Przysadka mózgowa jest gruczołem wielkości grochu u podstawy mózgu. Wytwarza ona kilka różnych hormonów, w tym jeden o nazwie prolaktyna. Prolaktyna wpływa na gruczoły piersiowe i pomaga kobietom wytwarzać mleko.
Czasami na przysadce rośnie guz, który wytwarza zbyt dużo prolaktyny. Ten rodzaj guza nazywany jest prolactinoma. Jest to najczęstszy rodzaj guza przysadki i najczęściej jest łagodny, co oznacza, że nie jest to rak.
Poziom prolaktyny u nowej mamy wzrasta za każdym razem, gdy dziecko karmi piersią. Ale dla mężczyzn lub kobiet, które nie karmią piersią, wysoki poziom prolaktyny we krwi może być oznaką prolactinoma.
Lekarze nie wiedzą, co go powoduje, ale jest on dość powszechny. Zdarza się częściej u kobiet niż u mężczyzn, a u dzieci jest rzadki.
Symptomy
Objawy prolactinoma są różne u mężczyzn i kobiet. W przypadku kobiet, typowe objawy małego guza obejmują:
-
Nieregularne miesiączki
-
Brak miesiączki
-
Niski popęd płciowy
-
Bolesny stosunek (spowodowany suchością pochwy)
-
Problemy z płodnością
-
Nietypowa produkcja mleka w piersiach
Ponieważ zmiany w miesiączce u kobiety są oczywiste, prawdopodobieństwo wczesnego wykrycia prolaktynoma jest większe u kobiet przedmenopauzalnych.
Kobiety po menopauzie, które nie dostają już miesiączki, mogą nie zauważyć objawów, gdy guz jest mały. Gdy prolactinoma staje się duży, może uciskać inne pobliskie tkanki. Objawy wtedy mogą obejmować utratę wzroku, zmiany widzenia i bóle głowy.
Gdy u mężczyzny zostanie zdiagnozowany prolactinoma, ma on tendencję do bycia dużym. Mężczyźni często nie są diagnozowani, gdy mają wczesne objawy, które obejmują:
-
Problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji
-
Zmniejszone zainteresowanie seksem
-
Produkcja mleka w piersi w rzadkich przypadkach
Bóle głowy lub problemy z widzeniem to zazwyczaj objawy, które sprowadzają mężczyzn do lekarza.
Diagnoza
Możesz spodziewać się badania fizycznego, kwestionariusza historii choroby i badania krwi. Jeśli badanie wykaże wysoki poziom prolaktyny, może zostać wykonane badanie krwi, aby sprawdzić, jak dobrze pracuje tarczyca.
Jeśli lekarz uzna, że możesz mieć guza przysadki, może zlecić wykonanie badania MRI (rezonans magnetyczny). Wykorzystuje to silne magnesy i fale radiowe, aby uzyskać wyraźny obraz przysadki mózgowej.
Jeśli zostanie wykryty guz prolaktynowy, może być konieczne wykonanie większej ilości badań krwi, aby sprawdzić, czy przysadka mózgowa wytwarza inne hormony tak, jak powinna. Może być również konieczne wykonanie kolejnych badań MRI, aby sprawdzić, czy guz rośnie i czy reaguje na leczenie.
Leczenie
Niektóre leki mogą go obkurczyć, zwłaszcza gdy jest mały. Działa to dobrze u około 80% osób, które mają ten guz.
Dwa zatwierdzone leki na prolactinoma to bromokryptyna (Parlodel) i kabergolina (Dostinex). Są one agonistami dopaminy. Leki te działają jak mózg chemiczny dopaminy, która normalnie utrzymuje przysadkę mózgową od podejmowania zbyt dużo prolaktyny.
Kiedy leczenie medyczne działa, większość kobiet przed menopauzą dostaje znowu miesiączki i odzyskuje płodność.
Jeśli leki nie zmniejszają guza, lub nie możesz ich przyjmować z powodu skutków ubocznych (takich jak nudności lub zawroty głowy), lekarz może zalecić operację usunięcia guza przez jamę nosową. To przywraca poziom prolaktyny do normy dla około 80% osób z małymi guzami. Ale to jest skuteczne dla tylko 30% do 40% osób z większymi guzami.
W rzadkich przypadkach, radioterapia jest stosowana, jeśli medycyna i chirurgia nie obniża poziomu prolaktyny. To działa dla około 1 na 3 osoby.
