Problemy z widzeniem u dzieci, badania przesiewowe i leczenie

Z archiwum lekarza

Każdy ma wizję tego, jak wyglądają problemy z oczami u dzieci: Mrużenie oczu, siedzenie zbyt blisko telewizora, pocieranie oczu.

Chociaż mogą to być objawy problemów z widzeniem, czasami nie ma żadnych oznak, że Twoje dziecko nie widzi dobrze. Oto na co należy zwracać uwagę i co robić w takiej sytuacji.

Szczęśliwy, że Cię widzę: Wzrok Twojego dziecka

W pierwszych miesiącach życia niemowlęta widzą wyraźnie tylko przedmioty znajdujące się w odległości 8-10 cali od ich twarzy. Dopiero od 12 do 16 tygodnia życia ich wzrok zaczyna się poprawiać i zaczynają widzieć przedmioty wyraźniej i dalej.

W ciągu następnego roku dzieci rozwijają postrzeganie głębi, koordynację oko-ciało, koordynację oko-ręka i zdolność oceny odległości. Rzadko zdarza się, aby w tym wieku dzieci miały problemy ze wzrokiem.

Ciche symptomy: Problemy z widzeniem u dzieci

Problemy z widzeniem u dzieci zwykle pojawiają się między 18 miesiącem a 4 rokiem życia. Dwa najczęstsze problemy z widzeniem to:

  • Skrzyżowane lub wędrujące oko, które dotyczy od 3% do 5% dzieci. Objawy obejmują oko, które przesuwa się lub wydaje się skrzyżowane w stosunku do drugiego oka, chociaż "tak naprawdę to nie oko jest problemem", mówi David Epley, MD, okulista dziecięcy w Waszyngtonie. "To jest okablowanie mózgu, które jest winne".

  • Nierówna ostrość, kiedy jedno oko jest bardziej dalekowzroczne niż drugie, dotyka od 2% do 3% dzieci. Ten problem z widzeniem jest najtrudniejszy do wykrycia, ponieważ małe dzieci nie wiedzą, że ich wzrok jest zagrożony. "Widząc w ten sposób, to wszystko, co kiedykolwiek znały" - mówi Mary Collins, MD, okulista dziecięcy praktykujący w Maryland - "więc nic o tym nie powiedzą".

Nierównomierna ostrość lub lekko wędrujące oko mogą nie wydawać się aż tak alarmujące, ale jeśli któraś z tych przypadłości nie jest leczona, silniejsze oko dziecka - to, które widzi dalej lub lepiej skupia wzrok - powoli staje się okiem dominującym. Mózg zaczyna ignorować obrazy pochodzące ze słabszego oka i przestaje rozwijać połączenia nerwowe prowadzące do niego. W wieku 9 lub 10 lat utrata wzroku w tym słabszym oku jest zazwyczaj trwała.

Upośledzenie widzenia w tym słabszym oku, zwane amblyopią lub leniwym okiem, nie musi się zdarzyć. Można ją zatrzymać i odwrócić, ale należy ją wcześnie wykryć podczas badania wzroku.

The Eyes Have It: Vision Screening and Treatment

Pierwsze badanie wzroku dziecka może być przeprowadzone przez lekarza rodzinnego, pediatrę, pielęgniarkę szkolną lub specjalistę chorób oczu.

Eksperci mają różne opinie na temat tego, kto powinien przeprowadzać badania wzroku u dzieci. Wielu okulistów i pediatrów uważa, że badania przesiewowe wzroku mogą być częścią rutynowych badań pediatrycznych dziecka - ze skierowaniem do okulisty w przypadku zauważenia problemów. Optometryści, z drugiej strony, zalecają częstsze kompleksowe badania oczu przez specjalistę. Twój lekarz może pomóc Ci ustalić, co jest odpowiednie dla Twojego dziecka.

Ważne jest nie to, który lekarz przeprowadzi pierwsze badanie, ale kiedy. Im wcześniej, tym lepiej, mówi Collins, który zgadza się z zaleceniem AOA, aby pełne badania przesiewowe przeprowadzać w wieku 3 lat.

Jeśli to wstępne badanie wykaże problem z widzeniem, następnym krokiem jest przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania przez okulistę. Jeśli to badanie ujawni amblyopię, leczenie może obejmować:

  • Plasterki na oczy lub krople do oczu

  • Soczewki na receptę

  • Chirurgia

Amblyopia jest stanem wtórnym; dzieje się tak, ponieważ oko jest źle ustawione lub ostrość jest nierówna. Pierwszym krokiem jest więc leczenie podstawowego problemu, a to najczęściej odbywa się za pomocą plastrów na oczy, kropli do oczu lub specjalnych okularów.

Celem stosowania plastrów, kropli lub specjalnych soczewek jest rozmycie lub zasłonięcie widzenia w silniejszym oku, tak aby słabsze oko musiało pracować ciężej. To również zachęca mózg do rozpoczęcia wysyłania prawidłowych sygnałów wizualnych do słabszego oka.

Soczewki na receptę mogą poprawić ostrość lub niewłaściwe ustawienie słabszego oka. Operacja na mięśniach oka jest zalecana, jeśli plastry, krople lub specjalne soczewki nie skorygowały amblyopii.

Poprawa wzroku dziecka: Jak długo to potrwa?

Leczenie wzroku trwa do momentu, gdy słabe oko będzie miało się lepiej. W przypadku większości dzieci oznacza to noszenie opaski przez około rok. W przypadku niektórych dzieci leczenie może trwać dłużej, ponieważ mózg powoli tworzy nowe połączenia.

Najważniejszy krok, jaki możesz podjąć jako rodzic w tym czasie? Pomóż swojemu dziecku przestrzegać leczenia wzroku.

"Zgodność z łataniem jest trudna", mówi Epley lekarzowi. Zakrywając silne oko dziecka, zasadniczo zmuszasz je do słabego widzenia. Przez pierwsze kilka tygodni, a nawet miesięcy, może dojść do roztopów, frustracji i tantr.

Ważne jest, aby pamiętać, że pomagasz przywrócić dziecku wzrok. Jest bardzo prawdopodobne, że wzrok dziecka poprawi się, jeśli będzie ono kontynuowało leczenie. "To działa naprawdę dobrze, ale może być trudne", mówi Epley. "Spróbuj znaleźć sposób".

Wykrywanie problemów z oczami i wzrokiem u dzieci

W większości przypadków problemy ze wzrokiem nie są oczywiste, a najlepszym sposobem na ich wczesne wykrycie są badania przesiewowe wzroku. Czasami jednak pojawiają się objawy problemów z oczami, takie jak infekcja, zaćma lub inne problemy. Znaki ostrzegawcze mogą obejmować:

  • Pocieranie oczu

  • Łzawienie

  • Obrzęk

  • Zaczerwienienie

  • Ropa

  • Crust

  • Wrażliwość na światło

  • wybrzuszone lub podkrążone oczy

  • opadające powieki

  • Biały, żółty lub szarobiały materiał w źrenicy

Jeśli Twoje dziecko ma któryś z tych objawów, lub jego oczy zmieniają się w jakikolwiek sposób, lub martwisz się o jego wzrok, nie czekaj aż do 3 roku życia, aby uzyskać pierwsze badanie wzroku.

"Jeśli masz obawy, zawsze lepiej jest być po bezpiecznej stronie", mówi Epley. "Dostań je sprawdzone i upewnij się, że wszystko jest w porządku".

Hot