Kwashiorkor jest ciężką formą niedożywienia. Można go znaleźć w bardzo ciężkich przypadkach głodu i jest bardziej powszechny w krajach rozwijających się.
Choroby związane z niedożywieniem
O niedożywieniu mówimy wtedy, gdy organizm nie ma odpowiednio zbilansowanych składników odżywczych, których potrzebuje. Może to oznaczać, że otrzymujesz zbyt mało lub zbyt wiele składników odżywczych.
Istnieje kilka rodzajów niedożywienia:
-
Niedożywienie. Oznacza to, że nie spożywano wystarczającej ilości pokarmu lub choroba spowodowała utratę wagi.
-
Niedożywienie związane z mikroelementami. Jest to brak witamin i minerałów lub ich nadmiar.
-
Nadwaga i otyłość. Oznacza to, że spożywana jest zbyt duża ilość pokarmu, a zużywana jest zbyt mała ilość energii.
Około 45% zgonów na świecie wśród dzieci poniżej 5 roku życia jest związanych z niedożywieniem.
Istnieją dwa rodzaje ciężkiego ostrego niedożywienia u dzieci. Kwashiorkor jest formą niedożywienia obrzękowego, ponieważ jednym z jego objawów jest obrzęk, czyli opuchlizna spowodowana zatrzymaniem płynów.
Inną chorobą związaną z niedożywieniem jest marasmus. Jest on podobny w wyglądzie do kwashiorkoru, ale bez obrzęku. Dzieje się tak z powodu braku kalorii i białka i jest również znany jako zespół marnotrawstwa.
Marasmus jest bardziej powszechny niż kwashiorkor. Ma on tendencję do atakowania niemowląt i małych dzieci.
Przyczyny kwashiorkoru
Eksperci nie ustalili, dlaczego niektórzy ludzie zapadają na kwashiorkor. Zazwyczaj uważa się, że jest to spowodowane brakiem białka. Ale w niektórych przypadkach dieta wysokobiałkowa nie poprawiła stanu.
Badanie 209 dzieci z kwashiorkor w obozach dla uchodźców wykazało, że niektóre z tych dzieci były karmione piersią. W niektórych przypadkach były karmione wyłącznie piersią. Mleko matki zawiera białko i składniki odżywcze, co doprowadziło badaczy do wniosku, że kwashiorkor nie jest spowodowany brakiem białka.
Niektóre czynniki, które są związane z kwashiorkor obejmują:
-
Spożywanie diety składającej się głównie z ryżu, manioku lub kukurydzy
-
Niedawne zakażenie, zwłaszcza odrą
-
Niedawne odstawienie od mleka matki
-
Duże zmiany życiowe w dzieciństwie (np. ubóstwo lub śmierć rodziców)
Kwashiorkor jest bardziej powszechny w krajach rozwijających się w Afryce, Ameryce Środkowej i Azji Południowo-Wschodniej. Obserwuje się go częściej w okresach głodu.
Kwashiorkor jest rzadki w Stanach Zjednoczonych. Może być związana z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), nadużywaniem substancji oraz jako powikłanie po operacjach brzusznych.
Objawy kwashiorkor
Niedożywienie może prowadzić do wielu zmian w Twoim organizmie, ponieważ może wpływać na funkcjonowanie każdego układu narządów.
Do objawów kwashiorkoru należą:
-
Obrzęk lub opuchlizna
-
Suche włosy, które łatwo wypadają i które mogą stracić kolor
-
Sucha i łuszcząca się skóra z łatkami
-
Zapalenie skóry lub zmiany skórne
-
Obrzęk brzucha
-
Utrata masy mięśniowej
-
Okrągła twarz
-
Powiększona wątroba (hepatomegalia)
-
Brak wzrostu
Powikłania kwashiorkoru
Istnieje wiele możliwych powikłań kwashiorkoru, takich jak:
-
Nieprawidłowy poziom elektrolitów
-
Zakażenia dróg moczowych
-
Problemy z układem pokarmowym
-
Ciężka utrata krwi (wstrząs hipowolemiczny)
-
Problemy metaboliczne
-
Niska temperatura ciała (hipotermia)
-
Problemy z układem odpornościowym
-
Zaburzenia gruczołów dokrewnych (endokrynopatia)
Diagnoza kwashiorkoru
Lekarz może przeprowadzić badanie przedmiotowe i zadać pytania dotyczące diety.
Lekarz może również zlecić wykonanie pewnych badań. Należą do nich testy na:
-
Pełna morfologia krwi
-
Pełny panel metaboliczny
-
Białka
-
Albumina
-
Cynk
-
Niacyna
-
B6 i B12
-
HIV
Aby sprawdzić funkcjonowanie układu odpornościowego, można wykonać test skórny. Pracownik służby zdrowia może wstrzyknąć pod skórę antygen. Antygen zazwyczaj wywołuje reakcję immunologiczną w określonym czasie. Oznacza to, że Twój układ odpornościowy pracuje normalnie. Niedożywienie może wpływać na układ odpornościowy, a to może powodować opóźnioną reakcję lub brak reakcji.
Jeśli lekarz uważa, że kwashiorkor może być spowodowany przez oddzielne zaburzenie, inne testy mogą być potrzebne. Obejmują one:
-
Próbka stolca w celu sprawdzenia obecności mikroorganizmów, jeśli występuje ciężka biegunka
-
Badania moczu
-
Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej
Leczenie kwashiorkoru
Niedożywienie jest zwykle leczone przez stopniowe dodawanie kalorii do diety. Odbywa się to poprzez spożywanie kilku małych posiłków każdego dnia. Zbyt szybkie karmienie może spowodować komplikacje, takie jak zaburzenia równowagi glukozy, wody i składników odżywczych.
Twój lekarz może również zalecić multiwitaminy, jak również leki na poprawę apetytu.
Jeśli masz ciężki przypadek niedożywienia, może być konieczna hospitalizacja.
Karmienie przez rurkę lub karmienie dożylne może być czasami konieczne, jeśli nie możesz przełknąć lub nie możesz zjeść wystarczająco dużo, aby zaspokoić swoje dzienne potrzeby żywieniowe. W przypadku karmienia przez rurkę, cienka plastikowa rurka jest wprowadzana przez nos i gardło, aż do żołądka lub jelita cienkiego. Jeśli będziesz potrzebował go przez dłuższy czas, rurka do karmienia może zostać wprowadzona do żołądka przez brzuch.
Żywienie dożylne oznacza, że duża rurka (cewnik) jest wprowadzana do żyły. Jest to zazwyczaj duża żyła, taka jak ta pod obojczykiem.
W krajach rozwijających się podaje się rodzaj gotowej do użycia żywności leczniczej (RUTF). Składa się on zazwyczaj z masła orzechowego, suszonego odtłuszczonego mleka, minerałów i witamin. Żywność ta może być zazwyczaj spożywana bezpośrednio z opakowania i dostarcza odpowiednich składników odżywczych potrzebnych do powrotu do zdrowia.
