Oparzenia rogówki Przegląd
Oczy, a zwłaszcza rogówka (przezroczyste okienko w tkance z przodu gałki ocznej), mogą łatwo ulec uszkodzeniu w wyniku ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe pochodzące ze słońca oraz z innych źródeł światła ultrafioletowego, takich jak łuk spawacza, lampy błyskowe fotografa, lampa słoneczna, a nawet halogenowa lampa biurkowa. Rogówka ponosi największe szkody, jeśli nie stosuje się odpowiedniej ochrony oczu, np. ciemnych okularów lub gogli podczas jazdy na nartach w pełnym słońcu. Oparzenie rogówki (zwane również ultrafioletowym zapaleniem rogówki) można uznać za oparzenie słoneczne powierzchni oka.
-
Rogówka pokrywa tęczówkę (kolorową część oka), skupia światło na siatkówce i chroni głębsze struktury oka, działając jak szyba dla oka. Powierzchnia rogówki składa się z komórek podobnych do tych w skórze. W normalnych warunkach rogówka jest przejrzysta.
-
Uszkodzenie rogówki w wyniku oparzenia rogówki lub w wyniku choroby może powodować ból, zmiany w widzeniu lub utratę wzroku.
Oparzenia rogówki Przyczyny
Uszkodzenie radiacyjne rogówki prowadzące do oparzenia typu flash może być spowodowane promieniowaniem ultrafioletowym z różnych źródeł:
-
Lampa słoneczna w salonie opalania
-
Odbicie słońca od śniegu na dużej wysokości (ślepota śnieżna)
-
Lampa błyskowa dla fotografów
-
Piorun, który uderza blisko ciebie
-
Lampa halogenowa
-
Palnik spawalniczy
-
Bezpośrednie światło słoneczne
-
Zaćmienie słońca
-
Odbicie światła słonecznego od wody
Objawy oparzeń rogówki
W dowolnym momencie od 3-12 godzin po nadmiernej ekspozycji na światło ultrafioletowe można zacząć zauważać objawy:
-
Ból, który może być łagodny lub bardzo silny
-
Przekrwione oczy
-
Wrażliwość na światło
-
Nadmierne łzawienie
-
Niewyraźne widzenie
-
Wrażenie obecności ciała obcego w oku
W większości przypadków, oba oczy są zaangażowane, chociaż objawy mogą być gorsze w oku, które otrzymało więcej promieniowania ultrafioletowego. Różni się to znacznie od otarcia rogówki w wyniku urazu, gdzie zazwyczaj dotyczy to tylko jednego oka.
Kiedy należy szukać pomocy medycznej
Ponieważ oczy są bardzo wrażliwe na choroby i uszkodzenia, każde niewyraźne widzenie, zmiana widzenia lub nasilający się ból oczu powinny być ocenione przez lekarza okulistę.
Jeśli nie jesteś w stanie omówić swojej sytuacji z okulistą i masz zmiany w widzeniu, masz nieostre widzenie, widzisz migające plamy lub światło, masz pogarszający się ból oczu lub ból przy poruszaniu oczami, to musisz udać się do szpitalnego oddziału ratunkowego w celu oceny.
Pytania do lekarza
-
Czy znalazłeś przyczynę moich objawów?
-
Czy w wyniku oparzenia rogówki błyskiem powstaną u mnie blizny lub trwały ubytek wzroku?
-
Czy jest coś, co powinienem zrobić, aby zapobiec powtórzeniu się tego urazu?
-
Co mogę czuć, gdy krople znieczulające do oczu przestaną działać?
-
Kiedy mogę powrócić do normalnej aktywności?
Egzaminy i testy
Aby postawić diagnozę, okulista lub lekarz na szpitalnym oddziale ratunkowym przeprowadzi wywiad, zbada oczy i omówi ostatnie narażenie na promieniowanie ultrafioletowe.
-
Sprawdzane są powieki, źrenice, tylna część oka i wzrok.
-
Lekarz okulista ogląda powierzchnię oczu za pomocą specjalnego sprzętu, takiego jak lampa szczelinowa, wykonanego specjalnie do badania powierzchni oka.
-
W celu ułatwienia badania można podać znieczulające krople do oczu oraz bezbolesny barwnik zwany fluoresceiną. Barwnik tymczasowo sprawia, że oko wygląda na żółte, ale znika po kilku minutach. Specjalne niebieskie światło jest następnie używane do oceny zabarwionego oka, aby określić, czy uszkodzenie rogówki jest obecny. Uszkodzona rogówka, w połączeniu z historią ekspozycji na światło ultrafioletowe, potwierdza rozpoznanie poparzenia radiacyjnego oka lub poparzenia błyskowego rogówki.
Leczenie oparzeń rogówki
Samodzielna pielęgnacja w domu
-
Jeśli odczuwasz ból oczu i nosisz soczewki kontaktowe, natychmiast je zdejmij.
-
Okulary przeciwsłoneczne mogą pomóc, jeśli oczy są wrażliwe na światło.
-
Dostępne bez recepty sztuczne łzy lub środki nawilżające mogą poprawić dyskomfort w oku.
Leczenie medyczne
W niektórych przypadkach, oko może być załatane, aby wspomóc gojenie i kontrolę bólu. Noszenie okularów przeciwsłonecznych może również pomóc w łagodzeniu bólu.
Leki
Leczenie może obejmować leki przeciwbólowe, antybiotyki lub leki rozszerzające źrenice. W zależności od sytuacji, może być wskazana dowolna kombinacja tych leków lub żaden z nich.
-
Miejscowe, antybiotykowe krople do oczu lub maść wykonana specjalnie dla oka mogą być zalecane w celu zapobiegania infekcji w uszkodzonej rogówce. Niektórzy lekarze okuliści mogą stosować steroidowe krople do oczu, aby zmniejszyć stan zapalny i uniknąć potencjalnego bliznowacenia.
-
Krótko działający lek może być stosowany w celu sparaliżowania mięśni rzęskowych oka, co skutkuje nieruchomą i rozszerzoną źrenicą. Lek ten byłby stosowany w celu odpoczynku mięśni oczu, a także w celu zmniejszenia bólu spowodowanego skurczami mięśni oka.
-
Leki doustne mogą być stosowane do kontroli bólu. Leki przeciwbólowe mogą być przeciwzapalnymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak ibuprofen (Motrin, Advil) lub sól sodowa naproksenu (Anaprox). Inne leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol), mogą być również stosowane; rzadko, silniejsze środki mogą być stosowane.
-
Nigdy nie należy stosować środków miejscowo znieczulających do oka, ponieważ mogą one spowalniać gojenie się rogówki i prowadzić do powstawania owrzodzeń.
Następne kroki
Dalsze działania
W większości przypadków konieczna jest wizyta u okulisty za 24-48 godzin w celu ponownej oceny oczu i upewnienia się, że rogówka się goi.
Profilaktyka
Aby zapobiec uszkodzeniu rogówki, należy nosić okulary ochronne, które są pokryte powłoką chroniącą rogówkę przed promieniowaniem ultrafioletowym. Etykiety na okularach przeciwsłonecznych wskazują poziom ochrony przed ultrafioletem A (UVA) i ultrafioletem B (UVB).
Okulary ochronne obejmowałyby:
-
Okulary przeciwsłoneczne chroniące przed promieniowaniem UVA i UVB
-
Gogle narciarskie lub "okulary lodowcowe", szczególnie na dużych wysokościach
-
Całkowicie ciemne okulary do opalania
-
Maska spawacza podczas spawania
Outlook
Rogówka szybko się naprawia i zwykle goi się bez pozostawienia blizn. W większości przypadków gojenie następuje w ciągu 1-2 dni, jeśli przestrzegasz wszystkich instrukcji i chronisz oczy przed dalszym uszkodzeniem.Jednak niektóre powikłania, takie jak infekcja, mogą nie ujawnić się od razu. Dlatego ważne jest, aby wrócić na ponowną kontrolę u okulisty, gdy jest ona zaplanowana.
Więcej informacji
American Academy of Ophthalmology 655 Beach Street Box 7424 San Francisco, CA 94120 (415) 561-8500
Multimedia
Plik multimedialny 1: Lekarz okulista bada oko pacjenta za pomocą lampy szczelinowej.
Typ nośnika: Zdjęcie
Synonimy i słowa kluczowe
oparzenia rogówki, oparzenie łukiem spawacza, ultrafioletowe zapalenie rogówki, ślepota śnieżna, oparzenie błyskowe, poparzenie radiacyjne oka, powierzchowne punktowe zapalenie rogówki, oparzenie słoneczne oka, aktyniczne zapalenie rogówki
