W tym artykule
Dojrzewanie płciowe rozpoczyna się zazwyczaj w wieku od 8 do 14 lat. Dzieci z centralnym przedwczesnym dojrzewaniem (CPP) rozpoczynają ten proces wcześniej niż ich rówieśnicy - przed 8 rokiem życia u dziewczynek i przed 9 rokiem życia u chłopców. U chłopców rośnie penis i pogłębia się głos. U dziewcząt pojawiają się piersi i zaczyna się miesiączka.
Bycie pierwszym z przyjaciół, który wchodzi w okres dojrzewania może powodować stres i niepokój. W rezultacie niektóre dzieci mają problemy z emocjami i zachowaniem.
Przedwczesne dojrzewanie wpływa również na wzrost dziecka. Na początku dzieci rosną szybciej niż ich rówieśnicy. Ale ponieważ ich kości przestają rosnąć wcześniej niż normalnie, mogą skończyć się krótsze niż powinny być.
Centralne przedwczesne dojrzewanie nie zawsze wymaga leczenia. Dzieci, które rozpoczynają dojrzewanie blisko normalnego wieku (7 lub 8 lat) mogą być w stanie poczekać, zwłaszcza jeśli ich dojrzewanie przebiega powoli. Będą one miały badania kontrolne co kilka miesięcy, aby lekarz mógł sprawdzić, jak przebiega proces dojrzewania.
Młodsze dzieci mogą przyjmować leki, które spowalniają lub zatrzymują proces dojrzewania i pozwalają im dotrzymać kroku kolegom. Czasami wczesne dojrzewanie może zostać odwrócone. Leczenie CPP pomaga również dzieciom rosnąć wyżej.
Leczenie hormonalne
Kiedy nadchodzi czas rozpoczęcia dojrzewania, mózg dziecka uwalnia hormon uwalniający gonadotropiny (GnRH). To sygnalizuje przysadce mózgowej uwolnienie dwóch innych hormonów - hormonu luteinizującego (LH) i hormonu stymulującego pęcherzyki (FSH).
LH i FSH sygnalizują jądra chłopca do wytwarzania hormonu testosteronu, a jajniki dziewczynki do wytwarzania estrogenu. Te hormony płciowe powodują zmiany związane z dojrzewaniem - owłosienie ciała, trądzik, wzrost, miesiączki u dziewcząt i głębszy głos u chłopców. U dzieci z CPP hormony te ujawniają się zbyt wcześnie.
Jedną z grup leków, które leczą centralne przedwczesne dojrzewanie płciowe, są agoniści GnRH. Zatrzymują one przysadkę mózgową przed wytwarzaniem FSH i LH. Blokowanie tych hormonów zapobiega uwalnianiu testosteronu i estrogenów, co spowalnia lub zatrzymuje dojrzewanie.
Przykładami agonistów GnRH są:
-
Octan leuprolidu (Lupron Depot)
-
Triptorelina (Trelstar, Triptodur)
Leki te występują w postaci zastrzyku, który dzieci otrzymują mniej więcej raz w miesiącu.
Histrelin (Supprelin LA, Vantas) to kolejny lek hormonalny. Jest on dostępny w postaci implantu, który lekarz umieszcza pod skórą ramienia dziecka za pomocą niewielkiego zabiegu. Każdy implant powoli uwalnia lek do organizmu dziecka przez rok. Pod koniec roku lekarz wymienia stary implant na nowy.
Lekarz będzie sprawdzał dziecko co kilka miesięcy, aby upewnić się, że leczenie działa i że jego dojrzewanie zostało spowolnione lub zatrzymane. Dzieci mogą przestać przyjmować te leki po osiągnięciu wieku, w którym powinno rozpocząć się dojrzewanie.
Leczenie przyczyny podstawowej
Często lekarze nie wiedzą, co powoduje wczesne dojrzewanie. Ale kiedy wiedzą, mogą spowolnić lub zatrzymać ten proces za pomocą takich zabiegów jak:
-
Operacja usunięcia guza, który wydziela hormony powodujące wczesne dojrzewanie.
-
Sterydy i inne leki zastępujące lub blokujące wydzielanie hormonów u dzieci z wrodzonym przerostem nadnerczy, czyli grupą zaburzeń, które wpływają na ilość hormonów, jakie mogą wytwarzać nadnercza
-
Leki zatrzymujące produkcję estrogenów lub testosteronu u dzieci z zespołem McCune-Albrighta (MAS), zaburzeniem wpływającym na tkanki wytwarzające hormony.
Terapia
Dzieci, które wcześnie zaczynają dojrzewać, mogą wyglądać inaczej niż ich rówieśnicy, co może sprawić, że poczują się niepewnie lub będą zastraszane w szkole. Rosnące piersi, pierwszy okres lub głęboki głos przed innymi dziećmi w ich wieku mogą być denerwujące.
Powódź hormonów uwalnianych podczas wczesnego dojrzewania może sprawić, że dzieci będą bardziej nastrojowe niż normalnie w ich wieku. Hormony te mogą również wywołać popęd seksualny, zanim będą emocjonalnie gotowe na seks.
Jeśli Twoje dziecko odczuwa stres lub niepokój związany z wczesnym dojrzewaniem, zgłoś się do psychologa lub doradcy. Specjalista od zdrowia psychicznego może nauczyć Twoje dziecko sposobów radzenia sobie ze zmianami, które zachodzą w ich ciele. Zapytaj lekarza, który leczy CPP Twojego dziecka, aby polecić kogoś.
Poradnictwo genetyczne
Czasami centralne przedwczesne dojrzewanie przebiega rodzinnie. Zmiany w genach, które mogą powodować CPP, przechodzą z rodziców na ich dzieci.
Jeśli w Twojej rodzinie występuje przedwczesne dojrzewanie płciowe, możesz udać się do doradcy genetycznego. Doradca może wyjaśnić szanse Twojego dziecka na wystąpienie CPP i zalecić badania genetyczne dla Twojego dziecka lub innych członków rodziny.
Badania kliniczne
W badaniach klinicznych naukowcy poszukują nowych sposobów leczenia przedwczesnego dojrzewania płciowego. Badania te testują nowe rodzaje agonistów GnRH i innych leków, aby sprawdzić, czy są one bezpieczne i czy działają lepiej niż obecnie stosowane leki.
Badanie kliniczne może być dla Twojego dziecka sposobem na wypróbowanie nowego leczenia, które nie jest jeszcze dostępne dla wszystkich. Lekarz Twojego dziecka może poinformować Cię, czy jedno z takich badań może być dobrym rozwiązaniem.
