Wypadnięcie odbytnicy: Objawy, przyczyny, leczenie, operacja

Co to jest wypadnięcie odbytu?

Wypadnięcie to sytuacja, w której jakaś część ciała zsuwa się lub opada ze swojej normalnej pozycji. Wypadnięcie odbytu ma miejsce, gdy odbytnica - ostatni odcinek jelita grubego - opada lub wysuwa się z odbytu. Choć może to brzmieć przerażająco, zazwyczaj nie jest to uważane za nagły przypadek medyczny. Jednak im dłużej trwa ten stan, tym gorzej może się on skończyć. Życie z wypadaniem odbytnicy może powodować zakłopotanie i wpływać na jakość życia.

Jeśli czujesz, że coś jest nie tak, kiedy idziesz do łazienki lub próbujesz zrobić kupę, nie powinieneś tego ignorować ani lekceważyć. Twój lekarz może zdiagnozować wypadanie odbytnicy i zaproponować leczenie, aby to naprawić.

Rodzaje wypadania odbytnicy

Istnieją trzy rodzaje wypadnięcia:

• Wypadnięcie zewnętrzne: Cała odbytnica wystaje z odbytu.

• Wypadnięcie błony śluzowej: Część wyściółki odbytu wystaje na zewnątrz odbytu.

• Wypadnięcie wewnętrzne: Odbytnica zaczęła opadać, ale nie wystaje jeszcze z odbytu.

Objawy wypadania odbytnicy

Jeśli po zrobieniu kupy czujesz, że siedzisz na piłce lub jeśli zauważysz, że coś wystaje z otworu (odbytu), w którym robisz kupę, możesz mieć wypadnięcie odbytnicy.

Zazwyczaj po raz pierwszy doświadczasz wypadnięcia odbytnicy po wypróżnieniu. Za pierwszym razem, lub za kilkoma pierwszymi razami, odbytnica może sama wrócić do środka. Później możesz mieć wrażenie, że coś wypadło z ciała lub po prostu czujesz tam coś, co nie jest normalne. W takich przypadkach, możesz być w stanie wcisnąć odbytnicę z powrotem do środka samodzielnie.

Dodatkowe objawy wypadania odbytnicy mogą obejmować:

• Uczucie wybrzuszenia na zewnątrz odbytu

• Widząc czerwoną masę poza otworem odbytu

• Ból w odbycie lub odbytnicy

• Krwawienie z odbytu

• Wyciek krwi, kupy lub śluzu z odbytu

Na początku wypadnięcie odbytnicy może wyglądać jak hemoroidy wysuwające się z otworu odbytu, ale są to dwa różne schorzenia. Hemoroidy to obrzęknięte naczynia krwionośne w odbycie lub dolnej części odbytu, które mogą powodować swędzenie, ból i krew na papierze toaletowym, kiedy wycierasz się po zrobieniu kupy. Twój lekarz może zdiagnozować, czy masz wypadnięcie odbytu czy hemoroidy.

Przyczyny wypadania odbytnicy

Wiele rzeczy może spowodować ten stan, w tym:

• Długotrwałe występowanie biegunki lub zaparcia

• Długotrwała konieczność wysilania się podczas robienia kupy

• Starszy wiek, który osłabia mięśnie i więzadła w okolicy odbytu

• Wcześniejszy uraz okolicy odbytu lub bioder

• Uszkodzenie nerwów, które wpływa na zdolność mięśni do zaciskania i rozluźniania się, co może być spowodowane ciążą, komplikacjami przy porodzie pochwowym, porażeniem zwieracza odbytu lub urazem kręgosłupa lub pleców

• Problemy neurologiczne, takie jak choroba rdzenia kręgowego lub przecięcie rdzenia kręgowego

Czynniki ryzyka wypadnięcia odbytnicy

Wypadnięcie odbytu występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, zwłaszcza u kobiet w wieku powyżej 50 lat. Ogólnie rzecz biorąc, starsi ludzie, którzy mieli historię zaparć lub problemy z dnem miednicy mają większe szanse na wystąpienie tego problemu.

Każdy z tych warunków zdrowotnych może sprawić, że będziesz bardziej narażony na wypadnięcie odbytnicy:

• Przewlekłe zaparcia

• Zawsze trzeba się wysilać, żeby zrobić kupę

• Uraz dolnej części pleców lub choroba dyskowa

• Osłabienie mięśni odbytu lub dna miednicy

• Ktoś w twojej rodzinie również miał wypadnięcie odbytu

• Zakażenia pasożytnicze, takie jak schistosomatoza

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD)

• Łagodny przerost gruczołu krokowego

• Wszelkie urazy lub problemy z więzadłami, które utrzymują odbytnicę przy ścianie jelita

• Wrodzone zaburzenia jelit, takie jak choroba Hirschsprunga lub neuronalna dysplazja jelitowa

Diagnostyka wypadania odbytnicy

Lekarz może przeprowadzić badanie odbytu. Chociaż możesz się wahać, czy to zrobić, lekarz może poprosić Cię, abyś usiadł na toalecie i zrobił kupę lub przynajmniej spróbował. Jest to pomocne, ponieważ pozwala lekarzowi zobaczyć wypadnięcie.

Możesz potrzebować innych, bardziej zaawansowanych testów, aby zdiagnozować wypadnięcie odbytnicy, zwłaszcza jeśli masz inne powiązane warunki:

• Elektromiografia odbytu (EMG):Ten test sprawdza, czy uszkodzenie nerwów jest przyczyną problemów ze zwieraczem odbytu.

• Manometria odbytu: Cienka rurka jest wprowadzana do odbytu w celu zbadania siły mięśni.

• USG odbytu: Sonda wprowadzona do odbytu i odbytnicy jest używana do badania mięśni i tkanek.

• Test latencji ruchowej terminala nerwu pudendalnego: Sprawdza twoje nerwy pudendalne, których używasz do kontrolowania ruchów jelit.

• Proktografia: Zdjęcia rentgenowskie odbytnicy podczas robienia kupy pokazują, jak dobrze trzyma ona i uwalnia kał.

• Kolonoskopia: Długa rurka wprowadzona do odbytu z maleńką kamerą na końcu może pokazać wnętrze jelit i poszukać wszelkich problemów, które mogą być przyczyną wypadnięcia.

• Proktosigmoidoskopia: Ten test również wykorzystuje długą rurkę z kamerą na końcu. Jest ona wprowadzana głęboko do jelit w celu poszukiwania stanu zapalnego, blizny lub guza.

• MRI: Skanowanie obrazowe bada wszystkie narządy w obszarze miednicy.

Leczenie wypadania odbytu

Najczęstszym sposobem leczenia wypadania odbytnicy jest operacja mająca na celu przywrócenie odbytnicy na miejsce, a istnieje kilka jej rodzajów. Rodzaj operacji zalecanej przez lekarza zależy od takich czynników jak ogólny stan zdrowia, wiek i stopień zaawansowania choroby. Dwa najczęstsze rodzaje operacji:

• Brzuszna: Ten rodzaj operacji może być wykonany z dużym nacięciem lub przy użyciu laparoskopii, która wykorzystuje małe nacięcia i kamerę przymocowaną do instrumentu, dzięki czemu chirurg może zobaczyć, co należy zrobić i czy są jakieś dodatkowe problemy, które należy naprawić.

• Krocze: Zwany również naprawy odbytnicy, to podejście może być stosowane, jeśli jesteś starszy lub masz inne problemy medyczne. Ten rodzaj operacji może dotyczyć wewnętrznej wyściółki odbytu lub części odbytu wychodzącej poza odbyt.

Jeśli wypadnięcie odbytnicy jest bardzo niewielkie i zostało wcześnie wykryte, lekarz może zlecić leczenie polegające na przyjmowaniu środków zmiękczających stolec, aby ułatwić załatwianie się w toalecie, oraz na ręcznym wpychaniu tkanki odbytnicy z powrotem do odbytu. Zazwyczaj jednak, w końcu będziesz musiał poddać się operacji, aby naprawić wypadanie odbytnicy.

Zapobieganie wypadnięciu odbytnicy

Aby zapobiec wypadnięciu odbytnicy, staraj się nie napinać podczas robienia kupy. Wypróbuj te wskazówki, aby złagodzić lub zapobiec zaparciom, które prowadzą do zaciskania się:

• Zwiększ ilość błonnika w swojej diecie. Dąż do spożywania co najmniej pięciu porcji owoców i warzyw każdego dnia.

• Pij 6 do 8 szklanek wody dziennie.

• Regularnie uprawiaj ćwiczenia fizyczne.

• Utrzymuj swoją wagę na zdrowym poziomie lub schudnij, jeśli tego potrzebujesz.

• Jeśli często masz zaparcia, porozmawiaj z lekarzem. Może on zalecić przyjmowanie środka zmiękczającego stolec lub przeczyszczającego.

Unikaj podnoszenia ciężarów, ponieważ może to spowodować ucisk na mięśnie jelita.

Powikłania wypadnięcia odbytnicy

Wypadnięcie odbytu, jeśli nie jest leczone, może prowadzić do następujących powikłań:

• Uszkodzenie odbytu, takie jak owrzodzenie lub krwawienie

• Odbytnicy nie można ręcznie wepchnąć z powrotem do środka

• Uduszenie, czyli zmniejszenie dopływu krwi do odbytu

• Gangrena, czyli uduszona tkanka odbytnicy rozpada się i obumiera