Stephanie Watson
Kiedy jesteś w trakcie leczenia raka, Twoim głównym celem jest kontrolowanie choroby. Ale powinieneś być również świadomy tego, jak każdy rodzaj terapii może wpłynąć na Ciebie teraz i w przyszłości.
Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania raka. Poddanie się jej po operacji lub samodzielnie może spowolnić wzrost raka lub powstrzymać jego powrót. Jednak naświetlanie klatki piersiowej może również zwiększyć ryzyko zachorowania na raka płuc w przyszłości, zwłaszcza jeśli paliłeś przez wiele lat. Dobra wiadomość jest taka, że szansa na to jest ogólnie niska. Oto, co wiemy.
W jaki sposób promieniowanie zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc?
Promieniowanie wykorzystuje wiązkę intensywnej energii do uszkodzenia materiału genetycznego, czyli DNA, wewnątrz komórek nowotworowych. Uszkodzenia te powstrzymują komórki nowotworowe przed podziałem i powodują ich śmierć.
Jednak z czasem promieniowanie może również uszkodzić DNA w zdrowych komórkach i przekształcić je w raka. A ponieważ płuca znajdują się w klatce piersiowej, promieniowanie na nowotwory w tym obszarze - takie jak rak piersi lub płuc - może dotrzeć do komórek w płucach i je uszkodzić. Gdyby doszło do powstania raka, jego rozwój trwałby przez pewien czas. Rak płuc często rozwija się po 10 lub więcej latach od radioterapii.
Ryzyko zachorowania na raka płuc może być wyższe, gdy poddawany jesteś radioterapii klatki piersiowej w celu leczenia:
-
raka piersi
-
Rak płuc
-
Chłoniak Hodgkina
Jak często promieniowanie powoduje raka płuc?
Naukowcom trudno było określić ryzyko wystąpienia raka płuc po radioterapii. Wynika to z faktu, że większość badań przeprowadzono wiele lat temu z wykorzystaniem starszych technik radiacyjnych, które nie są już stosowane. Jednak w kilku badaniach odnotowano większe prawdopodobieństwo wystąpienia raka płuc przy zastosowaniu nowszych technik radioterapii stosowanych obecnie.
Badanie przeprowadzone na kilku tysiącach kobiet w latach 1992-2012 wykazało, że te, które miały raka piersi i zostały poddane radioterapii, miały większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc 20 lat później niż kobiety, które nie miały raka piersi. W liczbach rzeczywistych ryzyko było niewielkie -- 3% kobiet, które przeszły radioterapię, zachorowało na raka płuc, w porównaniu z 2% kobiet, które nie miały raka piersi.
Kto jest bardziej narażony na raka płuc po radioterapii?
Prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc po radioterapii jest większe, jeśli jesteś wieloletnim palaczem, który kontynuował palenie po leczeniu raka. W jednym z badań ryzyko śmierci z powodu raka płuc po radioterapii z powodu raka piersi wynosiło 4% u osób długotrwale palących w porównaniu do 0,3% u osób niepalących.
Podobnie jak radioterapia, palenie również uszkadza DNA. Dlatego palacze już teraz są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia wielu rodzajów raka.
Dawka promieniowania, jaką otrzymujesz, oraz obszar, który jest wystawiony na działanie promieniowania, mogą wpłynąć na szansę zachorowania na raka płuc w przyszłości. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc wzrasta, jeśli otrzymujesz większe dawki promieniowania i są one dostarczane bliżej płuc.
Czy mogę zrobić coś, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka płuc po radioterapii?
Istnieje kilka rzeczy, które zarówno ty, jak i twój zespół terapeutyczny możecie zrobić, aby obniżyć ryzyko zachorowania na raka płuc po radioterapii:
Rzucenie palenia. Jedną z najważniejszych rzeczy, jakie możesz zrobić, aby uniknąć raka płuc, jest rzucenie palenia, jeśli takowe występuje. Palenie samo w sobie jest główną przyczyną raka płuc. Kontynuowanie palenia może jeszcze bardziej zwiększyć ryzyko zachorowania na raka płuc po radioterapii.
Rzucenie palenia wymaga czasu, ale istnieją narzędzia, które pomogą złagodzić twoje pragnienia, w tym:
-
plastry, gumy i pastylki nikotynowej terapii zastępczej
-
Leki takie jak bupropion (Zyban) i varenicline (Chantix)
-
Internetowe i osobiste programy rzucania palenia
-
Terapia i inne formy wsparcia
Poproś swojego lekarza o poradę dotyczącą różnych metod pomagających w rzuceniu palenia.
Poddaj się radioterapii oszczędzającej płuca. Nowoczesne metody radioterapii są zaprojektowane tak, aby uniknąć uszkodzenia płuc. Lekarze mogą teraz wcześniej wyznaczyć obszar leczenia za pomocą modelowania 3D. Pozwala to na dostarczenie bardziej precyzyjnej wiązki promieniowania do guza.
Nowszy rodzaj promieniowania, zwany terapią wiązką protonową, kieruje bardzo precyzyjną wiązkę promieniowania na guz. Leczenie to może chronić płuca przed uszkodzeniem, ale jest kosztowne.
Przyspieszona radioterapia częściowa piersi pozwala na leczenie mniejszych obszarów piersi za jednym razem, aby zmniejszyć narażenie płuc na promieniowanie. To leczenie może być opcją, jeśli masz małego, wczesnego raka piersi.
Wstrzymaj oddech. Zapytaj swojego lekarza i radioterapeutę o głębokie oddychanie wdechowe. To jest, gdy wziąć głęboki oddech i przytrzymać go przez 20 sekund, podczas gdy masz promieniowanie. To przesuwa twoje serce z drogi wiązki promieniowania, aby zmniejszyć jego ekspozycję. Ta sama technika może również obniżyć ilość promieniowania na płuca.
Połóż się na brzuchu. Pozycja prone, lub leżąc na brzuchu, przesuwa piersi dalej od płuc. Leżenie w tej pozycji pomaga również promieniowaniu rozłożyć się bardziej równomiernie w całej piersi.
Pominięcie radioterapii. W zależności od wielkości raka i prawdopodobieństwa jego rozwoju, możesz być w stanie całkowicie pominąć radioterapię. Porozmawiaj ze swoim zespołem terapeutycznym o najlepszej opcji opartej na ryzyku wystąpienia raka płuc i preferencjach.
Jak wygląda leczenie?
Po zakończeniu leczenia raka, będziesz miał regularne wizyty kontrolne z lekarzem. Podczas tych wizyt lekarz sprawdzi, czy nowotwór, który miałeś, powrócił, a także zbada cię pod kątem nowych nowotworów. Jeśli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na raka płuc ze względu na radioterapię, palenie papierosów lub wywiad rodzinny, być może będziesz musiał częściej odwiedzać swojego lekarza.
Między wizytami obserwuj objawy raka płuc, takie jak te, i zgłaszaj je swojemu onkologowi (lekarzowi zajmującemu się leczeniem raka):
-
Kaszel, który nie ustępuje
-
Duszność
-
Odkrztuszanie krwi
-
Ból w klatce piersiowej
-
Ochrypły głos
-
Utrata wagi, której nie planowałeś
Leczenie raka płuc zależy od stadium, ale może obejmować:
-
Operację usunięcia części lub całości płuca
-
Radioterapia
-
Chemioterapia
-
Leki celowane
-
Immunoterapia
Strach przed przyszłym rakiem płuc nie oznacza, że nie powinieneś leczyć raka, który masz teraz, ale jest to powód, aby być bardziej świadomym. Dla wielu osób z rakiem, korzyści z promieniowania znacznie przewyższają ryzyko. Zapytaj swój zespół terapeutyczny, dlaczego zaleca radioterapię, jak Ci ona pomoże i jakie skutki uboczne może wywołać - zarówno teraz, jak i w przyszłości.
