By Paul Frysh
Masz jedną nerkę po każdej stronie pleców, tuż poniżej klatki żebrowej. Pomagają one oczyścić krew z odpadów, które następnie opuszczają Twój organizm w postaci moczu, kiedy sikasz. Rak nerki występuje, gdy wadliwe komórki wymykają się spod kontroli i tworzą narośle zwane guzami w jednej lub obu nerkach.
Istnieją dwa główne typy:
Rak nerkowokomórkowy: Jest to najczęstszy typ. Tworzy się w wyściółce małych przewodów wewnątrz nerek. Zazwyczaj jest to pojedynczy guz w obrębie jednej nerki, ale u niektórych osób występują 2 lub więcej guzów w jednej nerce lub obu nerkach jednocześnie.
Rak przejściowokomórkowy: Ten typ nie zaczyna się w samej nerce, ale w miejscu zwanym miedniczką nerkową. Jest to miejsce, w którym moczowody, przewody odprowadzające mocz do pęcherza, spotykają się z nerką.
Mężczyźni są bardziej narażeni na raka nerki niż kobiety.
Jakie są objawy raka nerki?
Chociaż typy raka nerki i raka przejściowego wpływają na nerkę w nieco inny sposób, oznaki i objawy są w dużej mierze takie same. Ponadto, rak nerki często nie wykazuje żadnych oczywistych oznak, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Ponadto, wiele możliwych objawów raka nerki, takich jak krew w moczu, może również wynikać z mniej poważnych chorób, takich jak infekcja pęcherza moczowego lub kamienie nerkowe.
Ale to dobry pomysł, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli zauważysz:
-
Krew w moczu (lekarz nazwie to krwiomoczem)
-
Ból w dolnej części pleców lub brzucha bez wyraźnej przyczyny
-
Gorączka, która nie ustępuje i nie ma wyraźnej przyczyny
-
Jesteś bardziej zmęczony niż zwykle
-
Nie jesteś tak głodny lub nie jesz tak dużo
-
Schudłeś bez wysiłku
-
Guzek w dolnej części pleców, boku lub brzucha
Ponieważ rak nerki czasami nie ma wczesnych objawów, pierwsze oznaki mogą pojawić się dopiero po rozprzestrzenieniu się nowotworu. (Lekarz powie, że doszło do przerzutów).
Może on pojawić się niemal w każdym miejscu w Twoim ciele, a objawy zależą od lokalizacji. Może pojawić się jako zmiana skórna. Jeśli rozprzestrzeni się na płuco, możesz kaszleć krwią. Jeśli dotrze do mózgu, mogą wystąpić problemy z równowagą lub widzeniem, a także inne objawy ze strony układu nerwowego.
Regularne badania kontrolne mogą pomóc w wychwyceniu wczesnych sygnałów ostrzegawczych, tak abyś wraz z lekarzem mógł stworzyć plan leczenia.
Jak leczy się raka nerki?
Leczenie, które wybierzesz, zależy od takich czynników, jak ogólny stan zdrowia, wiek, stadium choroby oraz rodzaj raka nerki - rak nerki lub rak przejściowokomórkowy.
Czujne oczekiwanie
Jeśli Twój guz ma mniej niż 1,5 cala, Twój lekarz może zasugerować czujne oczekiwanie, zwane czasem "aktywnym nadzorem". Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli Twój organizm jest już osłabiony przez wiek lub chorobę.
Podczas gdy będziesz uważnie czekać, będziesz musiał regularnie wykonywać badania kontrolne. Twój lekarz poprosi cię o badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, aby zobaczyć, czy guz urósł.
Leczenie zazwyczaj szybko zmienia się na operację lub inne bardziej aktywne leczenie, gdy guz staje się większy niż 1,5 cala.
Chirurgia
Jest to najczęstsze i najskuteczniejsze leczenie większości nowotworów nerki. Twój chirurg będzie starał się wyciąć jak najwięcej guza, a jednocześnie zachować jak najwięcej nerki, jak tylko mogą.
Chirurg może również usunąć niektóre lub wszystkie węzły chłonne - małe, fasolowate organy, które są częścią układu odpornościowego, obrony organizmu przed zarazkami.
Standardowa operacja rozpoczyna się od 10-calowego cięcia w okolicy brzucha. Chirurgia laparoskopowa wykorzystuje instrumenty przypominające rurkę, które wchodzą przez małe otwory, aby przeciąć ten sam obszar.
Istnieje kilka rodzajów operacji raka nerki:
Nefrektomia radykalna. Chirurg usuwa całą nerkę i otaczającą ją tkankę tłuszczową, zwykle wraz z dołączonym nadnerczem i węzłami chłonnymi w okolicy. Jeśli stracisz obie nerki, będziesz musiał chodzić na maszynę dializacyjną kilka razy w tygodniu, aby oczyścić krew.
Nefrektomia częściowa. Jest to powszechna operacja dla osób z wczesnym stadium raka nerki. Twój lekarz może zalecić ją, aby usunąć guzy tak duże, jak 2,75 cala.
Długoterminowe wyniki wydają się być mniej więcej równe radykalnej nefrektomii, z dodatkową korzyścią, że zachowujesz więcej funkcji nerki.
Nefrektomia częściowa może nie być najlepszym wyborem, jeśli guz jest bardzo duży lub jeśli rośnie w centrum nerki. Może również nie być przydatna, jeśli Twój rak już rozprzestrzenił się na węzły chłonne i inne części Twojego ciała.
Regionalna limfadenektomia. W ramach tej operacji lekarz usuwa węzły chłonne. Może to zrobić po prostu, aby sprawdzić, czy nie ma komórek rakowych, lub jako część radykalnej nefrektomii, zwłaszcza jeśli guz wygląda jak typ, który łatwo się rozprzestrzenia lub węzły chłonne wyglądają na powiększone. Czasami lekarz nie będzie wiedział, czy jest problem z węzłami chłonnymi, dopóki nie będzie mógł zobaczyć i poczuć wnętrza Twojego ciała podczas operacji.
Terapia celowana
W terapii celowanej przyjmuje się leki, które są specjalnie przygotowane do blokowania białek i naczyń krwionośnych, których rak nerki potrzebuje do wzrostu.
W niektórych przypadkach leki te wydają się zmniejszać guzy lub spowalniać ich wzrost. Twój lekarz prawdopodobnie wypróbuje jeden z nich na raz, aby sprawdzić, który lek lub kombinacja leków działa najlepiej.
Lekarze zazwyczaj stosują terapię celowaną, jeśli rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Immunoterapia
Immunoterapia, zwana czasem terapią biologiczną, pobudza Twój układ odpornościowy do walki z konkretnym typem nowotworu.
W przypadku raka nerki lekarz prawdopodobnie zastosuje białka zwane cytokinami (interleukina-2 lub interferon-alfa), aby aktywować układ odpornościowy. Chociaż może to zmniejszyć guzy nerek u niektórych osób, jak dotąd działa tylko w niewielkim procencie przypadków.
Chemioterapia
Chemioterapia wprowadza do krwiobiegu silne leki w postaci tabletek lub zastrzyków. Celem jest spowolnienie lub zatrzymanie wzrostu komórek rakowych.
Jest to mniej popularny sposób leczenia, ponieważ rak nerki zazwyczaj opiera się chemioterapii. Jeśli lekarz zaleci jej stosowanie, zapytaj o możliwe skutki uboczne i sposoby radzenia sobie z nimi.
Radioterapia
Specjalista zwany onkologiem radiacyjnym wprowadza do Twojego ciała promieniowanie o wysokiej energii za pomocą maszyn wysyłających cząstki radioaktywne w powietrzu, zastrzyków lub implantów. Celem jest zmniejszenie guzów.
Radioterapia nie jest zazwyczaj bardzo skuteczna w przypadku raka nerki, choć zespół medyczny może ją zasugerować, jeśli inne metody leczenia zawiodły. Częściej zespół medyczny może ją zasugerować w celu złagodzenia objawów po tym, jak rak rozprzestrzenił się na kości lub pobliskie organy, gdzie może powodować dość duży ból.
