Rachel Reiff Ellis
Niedrobnokomórkowy rak płuca (SCLC) jest najbardziej agresywnym typem raka płuca.
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się go u około 30 000 do 35 000 osób. U większości z nich rak rozprzestrzenił się już na odległe części ciała, zanim dowiedzieli się o jego istnieniu.
Chociaż każdy może zachorować na SCLC, główną przyczyną choroby jest palenie tytoniu. Rzadko zdarza się, aby zachorował na nią ktoś, kto nigdy nie palił.
W ciągu ostatnich kilku lat liczba osób, które zachorowały na SCLC spadła, ponieważ zmniejszyła się liczba osób palących. Około 10%-15% wszystkich dzisiejszych raków płuc to SCLC.
Ten typ raka płuc jest mniej powszechny niż niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC), który stanowi prawie 85% wszystkich przypadków raka płuc.
Lekarze czasami nazywają SCLC "rakiem z komórek owsa", ponieważ komórki rakowe o owalnym kształcie wyglądają pod mikroskopem jak ziarna owsa. Inny typ SCLC nazywa się połączonym rakiem drobnokomórkowym. Większość SCLC to typ z komórek owsianych.
Kto choruje na SCLC?
Ryzyko wystąpienia wszystkich nowotworów wzrasta wraz z wiekiem. Najbardziej prawdopodobne jest, że diagnoza SCLC zostanie postawiona w wieku 60-80 lat.
Jest on nieco częstszy u mężczyzn. Jednak liczba kobiet z SCLC wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad w Stanach Zjednoczonych, z 27% wszystkich przypadków SCLC w 1973 roku do około 50% przypadków SCLC w ostatnich latach.
Podczas gdy czarni i biali mają podobne wskaźniki zachorowań na raka płuc, czarni mężczyźni rzadziej niż biali zapadają na SCLC. Jedno z badań wykazało, że czarne kobiety są dwukrotnie bardziej narażone niż czarni mężczyźni na mutację genetyczną, która prowadzi do SCLC.
Jednak to palenie papierosów ma największy wpływ na ryzyko zachorowania na SCLC. Ponad 98% osób cierpiących na tę chorobę w przeszłości paliło.
Ryzyko wzrasta również, jeśli jesteś narażony na bierne palenie, radon, azbest lub jeśli w twojej rodzinie występował SCLC. Jednak żaden z tych czynników nie zwiększa ryzyka zachorowania na SCLC tak bardzo jak palenie tytoniu.
Dane dotyczące przeżywalności
Wiele osób, u których zdiagnozowano SCLC, ma złe rokowania. Choroba powoduje szybki, niekontrolowany wzrost pewnych komórek w płucach, które w końcu tworzą guz. Rak może rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała.
Lekarze używają wskaźnika 5-letniego przeżycia jako miary, aby powiedzieć, jaki procent ludzi żyje co najmniej 5 lat po diagnozie. Ogólny wskaźnik 5-letniego przeżycia dla osób z SCLC wynosi 7%.
Jednak około jedna czwarta osób z SCLC w ograniczonym stadium (SCLC, który jest mały i znajduje się tylko w jednej części płuca) ma dobre rokowania. Niektórzy mogą nawet całkowicie pozbyć się raka dzięki wczesnemu leczeniu chemioterapią i radioterapią.
Jeśli masz SCLC w stadium regionalnym, oznacza to, że rak rozprzestrzenił się poza płuco do pobliskich obszarów. Wskaźnik 5-letniego przeżycia dla tego typu wynosi 16%.
Postać odległa, w której SCLC rozprzestrzenił się w odległej części ciała, jest najbardziej śmiertelna. Wskaźnik 5-letniego przeżycia w tym przypadku wynosi zaledwie 3%. Jednak prawie 70% osób z SCLC ma tę postać w momencie postawienia diagnozy.
Należy pamiętać, że na wskaźniki przeżywalności ma wpływ wiele różnych czynników. Są to tylko ogólne wytyczne.
Przełomowe rozwiązania w zakresie wczesnego wykrywania i leczenia raka płuc poprawiły wyniki w ostatniej dekadzie.
Jednak nie wszystkie grupy rasowe i społeczno-ekonomiczne zauważyły te korzyści. Czynniki, które mogą wpłynąć na wskaźnik przeżywalności to:
Zakres ubezpieczenia. Osoby posiadające prywatne ubezpieczenie, plany opieki zarządzanej i Medicare mają lepsze wskaźniki przeżywalności niż osoby posiadające Medicaid lub nie posiadające ubezpieczenia.
Badania pokazują również, że status ubezpieczenia może mieć wpływ na rodzaj otrzymanego leczenia.
Jeśli nie posiadasz ubezpieczenia, najprawdopodobniej nie otrzymasz żadnego leczenia. Jeśli masz ubezpieczenie państwowe, takie jak Medicare lub Medicaid, bardziej prawdopodobne jest, że otrzymasz tylko chemioterapię. Badania pokazują jednak, że najskuteczniejsze leczenie to połączenie chemioterapii i radioterapii.
Rasa. Badania pokazują, że rasa może odgrywać rolę w przeżywalności SCLC. Zarówno osoby rasy czarnej, jak i azjatyckiej mają lepsze wskaźniki przeżywalności w przypadku SCLC niż osoby rasy białej.
Dochód. Ludzie o niższych dochodach mają tendencję do niższych wskaźników przeżycia. Naukowcy powiązać tę informację z faktem, że są one mniej prawdopodobne, aby otrzymać opiekę medyczną.
Ci z wyższymi wskaźnikami przeżycia mają tendencję do bycia ludźmi, którzy:
-
Mają roczny dochód w wysokości co najmniej 63 000 dolarów
-
Posiadać prywatne ubezpieczenie
-
Wczesna diagnoza
-
Otrzymał leczenie w ośrodku akademickim
Kobiety mają również wyższe wskaźniki przeżycia niż mężczyźni.
Badania pokazują, że rokowania mogą być gorsze, jeśli:
-
Jesteś starszy niż 70 lat
-
Są mężczyznami
-
Mają SCLC, który powrócił (nawrót SCLC)
-
SCLC, który rozprzestrzenił się na inne części ciała (stadium zaawansowane)
-
Utraciłeś więcej niż 10% masy ciała przed postawieniem diagnozy
