Dootrzewnowa chemioterapia w aerozolu pod ciśnieniem, czyli PIPAC, to nowa technika leczenia, która podaje chemioterapię w postaci aerozolu pod ciśnieniem, czyli sprayu.
PIPAC jest bezpieczny i większość ludzi dobrze go znosi. Ma mniej skutków ubocznych niż zwykła chemioterapia. Powikłania zdarzają się rzadko. Jak dotąd, wyniki wyglądają obiecująco.
Dla kogo to jest przeznaczone?
PIPAC jest nowy, więc lekarze wciąż uczą się, dla kogo może być najlepszy. Najczęściej stosuje się go w przypadku raka otrzewnej w końcowym stadium, czyli nowotworu w cienkiej warstwie tkanki, która pokrywa brzuch i większość znajdujących się w nim narządów. Zwykle otrzymuje się go, gdy rozprzestrzenia się rak w układzie pokarmowym lub żeńskich narządach rozrodczych.
Może to być opcja, jeśli masz raka żołądka; platynoopornego, nawracającego raka jajnika (typ, który powraca 6 miesięcy po leczeniu chemioterapią opartą na platynie); lub raka jelita grubego, a operacja nie jest dla Ciebie opcją.
Może on również pomóc, jeśli guzy w żołądku, trzustce, wątrobie lub wyrostku robaczkowym rozprzestrzeniły się do jamy brzusznej.
Lekarz poinformuje Cię, czy PIPAC jest dla Ciebie odpowiednią opcją.
Gdzie można otrzymać PIPAC?
PIPAC można dostać tylko w kilku miejscach. Pierwszy PIPAC wykonany w Stanach Zjednoczonych odbył się w grudniu 2019 roku w Mayo Clinic w Jacksonville, FL. W najbliższej przyszłości kolejne ośrodki mogą zacząć oferować PIPAC.
Jak przygotować się do PIPAC?
Zespół medyczny może zaplanować wykonanie zabiegu PIPAC co 6-8 tygodni. W przypadku przeszczepu komórek macierzystych może być konieczne odczekanie od 7 do 10 dni pomiędzy kolejnymi zabiegami, aby lek został wyparty z organizmu. (Lekarz nazwie to okresem wypłukiwania).
W noc poprzedzającą zabieg PIPAC lekarz może podać Państwu leki zapobiegające zakrzepom krwi. Tuż przed zabiegiem pacjent otrzyma leki ułatwiające zasypianie.
Co dzieje się podczas zabiegu PIPAC?
W większości przypadków chemioterapia jest podawana w postaci płynnej. Lekarz wstrzykuje lub infuzuje lek do żyły. Być może słyszałeś, że jest to leczenie ogólnoustrojowe, ponieważ dociera ono do reszty ciała poprzez krwiobieg.
PIPAC to prosta procedura, która trwa mniej niż godzinę. Jest on znany jako operacja minimalnie inwazyjna, ponieważ lekarz musi wykonać jedynie niewielkie nacięcia. Za ich pomocą wprowadzi do Twojego brzucha rurkę zwaną trocharem. Pomoże im to w prowadzeniu kamery, lub laparoskopu, oraz innych narzędzi chirurgicznych do zabiegu.
Podczas zabiegu PIPAC lekarz wstrzykuje lekarstwo do Pani/Pana brzucha za pomocą nebulizatora - urządzenia, które zamienia płynne lekarstwo w delikatną mgiełkę. Dzięki temu lek dociera głębiej do organizmu. Kiedy lek znajdzie się już w Twoim ciele, będziesz czekać przez 30 minut, aż zacznie on działać.
Lekarze badają nowy, szybszy system z krótszym czasem oczekiwania 2-3 minuty. Może on zostać zaoferowany w przyszłości.
Czego można się spodziewać po PIPAC?
Po zabiegu PIPAC możesz zostać w szpitalu na noc. Większość osób dobrze znosi leczenie.
Efekty uboczne są nieliczne. Możesz odczuwać pewien dyskomfort, lekki ból w brzuchu lub łagodne nudności.
PIPAC może poprawić jakość Twojego życia. Zabieg może złagodzić objawy takie jak ból brzucha i obrzęk. Jeśli po PIPAC odczuwasz ból, nie powinien on trwać długo.
Po zabiegu PIPAC możesz mieć mniej efektów ubocznych niż po zwykłej chemioterapii, takich jak nudności, wymioty, biegunka i utrata włosów.
Jakie są długoterminowe perspektywy dla PIPAC?
Chociaż PIPAC jest wciąż nowy, jego wyniki są obiecujące. W jednym z ostatnich badań ponad połowa osób, u których zastosowano PIPAC, stwierdziła zmniejszenie guzów i złagodzenie objawów.
Potrzebujemy więcej badań, aby zrozumieć, co dzieje się z różnymi guzami. Eksperci powinni wiedzieć więcej o PIPAC po przeprowadzeniu randomizowanych badań klinicznych i dużych badań porównujących wyniki PIPAC z regularną chemioterapią w przypadku konkretnych guzów.
