Od lekarza Archiwum
Zbyt wiele amerykańskich dzieci i nastolatków nie otrzymuje pełnego spisu szczepień, mówi H. Cody Meissner, MD, dyrektor pediatrycznej choroby zakaźnej w Tufts Medical Center i profesor pediatrii w Tufts University School of Medicine. Brak informacji, różnice społeczno-demograficzne i brak zaufania do nauki mogą być przyczynami.
Szczepionka przeciwko HPV (wirusowi brodawczaka ludzkiego) jest jednym z przykładów. "Wskaźniki szczepień przeciwko HPV poszły w górę o kilka punktów procentowych w tym ostatnim roku, ale nadal są zniechęcająco niskie" - mówi Meissner. "Każdego roku w USA odnotowuje się około 31 000 przypadków nowotworów związanych z HPV u mężczyzn i kobiet. Obecna szczepionka przeciwko HPV chroni przed 90% tych zakażeń".
Meissner przypomina rodzicom, że szczepionka przeciwko HPV to seria trzech szczepień, ale "jeśli pierwsza dawka zostanie podana przed 15. urodzinami, nastolatek potrzebuje tylko dwóch dawek" - mówi. "Jeśli pierwsza dawka zostanie podana po 15. urodzinach, potrzebne są trzy dawki".
CDC mówi, że w 2017 roku tylko 48,6% wszystkich amerykańskich nastolatków było na bieżąco z serią szczepionek HPV, w porównaniu z 43,4% w 2016 roku. Utrzymującym się trendem jest to, jak pierwsza dawka HPV pozostaje niższa wśród nastolatków mieszkających w obszarach niemetropolitalnych, na poziomie 59,3%, w porównaniu z nastolatkami mieszkającymi w miastach, na poziomie 70,1%.
Meissner jest również zaniepokojony pomijaniem przez rodziców szczepionki MMR (odra, świnka, różyczka). "Widzimy skupiska odry w tych częściach kraju, gdzie ludzie nie szczepią swoich dzieci" - mówi. "Jest to niepokojące i niefortunne, ponieważ pokonaliśmy odrę. Teraz ona wraca. Ludzie nie rozumieją, że wirus odry jest wciąż obecny. Znajdzie ludzi, którzy są podatni, a odra może zabić. CDC podaje, że w pierwszych dwóch miesiącach 2019 roku mieliśmy już tyle przypadków odry, co w całym 2018 roku. Stawki zdecydowanie idą w górę".
Kolejnym zmartwieniem jest grypa. Tylko połowa wszystkich Amerykanów, a około tylko jedna trzecia nastolatków, otrzymuje coroczny zastrzyk przeciw grypie. Kilka szczepów grypy może krążyć wśród populacji w każdym sezonie grypowym, a te szczepy często zmieniają się z roku na rok.
Naukowcy nie potrafią jeszcze opracować uniwersalnej szczepionki przeciw grypie, która byłaby wysoce skuteczna wobec wszystkich szczepów. Ale nie używaj tego jako powodu, aby nie uodpornić swojego nastolatka -- lub siebie lub innych członków rodziny, mówi Meissner. "Nawet jeśli jest to tylko 30% skuteczne, to jest 30% lepsze niż nic", mówi. "Doświadczenie wskazuje, że przełomowe zakażenie występujące po szczepieniu będzie prawdopodobnie mniej poważne u osoby zaszczepionej niż wśród osób, które w ogóle nie były szczepione".
Cztery aktualizacje
Oprócz corocznego zastrzyku grypy dla wszystkich ludzi, młodych i starych, Meissner dzieli się następującymi aktualizacjami 2019 dotyczącymi szczepień dla dzieci i nastolatków.
-
Wirusowe zapalenie wątroby typu A: CDC zaleca obecnie, aby niemowlęta w wieku od 6 do 11 miesięcy były zaszczepione, jeśli podróżują za granicę. Ponadto, coraz częściej bezdomność zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na WZW A z powodu niehigienicznych warunków życia, w których nie zawsze dostępna jest czysta woda.
-
Grypa i alergia na jajka: Meissner mówi, że CDC wyjaśniło, że alergia na jajka nie jest już uważana za powód do uniknięcia szczepionki przeciwko grypie. Ilość białka jajka w szczepionce jest tak niska, że reakcja alergiczna jest niezwykle mało prawdopodobna.
-
Meningokoki: Wszystkie dzieci w wieku 11-12 lat powinny otrzymać jedną dawkę szczepionki skoniugowanej z meningokokami (MenACWY). Szczepienie przypominające jest zalecane w wieku 16 lat. Młodzież w wieku 16-18 lat może zaszczepić się szczepionką przeciwko meningokokom serogrupy B (MenB).
-
Szczepienia przypominające: Jeśli w Twoim mieście, stanie lub kampusie uczelnianym wystąpi ognisko odry, świnki lub choroby meningokokowej, Meissner radzi porozmawiać z lekarzem, który powinien porozumieć się ze stanowym departamentem zdrowia, aby ustalić, czy potrzebne są szczepienia przypominające.
Znajdź więcej artykułów, przejrzyj poprzednie wydania i przeczytaj aktualne wydanie Doctor Magazine.
