Obrzęk naczynioruchowy to obrzęk pod skórą. Może wystąpić w wielu miejscach na ciele, w tym w:
-
Twarz
-
Gardło
-
Krtań (twoja skrzynka głosowa)
-
Języczek (mały kawałek skóry, który zwisa z tyłu gardła)
-
Ramiona
-
Ręce
-
Nogi lub stopy
Może również wystąpić wokół genitaliów i w jelitach. Powszechne jest występowanie pokrzywki w tym samym czasie.
Obrzęk przypomina duże, grube, twarde pręgi i może powodować zaczerwienienie, ból lub ciepło w opuchniętych miejscach. Jeśli jest to w jelicie dolnym, może przynieść ból brzucha. Angioedema może być niebezpieczne, jeśli obrzęk jest w gardle lub języku. To może sprawić, że trudno jest oddychać. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną.
Rodzaje i przyczyny
Istnieją cztery rodzaje obrzęku naczynioruchowego i wszystkie mają różne przyczyny.
Obrzęk naczynioruchowy alergiczny: Jest to najczęstszy rodzaj. Twoja reakcja alergiczna może być na pokarmy, takie jak:
-
Skorupiaki
-
Ryby
-
Orzeszki ziemne
-
Orzechy drzewne
-
Jaja
-
Mleko
Może to być również do:
-
Pyłek
-
Sierść zwierząt
-
Lateks
-
Użądlenia owadów
Obrzęk naczynioruchowy wywołany przez leki: Niektóre leki mogą wywołać obrzęk naczynioruchowy. Należą do nich:
-
Penicylina
-
Aspiryna
-
Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i naproksen.
Niektóre leki na ciśnienie krwi, zwane inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), mogą również powodować zaostrzenia, które mogą nastąpić szybko. Nawet jeśli przyjmujesz inhibitory ACE od dłuższego czasu, nagłe reakcje mogą się zdarzyć.
Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy (HAE): Jest to rzadkie zjawisko. Występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości białka krwi zwanego inhibitorem esterazy C1. Pozwala to na przemieszczanie się płynu z krwi do innych tkanek, co powoduje obrzęk.
Zazwyczaj pierwszy atak tej choroby występuje przed ukończeniem 12 roku życia. Możesz przekazać tę chorobę swoim dzieciom.
Istnieje jeszcze jeden bardzo rzadki rodzaj obrzęku zwany nabytym obrzękiem naczynioruchowym, który ma takie same objawy jak HAE. Różni się tym, że występuje dopiero po przekroczeniu 40 roku życia. Zwykle zdarza się, gdy masz osłabiony układ odpornościowy. W przeciwieństwie do HAE, nie można przekazać go swoim dzieciom.
Idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy: Idiopatyczny oznacza, że nie jest znana przyczyna obrzęku. Możliwymi winowajcami mogą być:
-
Niepokój lub stres
-
Drobne infekcje
-
Wysokie lub niskie temperatury
-
Przesadzanie z ćwiczeniami
Obrzęk naczynioruchowy alergiczny i wywołany lekami występuje zwykle w ciągu godziny od kontaktu z czynnikiem wywołującym. Obrzęk dziedziczny i nabyty trwa zazwyczaj wiele godzin, ale może pojawić się znacznie szybciej, jeśli obudzisz się i nagle odkryjesz obrzęk.
Kto na nią choruje?
Możesz mieć większe szanse na wystąpienie obrzęku naczynioruchowego, jeśli:
-
Miałeś pokrzywkę, reakcje alergiczne lub jeśli wcześniej wystąpił u Ciebie obrzęk naczynioruchowy.
-
Masz toczeń, chłoniaka, choroby tarczycy, zapalenie wątroby, HIV, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barr lub miałeś transfuzję krwi.
-
W rodzinie pacjenta występowała pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy.
-
Masz astmę i przyjmujesz leki z grupy NLPZ.
-
Przyjmujesz inhibitory ACE. Jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś kobietą lub Afroamerykaninem, lub jeśli przyjmujesz blokery receptora angiotensyny (ARB).
-
Stosowałeś terapię rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu (rtPA) z powodu udaru.
Diagnoza
Aby dowiedzieć się, jaki rodzaj obrzęku naczynioruchowego występuje u pacjenta, lekarz zbada go i omówi objawy. Może wykonać badania krwi, aby uzyskać więcej szczegółów.
Leczenie
Obrzęk naczynioruchowy zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Jeśli konieczne jest leczenie, może ono obejmować:
-
Leki zmniejszające obrzęk i stan zapalny, takie jak leki przeciwhistaminowe i doustne kortykosteroidy
-
Leki spowalniające układ odpornościowy, jeśli leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy nie działają
-
Inne leki zmniejszające ból i obrzęk, takie jak antagoniści leukotrienów (grupa leków przeciwzapalnych, które nie są sterydami)
-
Kontrolerzy białek krwi, jeśli masz dziedziczny obrzęk naczynioruchowy
Jeśli obrzęk naczynioruchowy jest spowodowany lekami, lekarz zazwyczaj zmieni lek na inny, który lepiej znosi.
W przypadku poważnego ataku, może być potrzebny zastrzyk z epinefryny (rodzaj adrenaliny). W przypadku powtarzających się silnych ataków, może być konieczne noszenie przy sobie urządzenia przypominającego długopis, aby można było wstrzyknąć sobie epinefrynę w nagłym przypadku.
Profilaktyka
Możesz uniknąć epizodów alergicznych, jeśli trzymasz się z dala od żywności, leków lub innych warunków, które wywołują obrzęk naczynioruchowy. Jeśli nie wiesz, co jest przyczyną epizodów, spróbuj prowadzić dziennik, aby śledzić pokarmy, objawy i sytuacje związane z objawami.
Lekarz może zasugerować przyjmowanie leków przeciwhistaminowych codziennie, a nie tylko wtedy, gdy ich potrzebujesz. Może to pomóc pozbyć się epizodów, sprawić, że będą się one zdarzać rzadziej lub będą mniej niebezpieczne. Nie będziesz też musiał czekać na lek, aby zacząć działać, gdy potrzebujesz ulgi.
