie porodu skurcze stają się coraz silniejsze. Skurcze pomagają szyjce macicy otworzyć się, a macicy wypchnąć dziecko. Szyjka macicy to jej otwór. Podczas porodu szyjka macicy będzie się rozszerzać lub otwierać. Twój lekarz będzie mierzył szyjkę macicy, aby sprawdzić, jak bardzo się rozszerzyła. Kiedy osiągnie ona 10 centymetrów, oznacza to, że jest całkowicie otwarta. Zazwyczaj właśnie wtedy możesz zacząć przeć.
Zalety i wady indukcji elektywnej
Plusy
Decyzja o wcześniejszym rozpoczęciu porodu przez lekarza może być idealnym rozwiązaniem w danej sytuacji. Poród może być zaplanowany wokół specjalnej daty, takiej jak święto religijne, lub wokół harmonogramu Twojego partnera lub dostawcy usług medycznych. Możesz też zaplanować indukcję porodu w ostatnich tygodniach ciąży tylko dlatego, że jesteś na to gotowa.
Cons
Mogą wystąpić problemy z rozpoczęciem porodu. W przypadku indukcji, poród może trwać dłużej, aby rozpocząć i postępować. Obejmuje to szyjki macicy biorąc długi czas do rozszerzenia. Jeśli tak jest, mogą być inne opcje. Twój lekarz może pozwolić Ci wrócić do domu i zrobić sobie przerwę, ponieważ poród może postępować później.
Po pęknięciu worka wodnego wzrasta szansa na zakażenie. Nie możesz opuścić szpitala, jeśli odeszły Ci wody lub jeśli Ty i Twoje dziecko nie jesteście zdrowi. Jeśli poród jest wywoływany za pomocą leków, musisz stale kontrolować tętno dziecka za pomocą monitora. Oznacza to, że nie możesz się zbytnio ruszać podczas porodu. Wywołanie porodu za pomocą leków może spowodować silniejsze i bardziej bolesne skurcze na początku porodu niż bez nich.
Zazwyczaj nie można bezpiecznie przeprowadzić indukcji porodu przed 39 tygodniem, ponieważ dziecko mogłoby się urodzić zbyt wcześnie. Przedwczesne dziecko może mieć problemy z karmieniem, temperaturą lub oddychaniem. Jeśli jednak któreś z Was ma problemy z cukrzycą lub wysokim ciśnieniem krwi, indukcja wcześniej niż w 39 tygodniu może być medycznie konieczna. Ryzyko związane z wczesnym urodzeniem może być niższe niż ryzyko związane z problemem zdrowotnym.
Przeprowadzono kilka badań dotyczących wyników dzieci urodzonych w wyniku indukowanego porodu. Wyniki zbiorcze wykazały, że niemowlęta, które urodziły się po indukcji porodu, miały niższą średnią masę urodzeniową niż dzieci, które urodziły się po lub w trakcie normalnej ciąży.
W retrospektywnym badaniu kohortowym obejmującym ponad milion ciąż zważono indukcję porodu w trybie planowym u matek do 41 tygodnia ciąży. Wyniki zostały zmierzone pod kątem krwotoku poporodowego, wskaźnika przyjęcia na NICU, śmiertelności okołoporodowej, uszkodzenia zwieracza odbytu i cesarskiego cięcia. Matki nie miały żadnych przeciwwskazań i nie miały wcześniejszej historii cesarskich cięć. Ich dzieci miały znacznie więcej przyjęć na NICU i wyższy poziom porodów przez cesarskie cięcie.
Jak długo trwa indukcja u pierwszej mamy?
Indukcja porodu może trwać od kilku godzin do dwóch lub trzech dni, w zależności od reakcji organizmu na leczenie. Zwykle potrwa to dłużej, jeśli jesteś mamą po raz pierwszy lub jeśli jesteś w mniej niż 37 tygodniu ciąży.
Niezależnie od tego, która to ciąża dla ciebie, są pewne rzeczy, które muszą się wyrównać, abyś mogła mieć elective labor induction:
-
Lekarz musi mieć pewność co do terminu porodu, aby zapobiec zbyt wczesnemu rozpoczęciu porodu, zanim dziecko będzie w pełni rozwinięte.
-
Musisz być co najmniej w 39 tygodniu ciąży.
-
Lekarz lub świadczeniodawca musi upewnić się, że pacjentka nie miała wcześniej wykonanego cięcia cesarskiego lub poważnej operacji macicy.
-
Szyjka macicy musi być miękka i gotowa do otwarcia. Lekarz określi to poprzez zbadanie szyjki macicy, aby uzyskać wynik Bishop Score. Wynik ten określa prawdopodobieństwo porodu pochwowego po indukcji, porównywalnego z porodem samoistnym. W przypadku kobiet, które rodzą po raz pierwszy, wynik Bishop Score wynosi co najmniej 10. Dla poprzednich mam wynosi on 8.
