Dojrzewanie to proces, w którym ciało dziecka zmienia się w ciało dorosłego. Nie dzieje się to z dnia na dzień, i nie dzieje się w tym samym wieku u wszystkich dzieci. Większość dziewcząt przechodzi zmiany dojrzewania między 8 a 14 rokiem życia, a chłopcy między 9 a 15 rokiem życia. Opóźnione dojrzewanie to brak zmian cielesnych poza tym przedziałem wiekowym.
Co to jest opóźnione dojrzewanie płciowe?
Dojrzewanie zależy od złożonego mechanizmu prowadzonego przez mózg, przysadkę mózgową i gonady (jajniki lub jądra). Organy te produkują hormony, które generują cechy dojrzewania w organizmie dziecka. Dojrzewanie u dziewcząt jest napędzane przez estrogeny, produkowane w większych ilościach przez jajniki w odpowiedzi na hormony przysadki. U chłopców jądra produkują więcej testosteronu w odpowiedzi na stymulację przysadki. Niepowodzenie w którymkolwiek miejscu tego łańcucha spowoduje opóźnienie w rozpoczęciu dojrzewania.
Jeśli Twoje dziecko nie wykazuje żadnych fizycznych zmian dojrzewania do 14 roku życia w przypadku dziewczynek lub 15 roku życia w przypadku chłopców, powinieneś rozważyć możliwość, że doświadcza ono opóźnionego dojrzewania. Twój lekarz zbada dziecko i zaproponuje kilka testów, aby znaleźć przyczynę. Może skierować Cię do endokrynologa, lekarza specjalizującego się w zaburzeniach hormonalnych.
Objawy opóźnionego dojrzewania płciowego
Opóźniony początek dojrzewania rozpoznaje się po braku zmian fizycznych okresu dojrzewania. U dziewcząt powinien Cię ostrzec brak rozwoju piersi do 14 roku życia lub brak miesiączki do 16 roku życia. U chłopców należy zwrócić uwagę na powolny wzrost narządów płciowych. Dzieci te są krótsze od swoich rówieśników, którzy szybko rosną.
Opóźnione dojrzewanie płciowe u kobiet
Dziewczynki mogą wykazywać oznaki dojrzewania już w wieku 8 lat. Główne zmiany w ich ciele to:
-
Rozwój piersi (thelarche)
-
Skokowy wzrost (szybki przyrost wysokości)
-
Wzrost włosów pod pachami i w okolicy łonowej
-
Początek miesiączki
-
Szersze biodra i bardziej krągły kształt ciała
Prawie wszystkie dziewczyny będą wykazywać niektóre lub wszystkie z tych znaków do 14 roku życia. Jeśli tak się nie stanie, uważa się to za opóźniony początek dojrzewania.
Opóźnione dojrzewanie płciowe u chłopców
Pokwitanie u chłopców rozpoczyna się po 9 roku życia. Główne zmiany to:
-
Większe jądra i penis
-
Wzrost włosów na twarzy, pod pachami i na łonie matki
-
Skokowy wzrost (gwałtowne zwiększenie wzrostu)
-
Szersze ramiona i rozwój mięśni
-
Pogłębienie głosu
Prawie wszyscy chłopcy będą mieli takie zmiany do 15 roku życia. Jeśli tak się nie stanie, ich dojrzewanie jest opóźnione.
Przyczyny opóźnionego dojrzewania płciowego
Istnieje duży zakres tego, co jest uważane za normalne w odniesieniu do wieku dojrzewania. Przyjaciele i koledzy z klasy Twojego dziecka mogą zacząć wcześniej, ale Twoje dziecko również może mieścić się w granicach normy. Istnieje kilka przyczyn, które mogą opóźnić początek dojrzewania.
Rodzinne. Jeśli jedno z rodziców miało opóźnione dojrzewanie, to prawdopodobnie wystąpi ono również u dziecka.
Czynnościowa. Czynnościową przyczyną opóźnionego dojrzewania jest hipogonadyzm hipogonadotropowy. Opóźniona jest produkcja hormonu uwalniającego gonadotropiny {GnRH) z podwzgórza. Bez niego przysadka mózgowa nie uwalnia hormonów pobudzających jajniki lub jądra. Estrogen lub testosteron nie są produkowane, a dojrzewanie płciowe jest opóźnione. Hipogonadyzm hipogonadotropowy bywa częścią niektórych zespołów chorobowych, ale zwykle nie ma przyczyny.
Konstytucyjne opóźnienie wzrostu. Jest to stan wpływający na wzrost kości, przez co dzieci nie rosną wysoko tak szybko jak ich rówieśnicy. Ponad połowa chłopców z opóźnionym dojrzewaniem ma konstytucyjne opóźnienie wzrostu. Z czasem dzieci te przechodzą przez okres dojrzewania i osiągają odpowiednią wysokość dla dorosłych. Stan ten jest uważany za normalną odmianę wzrostu, a lekarz nie będzie traktował go agresywnie.
Choroba przewlekła. Każda długotrwała choroba obciąża organizm. Wzrost i rozwój są utrudnione. Mukowiscydoza, cukrzyca, choroby nerek, astma, choroba sierpowata, celiakia i inne mogą powodować opóźnione dojrzewanie. Odpowiednie leczenie może kontrolować chorobę i umożliwić postęp dojrzewania.
Niedożywienie. Nie otrzymywanie wystarczającej ilości pożywienia lub dieta uboga w składniki odżywcze może ograniczyć wzrost i dojrzewanie. Niedobór żywności, nadmierna aktywność fizyczna, zaburzenia odżywiania lub niezrównoważona dieta mogą powodować opóźnienie dojrzewania.
Zaburzenia genetyczne. Zaburzenia chromosomalne, takie jak zespół Turnera i zespół Klinefeltera, mogą zapobiegać lub spowalniać dojrzewanie. Takie diagnozy wymagają przeprowadzenia badań laboratoryjnych. Zespół specjalistów może być potrzebne do zarządzania różnych objawów.
Inne przyczyny. Zaburzenia odżywiania, chemioterapia lub radioterapia, przebyta choroba lub operacja na jajnikach lub jądrach, zaburzenia metaboliczne, takie jak galaktozemia, i inne czynniki mogą prowadzić do opóźnienia dojrzewania. Niektóre leki również mogą opóźniać dojrzewanie.
Leczenie opóźnionego dojrzewania płciowego
Lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne i zleci wykonanie niektórych badań i zdjęć rentgenowskich. Jeśli zostanie znaleziona jakaś podstawowa przyczyna medyczna, jej leczenie zwykle przynosi pożądany efekt. Jeśli nie zostanie stwierdzona żadna choroba, lekarz może zalecić Ci czekanie. Zmiany związane z dojrzewaniem często zaczynają się samoistnie w późniejszym wieku.
Lekarz może rozpocząć leczenie, jeśli dziecko ma niską samoocenę lub stres psychospołeczny. Inne powody rozpoczęcia leczenia to znęcanie się, porzucanie sportu i słabe wyniki w nauce. Leczenie opóźnionego dojrzewania polega na podawaniu testosteronu (dla chłopców) lub estrogenów (dla dziewcząt).
Leczenie jest bezpieczne i nie ma długoterminowych skutków. Poprawia prędkość wzrostu i dojrzewanie płciowe w ciągu kilku miesięcy. Leczenie podaje się przez kilka miesięcy, obserwując zmiany dojrzewania. Gdy początek jest potwierdzony, lekarz może przerwać leczenie. Własne hormony organizmu zwykle przejmują kontrolę i kontynuują rozwój dojrzewania.
Co należy robić w domu? Poza leczeniem medycznym:
-
Zapisz dziecko na zajęcia odpowiednie dla jego typu ciała.
-
Zachęcaj je do odpowiedniej ilości snu i stosowania zrównoważonej, zdrowej diety.
-
Upewnij się, że są aktywne fizycznie i społecznie.
Skutki opóźnionego dojrzewania płciowego
Większość dzieci z opóźnionym dojrzewaniem płciowym osiąga normalny wzrost i cechy fizyczne u dorosłych. Może to nastąpić naturalnie lub w wyniku leczenia. Jednak niektóre dzieci z powodu opóźnionego dojrzewania mają również problemy ze zdrowiem psychicznym w okresie nastoletnim. Widząc, jak ich przyjaciele rosną i rozwijają się, podczas gdy one nie są, są przygnębione. Ponadto, dzieci te mogą być zastraszane lub pomijane w sporcie.
Powinieneś uspokajać i zachęcać swoje dziecko z opóźnionym dojrzewaniem. Naucz je akceptować i lubić swoje ciało na każdym etapie życia, samemu będąc dobrym wzorem do naśladowania. Często powtarzaj dziecku, że opóźnione dojrzewanie to tylko opóźnienie. Z czasem będzie ono tak samo wysokie i dobrze rozwinięte jak jego koledzy.
Niektóre dzieci mogą być przygnębione i wycofywać się z aktywności społecznej. Możliwe są również problemy szkolne. Pomocny może być terapeuta lub doradca, a także wsparcie emocjonalne w domu.
Opóźnione dojrzewanie nie jest niebezpieczne i prawie wszystkie dzieci ostatecznie wyrastają na zdrowych dorosłych. Jednak niektóre dzieci z opóźnionym dojrzewaniem mają problemy medyczne leżące u podstaw. Jeśli Twoje dziecko nie rośnie i nie rozwija się do późnego wieku, powinieneś skonsultować się z lekarzem.
