Cukrzyca typu 2: Więcej niż tylko wysoki poziom cukru we krwi
Ghada Elshimy, MD, w rozmowie z Alyson Powell Key
Uważamy, że cukrzyca typu 2 jest częścią zespołu metabolicznego. Zaczyna się jako prediabetes, a następnie, jeśli nie przestrzegasz zdrowego stylu życia - nie ćwiczysz wystarczająco dużo lub nie kontrolujesz swojej diety - możesz zachorować na cukrzycę typu 2. Tak więc, najważniejszą rzeczą jest zatrzymanie jej we wcześniejszej fazie. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, jesz dużo tłuszczu i prowadzisz nieaktywny tryb życia, musisz to wszystko zmienić od początku, aby powstrzymać cukrzycę typu 2.
Kiedy już masz cukrzycę, może ona wpłynąć na całe twoje życie. A im dłużej ją masz, tym więcej problemów prawdopodobnie będziesz mieć. Dlatego przy cukrzycy typu 2 szukamy innych schorzeń. Obejmuje to sprawdzenie nerek, badanie stóp pod kątem czucia i badanie oczu, ponieważ prawdopodobnie doszło już do uszkodzenia. Naszym głównym celem jest kontrolowanie dalszych uszkodzeń: Im wcześniej wdrożysz lepszy styl życia, tym lepszą jakość życia będziesz miał.
Leki i styl życia
Cukrzyca typu 2 ma kilka dostępnych metod leczenia - doustne tabletki i zastrzyki, które przyjmuje się raz dziennie lub raz w tygodniu. Jeśli cukrzyca jest niekontrolowana i hemoglobina A1c wynosi więcej niż 9%, na pewno będziesz potrzebował insuliny. Korzyścią z przyjmowania leków doustnych, takich jak inhibitor SGLT2 lub agonista receptora GLP-1 jest to, że leki te mogą powodować umiarkowaną utratę wagi. Mogą one również pomóc w ochronie innych narządów, które są dotknięte przez cukrzycę. Na rynku jest wiele leków. Niektóre nie mają wpływu na wagę, niektóre mogą powodować przyrost masy ciała, a inne mogą prowadzić do utraty wagi. Zawsze staramy się przepisywać leki na cukrzycę, które powodują utratę wagi, aby powstrzymać cukrzycę przed pogorszeniem się.
Nawet jeśli podam Ci lek, który pomoże Ci schudnąć, jeśli nadal będziesz się niezdrowo odżywiać, nie będziesz ćwiczyć i prowadzić nieaktywny tryb życia, Twoja cukrzyca nie będzie dobrze kontrolowana. Utrata wagi -- 5% do 7% wagi wyjściowej -- ma znaczący wpływ na poziom cukru we krwi i ogólną jakość życia. Czasami możemy odstawić leki po utracie wagi.
Kontynuacja
Zawsze zalecamy 115 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności tygodniowo. Oznacza to aktywność taką jak jogging lub jazda na rowerze, a nie tylko spacer. Ćwiczenia budują więcej mięśni, które mogą wykorzystać więcej glukozy, obniżyć twoje zapotrzebowanie na insulinę i obniżyć cukier.
Istnieje również wiele aplikacji internetowych, których możesz użyć, aby pomóc śledzić, co jesz. Prowadzenie dziennika żywności jest bardzo pomocne, ponieważ musisz wiedzieć, co jesz, aby powstrzymać niezdrowe nawyki. Zachęcamy również do trzymania się diety, niezależnie od tego, czy jest to post off i on, dieta śródziemnomorska, czy dieta ketogeniczna. Najważniejsze, aby zobaczyć długotrwałe efekty, to stawiać sobie małe cele i nie poddawać się.
Inne problemy związane z cukrzycą
Powikłania cukrzycy dzielimy na dwie części: makronaczyniowe, które wpływają na duże naczynia w Twoim organizmie, oraz mikronaczyniowe, które dotyczą małych naczyń. Powikłania makronaczyniowe obejmują zawał serca i udar mózgu. Kontrolowanie cukrzycy i przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu może zapobiec zawałowi serca i udarowi mózgu.
Powikłania mikronaczyniowe występują, gdy w naczyniach nerek i oczu oraz wokół nerwów i zakończeń nerwowych znajduje się zbyt dużo glukozy. W ten sposób dochodzi do neuropatii lub drętwienia rąk i stóp. Możesz również dostać retinopatię lub nefropatię, które są zmianami cukrzycowymi w twoich oczach i nerkach. Możesz mieć również inne problemy, takie jak dysfunkcja autonomiczna. Powoduje to zawroty głowy i epizody omdlenia. Możesz też dostać gastroparezy, która może powodować wzdęcia i problemy z jedzeniem.
Jeśli choroba dopiero się zaczyna, to od razu rozpoczynamy leczenie, aby powstrzymać jej postęp. Jeśli wykryjemy jedno powikłanie mikronaczyniowe i nie skorygujemy szybko poziomu cukru, mogą pojawić się kolejne. Dlatego zachęcamy ludzi do sprawdzania swoich stóp każdego dnia, aby upewnić się, że nie ma infekcji. Jeśli stracisz czucie w stopach, nie będziesz czuł infekcji ani problemu ze stopami. Skierujemy Cię do lekarza zajmującego się stopami (podiatry), aby sprawdził Twoje stopy. Sugerujemy również, abyś poddał się corocznemu badaniu wzroku. Jeśli czynność nerek zacznie się pogarszać, będziesz musiał co roku zgłosić się do lekarza zajmującego się nerkami (nefrologa), aby sprawdzić ilość białka w moczu.
