Alyson Powell Key
Dzięki postępom w badaniach przesiewowych i naukowych, więcej osób przeżywa dziś raka płuc niż kiedykolwiek wcześniej. W latach 2016-2021 wskaźnik przeżycia dla wszystkich osób w USA wzrósł o 14%.
Niestety, rak płuc jest nadal główną przyczyną zgonów z powodu nowotworów w USA i na całym świecie. Wskaźnik przeżywalności jest niższy w społecznościach kolorowych, w tym u rdzennych Amerykanów (American Indians and Alaska Natives). W niektórych częściach kraju rdzenni Amerykanie umierają na raka płuc częściej niż jakakolwiek inna grupa etniczna.
Częstość występowania raka płuc wśród rdzennych Amerykanów
Według CDC, co najmniej 1,420 rdzennych Amerykanów mieszkających na lub w pobliżu ziem plemiennych zostało zdiagnozowanych z rakiem płuc lub oskrzeli w 2019 roku. Ponad 800 rdzennych Amerykanów zmarło z powodu tej choroby.
Rak płuc jest trzecim najczęstszym rodzajem raka wśród rdzennych Amerykanów, po raku piersi i prostaty. Jest to najbardziej śmiertelna forma raka wśród rdzennych Amerykanów i całej populacji USA.
Częstość występowania raka płuc według płci, wieku i lokalizacji
Oto jak rak płuc wpływa na społeczność rdzenną w zależności od płci, wieku i miejsca zamieszkania:
Wiek
Rdzenni Amerykanie są bardziej narażeni na raka płuc w młodszym wieku niż biali Amerykanie. Badania pokazują, że 23% przypadków raka płuc wśród rdzennych Amerykanów ma miejsce przed 60 rokiem życia, w porównaniu do 16% w przypadku białych Amerykanów.
Płeć
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety w społecznościach rdzennych mają wyższe szanse na zachorowanie na raka płuc niż w społecznościach latynoskich lub azjatyckich. Jednak ich szanse nie są tak duże jak w przypadku czarnych i białych Amerykanów.
Lokalizacja
Rdzenni Amerykanie mieszkający w niektórych częściach USA są bardziej narażeni na raka płuc niż biali Amerykanie. Rdzenni Amerykanie mają wyższe wskaźniki zachorowań na raka płuc niż biali Amerykanie bez przynależności rasowej w:
-
Alaska
-
Niziny Północne (Indiana, Iowa, Michigan, Minnesota, Montana, Nebraska, Dakota Północna, Dakota Południowa, Wisconsin i Wyoming)
-
Niziny Południowe (Kansas, Oklahoma i Teksas)
-
Wybrzeże Pacyfiku (Kalifornia, Idaho, Oregon i Waszyngton)
Używanie tytoniu wśród rdzennych Amerykanów
Rdzenni Amerykanie mają bardzo wysoki wskaźnik używania tytoniu w celach komercyjnych. Od późnych lat 70. grupa ta używa tytoniu częściej niż jakakolwiek inna rasa lub grupa etniczna.
W ramach tej grupy:
-
1 na 2 dorosłych w wieku od 18 do 25 lat używa tytoniu.
-
1 na 5 dorosłych w wieku 18 lat i więcej pali papierosy.
-
1 na 12 dorosłych w wieku 18 i więcej lat używa bezdymnych wyrobów tytoniowych.
-
1 na 6 kobiet pali w ciąży.
Najwyższy wskaźnik używania tytoniu przez rdzennych Amerykanów występuje w stanach Northern Plains, czyli w jednym z obszarów, w których grupa ta jest bardziej narażona na raka płuc.
Zrozumienie nierówności w opiece zdrowotnej w przypadku raka płuc
Nierówności w opiece zdrowotnej to niesprawiedliwe różnice w leczeniu. Mogą być one oparte na rasie, pochodzeniu etnicznym lub innych czynnikach. Różnice te mogą decydować o jakości opieki medycznej, jaką otrzymujesz w przypadku raka płuc i innych chorób. To z kolei wpływa na twoje zdrowie i ogólną jakość życia.
Rdzenni Amerykanie z rakiem płuc często mają gorsze wyniki zdrowotne niż biali Amerykanie. Ta grupa to:
-
17% mniejsza szansa na wczesną diagnozę
-
25% mniejsze prawdopodobieństwo, że zostanie przeprowadzona operacja usunięcia raka
-
11% większe prawdopodobieństwo, że nie zostanie poddany leczeniu
-
13% mniejsze prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat po diagnozie
Przeciwdziałanie tym nierównościom jest ważne dla poprawy zdrowia rdzennych Amerykanów żyjących z rakiem płuc i innymi schorzeniami.
Marketing przemysłu tytoniowego wśród rdzennych Amerykanów
Palenie jest największą przyczyną raka płuc. Niestety, rdzenni Amerykanie używają więcej tytoniu niż jakakolwiek inna grupa rasowa lub etniczna w USA. W 2014 roku 40% rdzennych Amerykanów używało tytoniu w celach komercyjnych. Obejmuje to 57% młodych dorosłych. W rezultacie rdzenni Amerykanie są bardziej narażeni na zachorowanie i śmierć z powodu chorób związanych z tytoniem niż ogół populacji USA.
Dlaczego rdzenni Amerykanie częściej używają i chorują z powodu tytoniu? Jednym z powodów jest to, że przez dziesięciolecia firmy tytoniowe wykorzystywały przepisy podatkowe i wyobrażenia kulturowe, aby przyciągnąć rdzennych palaczy.
Ziemie plemienne są uznawane za suwerenne terytoria. Oznacza to, że nie podlegają państwowym ograniczeniom dotyczącym palenia ani podatkom od papierosów. Ze względu na ten status prawny firmy tytoniowe mogą sprzedawać papierosy po znacznie niższych cenach na terenach plemiennych niż w sąsiednich stanach. Oznacza to również, że społeczności plemienne nie są objęte polityką czystego powietrza w pomieszczeniach i innymi ustawami. Regulacje te obniżyły wskaźniki palenia wśród ogółu populacji USA.
Ponadto firmy tytoniowe skupiły kampanie marketingowe na społecznościach rdzennych Amerykanów. Zyskują dobrą wolę, przekazując darowizny na rzecz organizacji plemiennych i oferując promocje podkreślające lokalną kulturę. Reklamy i loga marek od dawna wykorzystują dumę rdzennych mieszkańców z ich dziedzictwa, przedstawiając tradycyjne obrazy.
Wreszcie, w latach 90. firmy tytoniowe bezpośrednio reklamowały się wśród rdzennych nastolatków. Zdawały sobie sprawę, że takie czynniki jak ubóstwo i dyskryminacja zwiększają prawdopodobieństwo rozpoczęcia palenia w młodym wieku. Sponsorowały również kampanie profilaktyczne dla rdzennych nastolatków, które po cichu zachęcały do palenia. W rzeczywistości udział w tych programach wiązał się z większą aprobatą tej grupy dla palenia i zwiększonym prawdopodobieństwem palenia w dorosłym życiu.
Amerykańskie prawo również pomagało firmom tytoniowym. Niektóre tradycyjne ceremonie rdzennych mieszkańców wykorzystują rośliny tytoniowe bez nikotyny. Różnią się one od uzależniających odmian, które znajdują się w papierosach sprzedawanych dziś przez firmy tytoniowe. Zakazy dotyczące tradycyjnego tytoniu w latach 1800 i 1900 zmusiły społeczności rdzenne do przejścia na komercyjny, uzależniający tytoń.
Obecnie wiele plemion i grup, takich jak National Native Network, odzyskuje swoje dziedzictwo poprzez uprawę tradycyjnych roślin tytoniowych. Zwiększają również świadomość zagrożeń związanych z komercyjnym tytoniem.
