Stephanie Watson
Elektrokauteryzacja to zabieg, który wykorzystuje ciepło prądu elektrycznego do niszczenia komórek nowotworowych. Jest to leczenie dla niektórych osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC).
Możesz otrzymać elektrokauteryzację, jeśli twój rak jest bardzo mały i nie rozprzestrzenił się. Lub może to być wykonane w celu złagodzenia objawów, jeśli rak blokuje jedną z dróg oddechowych i powoduje problemy z oddychaniem. Czasami może być użyta podczas operacji segmentektomii, aby pomóc chirurgowi w podzieleniu części płuca do usunięcia.
Jak działa elektrokauteryzacja?
Elektrokauteryzacja polega na zastosowaniu sondy lub igły, która jest podgrzewana do bardzo wysokiej temperatury. Kiedy sonda jest umieszczona w miejscu występowania raka, spala komórki rakowe.
Ta procedura nie jest taka sama jak elektrochirurgia, chociaż te dwa terminy są często mylone. Elektrochirurgia przepuszcza prąd elektryczny przez tkankę, aby ją przeciąć lub zatrzymać krwawienie podczas operacji. Elektrokauteryzacja wykorzystuje prąd do podgrzewania drutu i bezpośredniego spalania tkanki.
Kiedy można zastosować elektrokauteryzację?
Elektrokauteryzacja ma kilka różnych zastosowań w leczeniu NSCLC.
W leczeniu wczesnego stadium NSCLC
Stadium 0 NSCLC oznacza, że rak znajduje się tylko w wyściółce dróg oddechowych lub w workach powietrznych (pęcherzykach płucnych). Inna nazwa etapu 0 to carcinoma in situ. Rak nie rozprzestrzenił się głębiej w płucach ani w innych częściach ciała.
Elektrokauteryzacja jest jedną z grup zabiegów zwanych terapiami endobronchialnymi. Inne terapie endobronchialne obejmują terapię fotodynamiczną (światło), krioterapię (leczenie zimnem) i terapię laserową. Prąd elektryczny, światło, zimno lub laser są wprowadzane przez rurkę zwaną bronchoskopem do płuca. Brachyterapia jest rodzajem radioterapii, która polega na umieszczeniu materiału radioaktywnego w organizmie. Terapie endobronchialne mogą czasami wyleczyć bardzo wczesne stadium raka płuc. Jednak preferowanym leczeniem na tym etapie jest operacja, jeśli jesteś wystarczająco zdrowy na operację.
Podczas operacji płuc
Niektórzy chirurdzy używają elektrokauteryzacji podczas segmentektomii. Jest to operacja polegająca na wycięciu części płuca. Segmentektomia jest leczeniem nowotworów we wczesnym stadium (stadium 0 lub I), które znajdują się tylko w małym obszarze płuca. Jest to również opcja dla osób, które nie są wystarczająco zdrowe, aby poddać się bardziej rozległej operacji lobektomii, która usuwa cały płat płuca.
Elektrokauteryzacja pomaga chirurgom podzielić segment płuca, który mają zamiar usunąć. Jest to alternatywa dla użycia zszywek podczas segmentektomii.
Aby otworzyć blokadę w drogach oddechowych
NSCLC w późnym stadium nie można wyleczyć operacyjnie, ale operacja może pomóc w łagodzeniu objawów. W celu poprawy samopoczucia można zastosować elektrokauteryzację. Jest to jedna z wielu metod łagodzenia objawów raka, zwana terapią paliatywną.
Elektrokauteryzacja może być opcją, jeśli guz blokuje jedną z Twoich dróg oddechowych i utrudnia Ci oddychanie. Zabieg ten jest szybki, bezpieczny i może otworzyć blokadę płuc i złagodzić objawy.
Jak przygotować się do zabiegu elektrokauteryzacji?
Zespół medyczny poinformuje Cię, jak należy przygotować się do zabiegu. Może być konieczne zaprzestanie jedzenia i picia na 4 do 6 godzin przed zabiegiem.
Może być również konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, w tym leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna lub klopidogrel (Plavix), na kilka dni lub tygodni przed zabiegiem.
Jeśli palisz, rzucenie palenia przed operacją zmniejszy ryzyko powikłań i pomoże w szybszym gojeniu się płuc po zabiegu. Zapytaj lekarza, co jeszcze możesz zrobić, aby przygotować się do operacji.
Czego należy się spodziewać podczas elektrokauteryzacji?
Zabieg ten wykonywany jest na oddziale endoskopii lub sali operacyjnej szpitala. Podczas zabiegu pacjent będzie spał lub będzie głęboko zrelaksowany.
W przypadku zastosowania elektrokauteryzacji w leczeniu wczesnego stadium NSCLC, lekarz najpierw znieczuli gardło i wprowadzi do dróg oddechowych bronchoskop. Jest to giętka rurka z kamerą na końcu. Sonda schodzi w dół do lunety. Prąd elektryczny przepływa w dół sondy. Prąd wytwarza ciepło, które niszczy komórki rakowe.
Elektrokauteryzacja może być stosowana w segmentektomii do podziału płuca wzdłuż linii zwanej płaszczyzną między segmentami, aby jak najdokładniej usunąć jak największą część raka. Segmentektomia może być wykonana poprzez torakotomię, gdzie chirurg wykonuje jedno duże cięcie w klatce piersiowej. Można też wykonać je przez jeden lub więcej mniejszych otworów za pomocą torakoskopii wspomaganej wideo (VATS). Do otworów wprowadza się kamerę wideo i narzędzia chirurgiczne. Chirurg obserwuje przebieg zabiegu na monitorze wideo.
Co dzieje się po elektrokauteryzacji?
W przypadku zabiegu bronchoskopii, po zabiegu może wystąpić lekki ból gardła, kaszel lub ochrypły głos. Zapłukanie gardła ciepłą wodą lub ssanie pastylki pomoże złagodzić dyskomfort. Jedz miękkie pokarmy, aż gardło przestanie boleć.
Możliwe jest, że rak odrośnie po zabiegu. Jeśli rak powróci, można mieć elektrokauteryzacji ponownie.
Odzyskiwanie po segmentektomii może trwać tygodnie lub miesiące. Twój lekarz powie Ci, jak szybko będziesz mógł wrócić do pracy i wykonywać inne czynności.
Jaki jest odsetek powodzeń w przypadku elektrokauteryzacji?
Jeśli pacjent nie jest wystarczająco zdrowy, aby poddać się operacji, zalecanym leczeniem jest zazwyczaj radioterapia stereotaktyczna (SBRT), ponieważ elektrokauteryzacja może nie przynieść oczekiwanych rezultatów. SBRT skupia bardzo intensywne wiązki promieniowania na guzie. Średnie całkowite przeżycie po SBRT wynosi nieco ponad 40 miesięcy, w porównaniu do nieco ponad 30 miesięcy w przypadku elektrokauteryzacji i innych zabiegów endobronchialnych, takich jak laseroterapia lub krioterapia.
Elektrokauteryzacja podczas segmentektomii pomaga chirurgom podzielić płuco bardziej precyzyjnie, co może prowadzić do lepszych wyników. W jednym z badań 80% osób, u których zastosowano elektrokauteryzację, przeżyło 5 lat bez wzrostu raka, w porównaniu z 71% osób, u których wykonano operację z użyciem zszywek.
Jakie są zagrożenia związane z elektrokauteryzacją?
Elektrokauteryzacja jest bezpieczna, ale może wiązać się z ryzykiem, tak jak każdy inny zabieg medyczny. Przed zabiegiem lekarz może powiedzieć, czego można się spodziewać.
Najczęstsze zagrożenia związane z elektrokauteryzacją to:
-
Krwawienie lub krew w flegmie
-
Problemy z oddychaniem
-
Zakażenie
Elektrokauteryzacja wykonywana podczas segmentektomii zwiększa ryzyko wystąpienia przecieków powietrza, powikłania, które występuje, gdy powietrze ucieka z płuc do klatki piersiowej. Przeciek powietrza może spowodować infekcję, skrzep krwi w płucach, problemy z oddychaniem lub ból.
Bronchoskop ma swoje własne zagrożenia, które obejmują:
-
Otwór w płucu, który prowadzi do zapadnięcia się płuca
-
Gorączka
Jeśli po zabiegu wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
-
Wykrztuszanie krwi
-
Kaszel z zieloną lub żółtą flegmą
-
Gorączka 100,4 stopnia Fahrenheita lub wyższa, trwająca dłużej niż 24 godziny
-
Ból w klatce piersiowej, który się nasila
-
Problemy z oddychaniem lub ból podczas oddychania
